Interhospital Trauma Conference: A Case Report and Review Article of Blunt Hollow Viscus Organ Injury

Warit Werawatakul; ภรัณยู เจริญวานิช; Ploytip Jansiriyotin

Authors

Warit Werawatakul Department of surgery, Khon Khan Hospital, Khon Khan, Thailand.
ภรัณยู เจริญวานิช Department of surgery, Khon Khan Hospital, Khon Khan, Thailand.
Ploytip Jansiriyotin Department of surgery, Khon Khan Hospital, Khon Khan, Thailand.

Keywords:

การบาดเจ็บช่องท้อง, ช็อก, อุบัติเหตุ, การผ่าตัดช่องท้อง, damage control resuscitation, damage control surgery

Abstract

จากการประชุมอภิปรายด้านศัลยศาสตร์อุบัติเหตุ ผ่านระบบออนไลน์ในวันที่ 25 กันยายน พ.ศ.2566 โดยมีหน่วยศัลยศาสตร์อุบัติเหตุ กลุ่มงานศัลยกรรม โรงพยาบาลขอนแก่น เป็นเจ้าภาพเตรียมกรณีศึกษา มีโรงพยาบาลศูนย์และคณะแพทยศาสตร์ที่มีการฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านศัลยกรรมเข้าร่วมอภิปรายเป็นจำนวนมาก กรณีศึกษาในครั้งนี้ ได้แก่ ผู้บาดเจ็บชายไทย อายุ 33 ปี ภูมิลำเนาอยู่ต่างอำเภอ ขับรถจักรยานยนต์ชนรถหกล้อ ตรวจพบมีของเหลวในช่องท้องจากอัลตราซาวด์ (FAST – positive) สัญญาณชีพไม่คงที่ โรงพยาบาลต้นทางได้ตรวจประเมินและให้การรักษาเบื้องต้นแล้วจึงส่งตัวมายังโรงพยาบาลขอนแก่นและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นการบาดเจ็บของดูโอดีนัม ลำไส้ใหญ่ ตับ ลำไส้เล็ก และขั้วลำไส้ (mesentery) ลักษณะการดูแลผู้บาดเจ็บตั้งแต่ที่ห้องฉุกเฉิน ห้องผ่าตัด การเตรียมและการเลือกวิธีผ่าตัด ตลอดจนการดูแลผู้ป่วยที่หอผู้ป่วยหนักศัลยกรรมอุบัติเหตุ แสดงถึงความซับซ้อนของการตัดสินใจในแนวทางการรักษา การประชุมในครั้งนี้ได้รับความร่วมมือในการอภิปรายเป็นอย่างดี ทำให้การอภิปรายเป็นไปอย่างราบรื่นและเรียบร้อย

References

Advanced trauma life support (ATLS®): the ninth edition - PubMed [Internet]. [cited 2024 Jul 21]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23609291/

Daengpruan N. 27 YEARS ANNIVERSARY TRAUMA REGISTRY 1997-2023.

Smyth L, Bendinelli C, Lee N, Reeds MG, Loh EJ, Amico F, et al. WSES guidelines on blunt and penetrating bowel injury: diagnosis, investigations, and treatment. World J Emerg Surg. 2022 Mar 4;17(1):13.

Bonomi AM, Granieri S, Gupta S, Altomare M, Cioffi SPB, Sammartano F, et al. Traumatic hollow viscus and mesenteric injury: role of CT and potential diagnostic–therapeutic algorithm. Updat Surg. 2021 Apr 1;73(2):703–10.

Faget C, Taourel P, Charbit J, Ruyer A, Alili C, Molinari N, et al. Value of CT to predict surgically important bowel and/or mesenteric injury in blunt trauma: performance of a preliminary scoring system. Eur Radiol. 2015 Dec 1;25(12):3620–8.

McNutt MK, Chinapuvvula NR, Beckmann NM, Camp EA, Pommerening MJ, Laney RW, et al. Early surgical intervention for blunt bowel injury: The Bowel Injury Prediction Score (BIPS). J Trauma Acute Care Surg. 2015 Jan;78(1):105.

Wandling M, Cuschieri J, Kozar R, O’Meara L, Celii A, Starr W, et al. Multi-center validation of the Bowel Injury Predictive Score (BIPS) for the early identification of need to operate in blunt bowel and mesenteric injuries. Injury. 2022 Jan 1;53(1):122–8.

Bolaji T, Ratnasekera A, Ferrada P. Management of the complex duodenal injury. Am J Surg. 2023 Apr 1;225(4):639–44.

Snyder WH, Weigelt JA, Watkins WL, Bietz DS. The surgical management of duodenal trauma. Precepts based on a review of 247 cases. Arch Surg Chic Ill 1960. 1980 Apr;115(4):422–9.

Feliciano D, Mattox K, Moore E. Trauma, Ninth Edition. 9th edition. New York: McGraw-Hill Education / Medical; 2020. 1440 p.

Degiannis E, Krawczykowski D, Velmahos GC, Levy RD, Souter I, Saadia R. Pyloric exclusion in severe penetrating injuries of the duodenum. World J Surg. 1993;17(6):751–4.

Kelly G, Norton L, Moore G, Eiseman B. The continuing challenge of duodenal injuries. J Trauma. 1978 Mar;18(3):160–5.

da Costa Ferreira CP, Lima NS, Mortati MCG, Ribeiro MA, Taha MIA, Perlingeiro JAG, et al. Duodenal diverticulization as treatment of complex duodeno-pancreatic lesions: Case report. Int J Surg Case Rep. 2020 Jan 1;66:298–303.

Weale RD, Kong VY, Bekker W, Bruce JL, Oosthuizen GV, Laing GL, et al. Primary repair of duodenal injuries: a retrospective cohort study from a major trauma centre in South Africa. Scand J Surg SJS Off Organ Finn Surg Soc Scand Surg Soc. 2019 Dec;108(4):280–4.