https://he05.tci-thaijo.org/index.php/WESR <p>วารสารรายงานการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาประจำสัปดาห์ (WESR) เป็นวารสารด้านสาธารณสุขของประเทศไทย จัดทำโดยกองระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข ประเทศไทย มีเป้าหมายเพื่อเผยแพร่การค้นพบด้านสาธารณสุขที่จำเป็น แก้ไขความคลาดเคลื่อนของข้อมูล บทความวิชาการด้านการเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคและภัยสุขภาพ ภาพรวมของสถานการณ์โรคในระดับท้องถิ่นและระดับชาติ อย่างถูกต้องและทันท่วงที</p> th-TH <p>1. เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ลงพิมพ์กับ WESR ถือเป็นข้อคิดเห็น และความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรงซึ่งกองบรรณาธิการวารสารไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย หรือร่วมรับผิดชอบใด ๆ<br />2. บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ใน WESR ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารวิชาการ หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่ง ส่วนใดไปเผยแพร่ กรุณาอ้างอิงบทความนั้น ๆ</p> wesr@ddc.mail.go.th (Borimas Saksirisampan) wesr@ddc.mail.go.th (Borimas Saksirisampan) Fri, 28 Feb 2025 18:50:12 +0700 OJS 3.3.0.8 http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 60 https://he05.tci-thaijo.org/index.php/WESR/article/view/3266 <p><strong>ความเป็นมา</strong> : ปี พ.ศ. 2566 โรงพยาบาลสิรินธร จังหวัดขอนแก่น (รพ.สิรินธร) พบผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกในระบบสารสนเทศของโรงพยาบาล 38 ราย ส่วนรายงาน (รง.) 506 พบ 21 ราย ซึ่งรายงานต่ำกว่าความเป็นจริง จำเป็นต้องประเมินระบบเฝ้าระวังโรคไข้เลือดออก เพื่อทราบขั้นตอนการรายงานโรคและคุณลักษณะเชิงปริมาณ/เชิงคุณภาพของระบบฯ และให้ข้อเสนอแนะพัฒนาระบบฯ</p> <p><strong>วิธีการศึกษา</strong> : ศึกษาแบบภาคตัดขวาง ในผู้ป่วยที่มา รพ.สิรินธร ปี พ.ศ. 2562<strong>–</strong>2566 ด้วยโรคไข้เลือดออกและโรคข้างเคียง โดยสุ่มเวชระเบียนอย่างเป็นระบบตาม ICD-10 ที่กำหนด ใช้นิยามโรคของกองระบาดวิทยาและตามวินิจฉัยของแพทย์ ทบทวน รง.506 รหัส 26<strong>, </strong>27 และ 66 ศึกษาขั้นตอนการรายงานโรค และสัมภาษณ์บุคลากร</p> <p><strong>ผลการศึกษา</strong> : รง.506 ของรพ.สิรินธร รวบรวมส่งโดยเจ้าหน้าที่ระบาดวิทยา โดยมีพยาบาลหน่วยบริการเป็นผู้แจ้งเมื่อพบผู้ป่วย แพทย์และเจ้าหน้าที่เวชสถิติเป็นผู้ลงรหัส ICD-10 กรณีผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน ตามลำดับ ค่าความไวกรณีตามนิยามโรคและตามแพทย์วินิจฉัย เท่ากับร้อยละ 52.09 และ 50.75 ตามลำดับ ส่วนค่าความไวแบ่งตามกรณีในฤดูกาล นอกฤดูกาล ผู้ป่วยใน และผู้ป่วยนอก เท่ากับร้อยละ 48.40<strong>, </strong>61.27<strong>, </strong>50.67 และ 53.04 ตามลำดับ ค่าพยากรณ์บวกกรณีตามนิยามฯ และตามแพทย์วินิจฉัยเท่ากับร้อยละ 60.70 และ 78.16 ตามลำดับ ค่าพยากรณ์บวกแบ่งตามกรณีในฤดูกาล นอกฤดูกาล ผู้ป่วยใน และผู้ป่วยนอก เท่ากับร้อยละ 61.36<strong>, </strong>58.81<strong>, </strong>57.05 และ 66.84 ตามลำดับ ทุกตัวแปรบันทึกครบถ้วนร้อยละ 100 บันทึกถูกต้องร้อยละ 85.86-98.97 รายงานทันเวลาร้อยละ 100 ทุกปี ยกเว้นปี พ.ศ. 2562 (ร้อยละ 1.81) พบอายุ/กลุ่มอายุเป็นตัวแทนของระบบได้ บุคลากรยอมรับระบบ เห็นว่าขั้นตอนการรายงานโรคง่าย พร้อมปรับการทำงานเมื่อเปลี่ยนแนวทาง/นิยามผู้ป่วย ปฏิบัติงานแทนกันได้ และได้ใช้ประโยชน์จากข้อมูลเฝ้าระวังฯ</p> <p><strong>ข้อเสนอแนะ</strong> : ทีมระบาดฯ ชี้แจงเจ้าหน้าที่เกี่ยวกับขั้นตอนการรายงานโรคและกำหนดผู้รายงานโรคให้ชัดเจน ติดตามผู้ป่วยทั้งกลุ่มที่ส่งและไม่ส่ง รง.506 เพื่อปรับแก้กรณีเปลี่ยนการวินิจฉัยและส่งรายงานเพิ่มเติม และจัดทำแผนรองรับการระบาดของโรคไข้เลือดออกเพื่อให้การรายงานโรคต่อเนื่อง</p> ลลิตา เลียวธัญญรัตน์, วรรณิสา สุภโส Copyright (c) 2025 รายงานการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาประจำสัปดาห์ https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 https://he05.tci-thaijo.org/index.php/WESR/article/view/3266 Fri, 28 Feb 2025 00:00:00 +0700 https://he05.tci-thaijo.org/index.php/WESR/article/view/1232 <p><strong>ความเป็นมา :</strong> ทีมตระหนักรู้สถานการณ์ (Situation Awareness Team: SAT) อำเภอบางปะหัน ได้รับแจ้งจากโรงพยาบาลบางปะหันในวันที่ 29 พฤษภาคม 2566 พบผู้ป่วยยืนยันการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 จำนวน 7 ราย เป็นพนักงานสถานประกอบการแห่งหนึ่งในอำเภอบางปะหัน โดยมีเพื่อนร่วมงานสัมผัสใกล้ชิดที่คาดว่าจะติดเชื้อเป็นกลุ่มก้อนประมาณ 20 ราย จึงดำเนินการสอบสวนโรค เพื่อยืนยันการวินิจฉัยการระบาด อธิบายขนาดของปัญหา การกระจายของโรค และการควบคุมป้องกันการติดเชื้อ รวมถึงเสนอแนะมาตรการควบคุมป้องกันโรคในสถานประกอบการ</p> <p><strong>วิธีการศึกษา:</strong> การศึกษาระบาดวิทยาเชิงพรรณนา โดยดำเนินการทบทวนสถานการณ์ของการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ของสถานประกอบการแห่งหนึ่ง ในอำเภอบางปะหัน จากรายงาน 506, ทบทวนเวชระเบียนของโรงพยาบาลบางปะหันของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องจากสถานประกอบการแห่งนี้ ศึกษาถึงวันที่เริ่มป่วย อาการและอาการแสดง การดำเนินโรค ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่สำคัญ ปัจจัยเสี่ยง พฤติการณ์ของการติดโรค, บริบทเฉพาะหรือกิจกรรมที่มีเสี่ยงในสถานประกอบการและลักษณะการทำงานของสถานประกอบการ โดยใช้แบบสัมภาษณ์ Novelcorona 2 และดำเนินการตรวจด้วยชุดตรวจโควิด 19 แบบเร่งด่วน (Antigen test kit for covid-19) ผู้สัมผัสทั้งหมดในสถานประกอบการและผู้สัมผัสร่วมบ้าน และการศึกษาระบาดวิทยาเชิงวิเคราะห์เพื่อค้นหาสาเหตุหรือปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อของผู้ป่วย โดยใช้วิธีการศึกษาแบบ cross-sectional cohort study ระหว่างวันที่ 25 พฤษภาคม–4 มิถุนายน 2566</p> <p><strong>ผลการศึกษา :</strong> พบผู้ป่วยยืนยันติดเชื้อในสถานประกอบการทั้งหมด 26 ราย เป็นผู้สัมผัสในกลุ่มเสี่ยงสูง (High risk) ทั้งหมดมีประวัติสัมผัสกันขณะทำกิจกรรมในสถานประกอบการกันโดยไม่สวมหน้ากากอนามัย ผู้ป่วยส่วนมากมีอาการเจ็บคอ ไอและไข้ พบการระบาดมากที่สุดในฝ่ายผลิต</p> <p><strong>สรุปและอภิปราย :</strong> จากสถานการณ์การระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ของสถานประกอบการแห่งนี้พบว่าเริ่มต้นการระบาดจากแผนกวิศวกร (Engineer) เป็นคนแรกโดยผู้ป่วยติดเชื้อจากบุคคลในครอบครัวและมีการแพร่ระบาดไปยังแผนกอื่น การระบาดของโรคโควิด 19 ครั้งนี้เป็นการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ชนิด Omicron B.1.1.529 ระบาดมากที่สุดในฝ่ายผลิต โดยปัจจัยทางการสัมผัสที่สัมพันธ์ต่อการติดเชื้อในพนักงาน 2 ปัจจัย คือ การรับประทานอาหารและการสูบบุหรี่ร่วมกันจะมีความเสี่ยงในการติดเชื้อเพิ่มขึ้น 4.86 เท่า (RR 4.86, 95% CI= 2.51-9.40)</p> วิภาวี เกตุวัง, เยาวเรศ ดวงดี Copyright (c) 2025 รายงานการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาประจำสัปดาห์ https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 https://he05.tci-thaijo.org/index.php/WESR/article/view/1232 Fri, 28 Feb 2025 00:00:00 +0700 https://he05.tci-thaijo.org/index.php/WESR/article/view/3239 <p><strong>บทนำ </strong><strong>:</strong> โรคโควิด 19 เกิดจากการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 และแพร่กระจายไปทั่วโลกในปี พ.ศ. 2563 ต่อมาได้มีการผลิตวัคซีนป้องกันโรคโควิด 19 เพื่อป้องกันการติดเชื้อขึ้น ประเทศไทยได้มีการใช้วัคซีนป้องกันโรคโควิด 19 ผสมข้ามชนิดเพื่อฉีดให้ประชาชนทั่วไป แต่การศึกษาประสิทธิผลของวัคซีนยังจำกัดและมักใช้ข้อมูลทุติยภูมิ การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาประสิทธิผลของวัคซีนป้องกันโรคโควิด 19 ในการต้านการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 การติดเชื้อรุนแรงหรือการเสียชีวิต ในจังหวัดขอนแก่น โดยใช้ฐานข้อมูลส่วนกลางและฐานข้อมูลในจังหวัดขอนแก่น</p> <p><strong>วิธีการศึกษา </strong><strong>:</strong> ตัวอย่างที่ศึกษาเลือกแบบเจาะจงตัวแทนของประชากรจาก 3 ระดับโรงพยาบาลในจังหวัดขอนแก่น ประกอบด้วย โรงพยาบาลพระยืน (โรงพยาบาลชุมชนขนาดกลาง) โรงพยาบาลบ้านไผ่ (โรงพยาบาลชุมชนแม่ข่าย) และโรงพยาบาลสิรินธร (โรงพยาบาลทั่วไปขนาดเล็ก) โดยใช้รูปแบบการศึกษา Test-negative case control study เพื่อศึกษาประสิทธิผลของวัคซีนป้องกันโรคโควิด 19 ในการต้านการติดเชื้อติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 การติดเชื้อรุนแรง และการเสียชีวิตระหว่างเดือนตุลาคม 2564–มีนาคม 2565 ซึ่งครอบคลุมช่วงการระบาดของสายพันธุ์เดลต้าและโอมิครอน ใช้ข้อมูลจากฐานข้อมูลส่วนกลางและฐานข้อมูลในจังหวัดขอนแก่น สถิติที่ใช้ประกอบด้วย univariate, multiple, and exact logistic regression เพื่อคำนวณประสิทธิผลวัคซีน แสดงผลการศึกษาเป็น adjusted odds ratios (aOR) ร่วมกับค่าความเชื่อมั่นที่ร้อยละ 95 (95% CI)</p> <p><strong>ผลการศึกษา </strong><strong>:</strong> ประสิทธิผลวัคซีนป้องกันโรคการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 สายพันธุ์เดลต้า หลังจากได้รับวัคซีนครบ 2 เข็มเป็นร้อยละ 60–73 (95% CI: 49, 81) โดยวัคซีนสูตรผสมมีประสิทธิผลวัคซีนร้อยละ 58–72 โดยประสิทธิผลเพิ่มขึ้นเมื่อได้รับวัคซีนครบ 3 เข็มเป็นร้อยละ 60–88 และประสิทธิผลในการต้านการติดเชื้อรุนแรงหรือเสียชีวิตเป็นร้อยละ 88 (95% CI: 2, 99) ผลการศึกษาของทั้ง 2 ฐานข้อมูลเป็นไปในทิศทางเดียวกันและประสิทธิผลไม่แตกต่างกันในทางสถิติ</p> <p><strong>สรุปผลการศึกษา </strong><strong>:</strong> ประสิทธิผลวัคซีนในจังหวัดขอนแก่นเมื่อได้รับวัคซีนป้องกันโรคโควิด 19 ครบ 2 เข็มขึ้นไปสามารถต้านการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 การติดเชื้อรุนแรงหรือเสียชีวิตในสายพันธุ์เดลต้าได้ แต่ไม่สามารถสรุปผลได้ในสายพันธุ์โอมิครอนเนื่องจากข้อจำกัดของขนาดตัวอย่าง โดยข้อมูลจากฐานข้อมูลทั้ง 2 ฐานสามารถนำมาคำนวณประสิทธิผลวัคซีนได้</p> ศิโรรัตน์ เขียวบ้านยาง, ณัฐปราง นิตยสุทธิ์, นิรันดร ยิ้มจอหอ, ภัทราพร ฐิรโฆไท, นวพร ดาวแจ้ง, วัฒนา นิลบรรพต, ชุลีพร จิระพงษา Copyright (c) 2025 รายงานการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาประจำสัปดาห์ https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 https://he05.tci-thaijo.org/index.php/WESR/article/view/3239 Fri, 28 Feb 2025 00:00:00 +0700 https://he05.tci-thaijo.org/index.php/WESR/article/view/4369 <p><strong><u>สรุปสาระสำคัญ </u></strong></p> <p>- ข้อมูล ณ 31 ธันวาคน 2567 ได้รับรายงานผู้ป่วยโรคหนองใน จำนวน 16,440 ราย อัตราป่วย 25.29 ต่อประชากรแสนคน ซึ่งเพิ่มขึ้นร้อยละ 36 เมื่อเทียบกับปี พ.ศ. 2566 ไม่พบรายงานผู้เสียชีวิต อัตราส่วนเพศหญิงต่อเพศชาย 1 : 6.8 กลุ่มอายุที่พบอัตราป่วยสูงสุด คือ อายุ 15–24 ปี (119.34 ต่อประชากรแสนคน)</p> <p>- ในปี พ.ศ. 2567 พบผู้ป่วยโรคหนองในสูงกว่าค่ามัธยฐาน 5 ปีย้อนหลัง (พ.ศ. 2562–2566) จำนวนผู้ป่วยเพิ่มสูงขึ้นอย่างชัดเจนช่วงเดือนพฤษภาคมและเดือนพฤศจิกายน ซึ่งตรงกับช่วงปิดภาคเรียนของกลุ่มเยาวชน นักเรียน นักศึกษา เป็นกลุ่มที่พบอัตราป่วยสูงสุด</p> <p>- การเฝ้าระวังจึงควรเน้นไปที่การเข้าถึงในกลุ่มเสี่ยงโดยเฉพาะกลุ่มเยาวชน นักเรียน และนักศึกษามากขึ้น ควรรณรงค์ประชาสัมพันธ์อย่างต่อเนื่องให้เห็นความสำคัญของการใช้ถุงยางอนามัยในการมีเพศสัมพันธ์ทุกช่องทางทุกครั้ง การเข้ารับการรักษาต่อเนื่องจนหายเป็นปกติ</p> ปรียนุช พุทธวงค์, สุปิยา จันทรมณี, ฐิติพงษ์ ยิ่งยง Copyright (c) 2025 รายงานการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาประจำสัปดาห์ https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 https://he05.tci-thaijo.org/index.php/WESR/article/view/4369 Fri, 28 Feb 2025 00:00:00 +0700 https://he05.tci-thaijo.org/index.php/WESR/article/view/4370 <p>-</p> กลุ่มพัฒนาระบบข่าวกรองและเฝ้าระวังโรคไม่ติดต่อ Copyright (c) 2025 รายงานการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาประจำสัปดาห์ https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 https://he05.tci-thaijo.org/index.php/WESR/article/view/4370 Fri, 28 Feb 2025 00:00:00 +0700 https://he05.tci-thaijo.org/index.php/WESR/article/view/4373 <p>-</p> กลุ่มพัฒนาระบบข่าวกรองและเฝ้าระวังโรคไม่ติดต่อ Copyright (c) 2025 รายงานการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาประจำสัปดาห์ https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 https://he05.tci-thaijo.org/index.php/WESR/article/view/4373 Fri, 28 Feb 2025 00:00:00 +0700 https://he05.tci-thaijo.org/index.php/WESR/article/view/4323 <p><strong>สถานการณ์ในประเทศ</strong></p> <p>1. สงสัยโรคอาหารเป็นพิษเป็นกลุ่มก้อนในโรงเรียน จำนวน 4 เหตุการณ์ ในจังหวัดพะเยา ชัยภูมิ อุดรธานี กรุงเทพมหานคร</p> <p>2. สถานการณ์และการประเมินความเสี่ยงของการระบาดของโรคอาหารเป็นพิษในช่วงเดือนมกราคม–กุมภาพันธ์ 2568<br /><br />3. สถานการณ์โรคและภัยที่น่าสนใจ<br />- สถานการณ์โรคไข้หวัดใหญ่<br />- สถานการณ์โรคอาหารเป็นพิษ<br /><br /></p> <p> </p> ทีมสรุปสถานการณ์โรคและภัยประจำสัปดาห์ Copyright (c) 2025 รายงานการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาประจำสัปดาห์ https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 https://he05.tci-thaijo.org/index.php/WESR/article/view/4323 Fri, 28 Feb 2025 00:00:00 +0700 https://he05.tci-thaijo.org/index.php/WESR/article/view/4364 <p><strong>สถานการณ์ในประเทศ</strong></p> <p>1. โรคอาหารเป็นพิษเป็นกลุ่มก้อนในชุมชน จังหวัดเชียงใหม่</p> <p>2. โรคลีเจียนแนร์ จังหวัดสุราษฎร์ธานี</p> <p>3. การประเมินความเสี่ยงของเหตุการณ์โรคเท้าช้าง<br><br></p> <p><strong>สถานการณ์ต่างประเทศ</strong></p> <p>สถานการณ์การเพิ่มขึ้นของเชื้อแบคทีเรีย Enterobacterales ดื้อยาปฏิชีวนะ Carbapenem ในยุโรป</p> <p>&nbsp;</p> ทีมเฝ้าระวังเหตุการณ์ผิดปกติ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข Copyright (c) 2025 รายงานการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาประจำสัปดาห์ https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 https://he05.tci-thaijo.org/index.php/WESR/article/view/4364 Fri, 28 Feb 2025 00:00:00 +0700 https://he05.tci-thaijo.org/index.php/WESR/article/view/4365 <p><strong>สถานการณ์ในประเทศ</strong></p> <p>1. โรคเท้าช้าง จังหวัดภูเก็ต</p> <p>2. โรคอาหารเป็นพิษเป็นกลุ่มก้อน จังหวัดอำนาจเจริญ</p> <p>3. การประเมินความเสี่ยงของโรคเท้าช้างในประเทศไทย</p> <p> </p> <p><strong>สถานการณ์ต่างประเทศ</strong></p> <p>ความชุกของการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดนกชนิดรุนแรง A(H5) ในสัตวแพทย์ด้านปศุสัตว์โคในประเทศสหรัฐอเมริกา เดือนกันยายน 2567</p> ทีมเฝ้าระวังเหตุการณ์ผิดปกติ Copyright (c) 2025 รายงานการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาประจำสัปดาห์ https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 https://he05.tci-thaijo.org/index.php/WESR/article/view/4365 Fri, 28 Feb 2025 00:00:00 +0700 https://he05.tci-thaijo.org/index.php/WESR/article/view/4372 <p>กรมควบคุมโรค ได้รับรายงานเหตุการณ์ โรค และภัยสุขภาพที่สำคัญ ผ่านโปรแกรมการตรวจสอบข่าวการระบาด กรมควบคุมโรค จากเครือข่ายงานสาธารณสุขทั่วประเทศ ดังนี้<br /><br /><strong>สถานการณ์ในประเทศ</strong></p> <p>1. โรคไข้หวัดใหญ่เป็นกลุ่มก้อน จำนวน 4 เหตุการณ์ ในจังหวัดสระบุรี นครราชสีมา ลำปาง ชัยภูมิ</p> <p>2. เข้าข่ายปอดอักเสบจากบุหรี่ไฟฟ้า จำนวน 2 เหตุการณ์</p> <p>3. การประเมินความเสี่ยงของเหตุการณ์ภาวะปอดอักเสบจากบุหรี่ไฟฟ้า</p> <p> </p> <p><strong>สถานการณ์ต่างประเทศ</strong></p> <p>สถานการณ์โรคไข้หวัดนก H9N2 ในประเทศจีน</p> ทีมเฝ้าระวังเหตุการณ์ผิดปกติ Copyright (c) 2025 รายงานการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาประจำสัปดาห์ https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 https://he05.tci-thaijo.org/index.php/WESR/article/view/4372 Fri, 28 Feb 2025 00:00:00 +0700