ผลการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลต่ออัตราการติดเชื้อ จำนวนวันนอน และค่าใช้จ่ายในการรักษาในผู้ป่วยมะเร็งที่มีภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ หลังได้รับยาเคมีบำบัด

ผู้แต่ง

  • ณัฏฐ์ชญา ไชยวงษ์ โรงพยาบาลศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น
  • โกสินทร์ วิระษร ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น
  • พัชรี ประสมพืช โรงพยาบาลศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

คำสำคัญ:

ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ, อาการไข้ในภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ, แนวปฏิบัติการพยาบาล

บทคัดย่อ

การศึกษานี้เป็นวิจัยกึ่งทดลองแบบมีกลุ่มเปรียบเทียบ เพื่อศึกษาผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลต่ออัตราการติดเชื้อ จำนวนวันนอน และค่าใช้จ่ายในการรักษาในผู้ป่วยมะเร็งที่มีภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำหลังได้รับยาเคมีบำบัด กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยมะเร็งที่มีภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำหลังได้รับยาเคมีบำบัด ที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลศรีนครินทร์ ระหว่างเดือนสิงหาคม 2559-มกราคม 2560 จำนวน 32 ราย แบ่งเป็นกลุ่มควบคุมจำนวน 16 ราย และกลุ่มทดลองอีก 16 ราย ตามช่วงเวลาที่เข้ารับบริการ เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูลประกอบด้วย 1) แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคลของผู้ป่วย โดยเก็บข้อมูลในวันแรก และ 2) แบบบันทึกข้อมูลการติดเชื้อ จำนวนวันนอน และค่าใช้จ่ายในการรักษา ก่อนการจำหน่ายผู้ป่วย วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงบรรยาย, Pearson Chi-Square test, Student’s t-test และ Mann-Whitney U test

ผลการศึกษาพบว่า กลุ่มทดลองมีอัตราการติดเชื้อ ค่าเฉลี่ยจำนวนวันนอน และค่าใช้จ่ายในการรักษาน้อยกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ [(37.50% vs 81.25%,  p-value = 0.012), (13.00 ± 5.01 vs 25.88 ± 5.89, p-value < 0.001) และ (49,916.56 ± 28,114.85 vs 102,915.4 ± 43,130.76, p-value < 0.001) ตามลำดับ]

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

Bodey GP, Buckley M, Sathe YS, Freireich EJ. Quantitative relationships between circulating leukocytes and infection in patients with acute leukemia. Anals of internal medicine 1966; 64(2): 328-340.

Crawford J, Dale DC, Lyman GH. Chemotherapy-induced neutropenia: Risks, consequences and new directions for management. Cancer 2004; 100(2): 228-237.

Schiel X, Hebart H, Kern WV, Kiehl MG, Sölch JP, Wilhelm S, et al. Sepsis in neutropenia-guidelines of the Infectious Diseases Working Party (AGIHO) of the German Society of Hematology Oncology (DGHO). Ann Hematol 2003; 82 Suppl 2: 158-166.

Park Y, Kim DS, Park SJ, Seo HY, Lee SR, Sung HJ, et al. The suggestion of a risk stratification system for febrile neutropenia in patients with hematologic disease. Leukemia research 2010; 34(3): 294-300.

Antoniadou A, Giamarellu H. Fever of unknown origin in febrile leukopenia. Infectious disease clinics of North America 2007; 21(4): 1055-1090.

Burutaran MB, Guadagna R, Grille S, Stevenazzi M, Guillermo C, Diaz L. Results of high-risk neutropenia therapy of hematology-oncology patients in a university hospital in Uruguay. Rev Bras hematol hemoter 2015; 37(1): 28-33.

Gençer S, Salepçi T, Ozer S. Evaluation of infectious etiology and prognostic risk factor of febrile episodes in neutropenic cancer patients. Journal of infection 2003; 47(1): 65-72.

Chatuparisute C, Anannatsiri S. Febrile neutropenia. I-san journal of internal medicine 2007; 6(2): 6-14. [in Thai].

Nirenberg A, Bush AP, Davis A, Friese CR, Gillespie TW, Rice RA. Neutropenia: State of knowledge I. Oncology nursing forum 2006; 33(6): 1193-1201.

Fortner BV, Tauer KW, Okon T, Houts AC, Schwartzberg LS.Experiencing neutropenia: Quality of life interview with adult cancer patients.BMC nursing 2005; 4(4): 1-8.

Brugger W, Bacon P, Lawrinson S, Romieu G. Neutrophil recovery in elderly breast patients receiving adjuvant antracycline-containing chemotherapy with pegfilgrastim support. Critical review in oncology/ hematology 2009; 72(3): 265-269.

Ward 5e, Nursing Service Department, Srinagarind Hospital. Patient statistics 2014. Khon Kaen: Hospital; 2015. [in Thai].

Senadisai S, Prapaipanich W, editors. Basic nursing: Concept and practices. 11thed. Bangkok: Joodthong; 2004. [in Thai].

Kenny H, Lawson E. The effect of cotton cover gowns in reducing infection in nursing neutropenic patients: Evidence-based study. Int J Nurs Pract 2000; 6(3): 135-139.

Mank A, van der Lelie H. Is there still an indication for nursing patients with prolonged neutropenia in protective isolation?: An evidence-based nursing and medical study of 4 years’ experience for nursing patients with neutropenia without isolation. Eur J Oncol Nurs 2003; 7(1): 17-23.

Malathum K. Isolation of infectious patients. In: Chayakul P, et al., editors. Text book of infectious diseases 2. Bangkok: Holistic publishing; 2005. P.1355-1362. [in Thai].

Camp –Sorrell D.Chemotherapy toxicities and management. In: Yarbro CH, Wujcik D, Gobel BH, editors. Cancer nursing: Principles and practice. 7thed. Sunbury: Jones and Bartlett publishers; 2011. p. 459-512.

Carter LW. Bacterial translocation: Nursing implications in the care of the patient with neutropenia. Oncol Nurs Forum 1994; 21(5): 857-867.

Unahalekhaka A. Epidemiology and evidence-based practice guideline in prevention of hospital-associated infection. Chiangmai:Mingmuang; 2013. [in Thai].

Fuccini L, Martino R, Ferrari A, Pinana JL, Valcarcel D, Barba P, et al. Degree of mucositis and duration of neutropenia are the major risk factor for early post trans plant febrile neutropenia and severe bacterial infection after reduced-intensity conditioning. Eur J Haematol 2011; 88(1): 46-51.

Teleb SM, Mahammad SS. Impact of mplementing of evidence-based nursing intervention protocol on nursing knowledge and practices as well as on patient’s outcomes related to chemotherapy induced neutropenia among cancer patients, Assiut University Hospitals. AAMJ 2009; 7(1): 1-23.

Soukup M. The center of advanced nursing practice evidence-based practice model: Promoting the scholarship of practice. Nursing clinics of north America 2000; 35(2): 301-309.

Chaiyawong N. The development of a clinical nursing practice guideline for prevention of infection in chemotherapy induced neutropenic cancer patients at ward 5E, Srinagarind Hospital [Master Thesis in Adult Nursing]. Khon Kaen: The Graduate School, Khon Kaen University; 2014. [in Thai].

Bernard R.Fundamentals of biostatistics. 5thed. Duxbury: Thomson learning; 2000. 384-385.

Rosa RG, Goldani LZ, dos Santos RP. Association between adherence to an antimicrobial stewardship program and mortality among hospitalized cancer patients with febrile neutropaenia: A prospective cohort study. BMC infectious diseases 2014; 14: 1-8.

Rosa RG, Goldani LZ. Cohort study of the Impact of time to antibiotic administration on mortality in patients with febrile neutropenia. Antimicrobial agents and chemotherapy 2014; 58(7): 3799-3803.

Homchin T, Namvongprom A, Pakdevong N. Effects of nursing care protocol on absolute Nnutrophil count, nosocomial infections, and length of stay in patients with acute myeloid leukemia. Journal of nurse’ association of Thailand, North-Eastern Division 2012; 30(2): 114-121. [in Thai].

Khayr W, Haddad RY, Noor SA. Infection in hematological malignancies. Disease a month 2012; 58(4): 239-249.

Zuckermann J, Moreira LB, Stoll P, Moreira LM, Kuchenbecker RS, Polanczyk CA. Compliance with a critical pathway for the management of febrile neutropenia and impact on clinical outcomes. Ann Hematol 2008; 87(2): 139-145.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2025-12-04

รูปแบบการอ้างอิง

ไชยวงษ์ ณ., วิระษร โ., & ประสมพืช พ. (2025). ผลการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลต่ออัตราการติดเชื้อ จำนวนวันนอน และค่าใช้จ่ายในการรักษาในผู้ป่วยมะเร็งที่มีภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ หลังได้รับยาเคมีบำบัด. วารสารการพัฒนาสุขภาพชุมชน มหาวิทยาลัยขอนแก่น, 8(1), 1–16. สืบค้น จาก https://he05.tci-thaijo.org/index.php/CHDMD_KKU/article/view/7110

ฉบับ

ประเภทบทความ

นิพนธ์ต้นฉบับ