การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงโดยระบบแพทย์ทางไกล: กรณีศึกษาตำบลบึงบอน อำเภอยางชุมน้อย จังหวัดศรีสะเกษ

บทคัดย่อ

การวิจัยแบบผสมผสานนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาสถานการณ์การดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง พัฒนารูปแบบการดูแลด้วยระบบแพทย์ทางไกลโดยการมีส่วนร่วมของชุมชน และประเมินผลการใช้รูปแบบในตำบล     บึงบอน อำเภอยางชุมน้อย จังหวัดศรีสะเกษ ดำเนินการ 3 ระยะ ได้แก่ ศึกษาสถานการณ์ พัฒนารูปแบบ และทดลองใช้พร้อมประเมินผล กลุ่มตัวอย่างศึกษาสถานการณ์ 263 ราย และกลุ่มประเมินผลหลังใช้รูปแบบ 245 ราย เก็บข้อมูลด้วยแบบสอบถาม แบบประเมิน แนวทางสัมภาษณ์และสนทนากลุ่ม และบันทึกผลลัพธ์สุขภาพ วิเคราะห์ด้วยสถิติเชิงพรรณนา สหสัมพันธ์ การถดถอยพหุคูณ การทดสอบทีแบบสัมพันธ์กัน และการวิเคราะห์เนื้อหา ผลการศึกษาพบว่า กลุ่มศึกษาสถานการณ์เป็นหญิงร้อยละ 58.17 อายุเฉลี่ย 67.25 ปี รูปแบบที่พัฒนาเรียกว่า HT-TeleCARE Model โดยบูรณาการการให้ความรู้ การติดตามและปรึกษาทางไกล การเชื่อมโยงชุมชน และการสนับสนุนจากพยาบาลและทีมสุขภาพ การใช้เทคโนโลยีมีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์การดูแลก่อนดำเนินการสูงที่สุด (r = 0.50, p < .001) โมเดลถดถอยอธิบายความแปรปรวนได้ร้อยละ 36 หลังใช้รูปแบบ คะแนนเฉลี่ยรวม 6 ด้านสูงขึ้นจาก 3.04 เป็น 4.56 (p < .001) ความดันโลหิตหลังใช้รูปแบบเฉลี่ย 128.23 ± 8.08/79.11 ± 5.00 มิลลิเมตรปรอท และความพึงพอใจต่อรูปแบบเฉลี่ย 4.83 ± 0.13 คะแนน สรุปได้ว่า รูปแบบมีความเป็นไปได้ในการสนับสนุนการดูแลต่อเนื่องและการเข้าถึงบริการปฐมภูมิ อย่างไรก็ตาม การประเมินก่อนและหลังที่ไม่มีการเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมยังไม่เพียงพอสำหรับยืนยันผลเชิงสาเหตุ

คำสำคัญ: ความดันโลหิตสูง, การแพทย์ทางไกล, HT-TeleCARE Model, การมีส่วนร่วมของชุมชน, บริการปฐมภูมิ