รายงานผู้ป่วย สาเหตุที่ไม่ปกติของโรคไส้ติ่งอักเสบ : ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันจากการอุดตันของเส้นผม
คำสำคัญ:
ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน, เส้นผมอุดตัน, อาการปวดท้อง, รายงานผู้ป่วยบทคัดย่อ
ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันเป็นภาวะที่พบได้บ่อยในแผนกฉุกเฉินทางศัลยกรรม โดยมักมีสาเหตุจากการอุดตันภายในไส้ติ่ง เช่น ก้อนอุจจาระ พยาธิ หรือเนื้องอก อย่างไรก็ตาม การอุดตันจากเส้นผมหรือที่เรียกว่า trichobezoar ถือเป็นภาวะที่พบได้น้อยมาก โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ไม่มีประวัติพฤติกรรมผิดปกติทางจิตเวชมาก่อน
บทความนี้รายงานกรณีผู้ป่วยหญิงอายุ 21 ปี มาด้วยอาการปวดท้องเฉียบพลันบริเวณท้องขวาล่างโดยไม่มีไข้ และไม่มีประวัติ trichophagia หรือโรคทางจิตเวช ผลการตรวจร่างกายและประเมินคะแนน Modified Alvarado อยู่ในระดับสอดคล้องกับไส้ติ่งอักเสบ แม้ผลเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องท้องจะไม่พบความผิดปกติเด่นชัด ผู้ป่วยจึงได้รับการผ่าตัดไส้ติ่งแบบ McBurney ผลตรวจทางพยาธิวิทยายืนยันการอักเสบเฉียบพลันและพบเส้นผมอุดตันในโพรงของไส้ติ่ง หลังผ่าตัดผู้ป่วยฟื้นตัวดีและไม่มีภาวะแทรกซ้อนหลังการรักษา
กรณีนี้แสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการพิจารณาสาเหตุที่พบได้น้อยในกระบวนการวินิจฉัย โดยเฉพาะเมื่อผลทางรังสีไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ และตอกย้ำบทบาทของการใช้ดุลยพินิจทางคลินิกร่วมกับข้อมูลจากการผ่าตัดและพยาธิวิทยา
เอกสารอ้างอิง
Abdullazade S, Bayar B, Can M, Altinsoy E, Kiziloglu I. Acute appendicitis due to hair follicle obstruction: a rare case report. Prz Gastroenterol. 2017;12(2):156-158. doi: 10.5114/pg.2017.68043. Epub 2017 May 30. PMID: 28702107; PMCID: PMC5497131.
Al Wadan AH, Al Kaff H, Al Senabani J, Al Saadi AS. (2008). ‘Rapunzel syndrome’trichobezoar in a 7-year-old girl: a case report. Cases journal. Dec;1(1):205.
Alyaseen, H., Alnosair, A., Alghanim, M. et al. Diamonds in the appendix. Ann Pediatr Surg 18, 11 (2022). https://doi.org/10.1186/s43159-021-00146-z
Attard GJ. (1983). Trichobezoar- an unusual cause of acute appendicitis. Journal of the Royal Army Medical Corps. Jun;129(2): 117.
Frey AS, McKee M, King RA, Martin A. (2005). Hair apparent: Rapunzel syndrome. Am J Psychiatry; 162: 2
Hazer B, Dandin O, Karakaş DÖ. (2013). A rare cause of acute appendicitis: an ingested foreign body. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. Nov 1;19(6):570-2.
Kochar AS. (1984). Acute appendicitis associated with a trichobezoar. JAMA.Oct 5;252(13):1681-2.
Phillips MR, Zaheer S, Drugas GT. (1998). Gastric trichobezoar: case report and literature review. InMayo Clinic Proceedings. Jul 1 (Vol. 73, No. 7, pp. 653-656).
Redden M, Ghadiri M. Acute appendicitis with associated trichobezoar of feline hair. J Surg Case Rep. 2022 Mar 29;2022(3): rjac133. doi: 10.1093/jscr/rjac133. PMID: 35355580; PMCID: PMC8963297.
Salaam K, Carr J, Grewal H, Sholevar E, Baron D. (2005). Untreated trichotillomania and trichophagia: Surgical emergency in a teenage girl. Psychosomatics; 46: 4.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 วารสารสหวิทยาการทางสังคมและการจัดการสุขภาวะ
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความนี้ได้รับการเผยแพร่ภายใต้สัญญาอนุญาต Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0) ซึ่งอนุญาตให้ผู้อื่นสามารถแชร์บทความได้โดยให้เครดิตผู้เขียนและห้ามนำไปใช้เพื่อการค้าหรือดัดแปลง หากต้องการใช้งานซ้ำในลักษณะอื่น ๆ หรือการเผยแพร่ซ้ำ จำเป็นต้องได้รับอนุญาตจากวารสาร
