ผลของการใช้หมอนรองสะโพกรูปสามเหลี่ยมในการป้องกันภาวะความดันโลหิตต่ำหลังการให้ยาระงับความรู้สึกเฉพาะที่ทางช่องไขสันหลังในหญิงตั้งครรภ์ที่รับการผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง

วรรณิษา ศิรินันท์สกุล; ภิญญาพัชญ์ นวลศรี

ผู้แต่ง

วรรณิษา ศิรินันท์สกุล กลุ่มงานการพยาบาลวิสัญญี โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก
ภิญญาพัชญ์ นวลศรี กลุ่มงานการพยาบาลวิสัญญี โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก

คำสำคัญ:

หมอนรองสะโพกรูปสามเหลี่ยม , ความดันโลหิตต่ำ , การผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง , การให้ยาระงับ, ความรู้สึกเฉพาะที่ผ่านช่องไขสันหลัง

บทคัดย่อ

การวิจัยกึ่งทดลองแบบสองกลุ่มวัดก่อนและหลัง มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบการเกิดภาวะความดันโลหิตต่ำระหว่างการใช้หมอนรองสะโพกรูปสามเหลี่ยมกับการพยาบาลปกติ กลุ่มตัวอย่างคือหญิงตั้งครรภ์ที่ผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องโดยใช้ยาระงับความรู้สึกผ่านช่องไขสันหลังจำนวน 128 คน แบ่งเป็นกลุ่มทดลอง 64 คน และกลุ่มควบคุม 64 คน คัดเลือกแบบเจาะจง เครื่องมือที่ใช้ ได้แก่ หมอนรองสะโพกรูปสามเหลี่ยม แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคลและข้อมูลทั่วไป แบบบันทึกการได้รับยาระงับความรู้สึกเฉพาะที่ผ่านช่องไขสันหลัง แบบบันทึกความดันโลหิตของหญิงตั้งครรภ์ก่อนและหลังให้ยาระงับความรู้สึกเฉพาะที่ผ่านช่องไขสันหลังเปรียบเทียบ ณ เวลาต่าง ๆ วิเคราะห์ข้อมูลโดยสถิติเชิงพรรณนา สถิติ Wilcoxon Rank Sum Test ผลการวิจัยพบว่า

1. ความดัน Systolic นาทีที่ 1นาทีที่ 5 นาทีที่ 10 และนาทีที่ 15 มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value = .019, < .001, < .001 และ .001 ตามลำดับ)

2. ความดัน Diastolic นาทีที่ 1 นาทีที่ 5 และนาทีที่ 10 มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value = < .001, < .001 และ .006 ตามลำดับ)

จากผลวิจัย การใช้หมอนรองสะโพกรูปสามเหลี่ยมเพื่อจัดท่า Left uterine displacement ช่วยลดการเกิดภาวะความดันโลหิตต่ำในหญิงตั้งครรภ์ที่ผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องได้อย่างมีประสิทธิภาพ และสามารถนำไปใช้เป็นแนวทางในการพยาบาลเพื่อเพิ่มความปลอดภัยแก่ทั้งมารดาและทารก

เอกสารอ้างอิง

งานเวชระเบียนและสถิติ. (2566). รายงานสถิติประจำปี. กลุ่มงานวิสัญญี โรงพยาบาลพุทธชินราช

บุญใจ ศรีสถิตนรากูร. (2555). การพัฒนาและตรวจสอบคุณภาพเครื่องมือวิจัย : คุณสมบัติการวัดเชิงจิตวิทยา. กรุงเทพมหานคร. โรงพิมพ์แห่งจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย.

ภิชารีย์ กรุณายาวงศ์, วรรณฤดี อิสรานุวัฒนชัย, ภิเศก ลุมพิกานนท, พิษณุ ขันติพงษ์, ชัยยศ คุณานุสนธิ์. (2565). แนวโน้มการผ่าคลอดในไทยเพิ่มสูง: ถึงเวลาต้องพูดคุยอย่างจริงจังแล้วหรือไม่?. สืบค้นเมื่อ 12 ม.ค.2567 https://www.hitap.net/th/document/policy-brief-139-rising-cesarean-rate-thailand/

จิราณี ปัญญาปิน, ปรางวลี อนุภาพวิเศษกุล, ศรัญญา โสภาณะ. (2564). ผลของการจัดท่าและการใช้หมอนรองต่อระดับความดันโลหิตของมารดาและอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ในสตรีที่ได้รับการตรวจติดตามสภาวะทารกในครรภ์. พยาบาลสาร 48, 4(3), 230-242.

Bromage PR. (2002). Neurologic Complications of Regional Anaesthesia for Obstetrics. In: HughesSC, Levinson G, Rosen MA, editors. Shnider and Levinson’s anesthesia for obstetrics.4thed. USA: Lippincott Williams and Wilkins Philadelphia;. p.409-16.

Ibrahim, H. A., Elgzar, W. T., & Saied, E. A. R. (2021). The effect of different positions during non-stress test on maternal hemodynamic parameters, satisfaction, and fetal cardiotocographic patterns. African Journal of Reproductive Health, 25(1), 81-89.

Khalifa, O. Y. A. (2019). Comparison of efficacy of different physical methods in preventing severe hypotension in cesarean deliveries in supine hypotension syndrome. Research and Opinion in Anesthesia & Intensive Care, 6, 108 – 111.

Lee, S., Khaw, K., Ngan Kee, W., Leung, T., & Critchley, L. (2012). Haemodynamic effects from aortocaval compression at different angles of lateral tilt in non labouring term pregnant women. British Journal Anesthesia, 10(1), 950-956.

Takamitsu Ikeda, Atsuko Kato, Masahiko Bougaki, Yuko Araki, Takuya Ohata, Seiichiro Kawashima, et.al, (2020). A retrospective review of 10-year trends in general anesthesia for cesarean delivery at a university hospital: the impact of a newly launched team on obstetric anesthesia practice. BMC Health Services Research. https://doi.org/10.1186/s12913-020-05314-2

Monga, M., & Mastrobattista, J. M. (2014). Maternal cardiovascular, respiratory, and renal adaptation to pregnancy. In R. K. Creasy, R. Resnik, J. D. Iams, C. J. Lockwood, T. R. Moore, & M. F. Greene (Eds.), Creasy and Resnik’s maternal-fetal medicine principles and practice (7th ed). Philadelphia: Elsevier

Thanafay, A., Suporn, C., Munchareng, S., Thongyod, P., Saithong, S., Prarom, S., & Onevicha, R. (2019). CHAN CHOA KHA pillows help comfortable and safety before baby delivery. 6th National Research Conference “Smart Society Development”. http://61.19.238.50/PTU/images/journal/data/8-2-2019/4.pdf