ผลของการใช้หมอนรองสะโพกรูปสามเหลี่ยมในการป้องกันภาวะความดันโลหิตต่ำหลังการให้ยาระงับความรู้สึกเฉพาะที่ทางช่องไขสันหลังในหญิงตั้งครรภ์ที่รับการผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง

Wanisa Sirinansakul; Pinyapatch Nuansri

Authors

Wanisa Sirinansakul Nurse Anesthetist Buddhachinaraj Phitsanulok Hospital
Pinyapatch Nuansri Nurse Anesthetist Buddhachinaraj Phitsanulok Hospital

Keywords:

Triangular Hip Support Pillow, Post - Spinal Hypotension, Cesarean Delivery, Spinal Anesthesia, Left Uterine Displacement

Abstract

Post-spinal anesthesia hypotension is a common complication in pregnant women undergoing cesarean section, affecting fetal blood flow. This quasi-experimental study Two group Pretest-Posttest design aimed to compare the incidence of post-spinal hypotension between
a triangular hip support pillow and those receiving standard nursing care during cesarean delivery under spinal anesthesia. This study included 128 pregnant women who underwent cesarean section with spinal anesthesia, who were purposively recruited and allocated into an experimental group (n = 64) and a control group (n = 64). The experimental group received left uterine displacement using a triangular hip support pillow, whereas the control group received standard perioperative nursing care. Research instruments included the triangular hip support pillow, a demographic and clinical data record form, a spinal anesthesia record form, and serial maternal blood pressure recording forms obtained before and after spinal anesthesia at predetermined time intervals.
Data was analyzed using descriptive statistics and the Wilcoxon rank-sum test. The results showed that:

1. significant differences in systolic blood pressure between the two groups at 1, 5, 10, and 15 minutes following spinal anesthesia (p-value = .019, < .001,< .001, and p-value = .001, respectively).

2. Significant differences in diastolic blood pressure were also observed at 1, 5, and 10 minutes after spinal anesthesia (p-value < .001, < .001, and p-value = .006 respectively).

In conclusion, the use of a triangular hip support pillow to achieve left uterine displacement effectively reduces the incidence of post-spinal hypotension in pregnant women who undergo cesarean section under spinal anesthesia. This simple, low-cost, and practical intervention can be incorporated into routine perioperative nursing practice to enhance the safety of both mothers
and newborns.

References

งานเวชระเบียนและสถิติ. (2566). รายงานสถิติประจำปี. กลุ่มงานวิสัญญี โรงพยาบาลพุทธชินราช

บุญใจ ศรีสถิตนรากูร. (2555). การพัฒนาและตรวจสอบคุณภาพเครื่องมือวิจัย : คุณสมบัติการวัดเชิงจิตวิทยา. กรุงเทพมหานคร. โรงพิมพ์แห่งจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย.

ภิชารีย์ กรุณายาวงศ์, วรรณฤดี อิสรานุวัฒนชัย, ภิเศก ลุมพิกานนท, พิษณุ ขันติพงษ์, ชัยยศ คุณานุสนธิ์. (2565). แนวโน้มการผ่าคลอดในไทยเพิ่มสูง: ถึงเวลาต้องพูดคุยอย่างจริงจังแล้วหรือไม่?. สืบค้นเมื่อ 12 ม.ค.2567 https://www.hitap.net/th/document/policy-brief-139-rising-cesarean-rate-thailand/

จิราณี ปัญญาปิน, ปรางวลี อนุภาพวิเศษกุล, ศรัญญา โสภาณะ. (2564). ผลของการจัดท่าและการใช้หมอนรองต่อระดับความดันโลหิตของมารดาและอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ในสตรีที่ได้รับการตรวจติดตามสภาวะทารกในครรภ์. พยาบาลสาร 48, 4(3), 230-242.

Bromage PR. (2002). Neurologic Complications of Regional Anaesthesia for Obstetrics. In: HughesSC, Levinson G, Rosen MA, editors. Shnider and Levinson’s anesthesia for obstetrics.4thed. USA: Lippincott Williams and Wilkins Philadelphia;. p.409-16.

Ibrahim, H. A., Elgzar, W. T., & Saied, E. A. R. (2021). The effect of different positions during non-stress test on maternal hemodynamic parameters, satisfaction, and fetal cardiotocographic patterns. African Journal of Reproductive Health, 25(1), 81-89.

Khalifa, O. Y. A. (2019). Comparison of efficacy of different physical methods in preventing severe hypotension in cesarean deliveries in supine hypotension syndrome. Research and Opinion in Anesthesia & Intensive Care, 6, 108 – 111.

Lee, S., Khaw, K., Ngan Kee, W., Leung, T., & Critchley, L. (2012). Haemodynamic effects from aortocaval compression at different angles of lateral tilt in non labouring term pregnant women. British Journal Anesthesia, 10(1), 950-956.

Takamitsu Ikeda, Atsuko Kato, Masahiko Bougaki, Yuko Araki, Takuya Ohata, Seiichiro Kawashima, et.al, (2020). A retrospective review of 10-year trends in general anesthesia for cesarean delivery at a university hospital: the impact of a newly launched team on obstetric anesthesia practice. BMC Health Services Research. https://doi.org/10.1186/s12913-020-05314-2

Monga, M., & Mastrobattista, J. M. (2014). Maternal cardiovascular, respiratory, and renal adaptation to pregnancy. In R. K. Creasy, R. Resnik, J. D. Iams, C. J. Lockwood, T. R. Moore, & M. F. Greene (Eds.), Creasy and Resnik’s maternal-fetal medicine principles and practice (7th ed). Philadelphia: Elsevier

Thanafay, A., Suporn, C., Munchareng, S., Thongyod, P., Saithong, S., Prarom, S., & Onevicha, R. (2019). CHAN CHOA KHA pillows help comfortable and safety before baby delivery. 6th National Research Conference “Smart Society Development”. http://61.19.238.50/PTU/images/journal/data/8-2-2019/4.pdf