การศึกษาย้อนหลังความสัมพันธ์ระหว่างการตรวจพบสารเสพติดในปัสสาวะกับลักษณะและความรุนแรงของการบาดเจ็บในผู้เสียชีวิตจากอุบัติเหตุจราจรทางบก ณ ศูนย์นิติเวช โรงพยาบาลราชบุรี

Irada Jhunthasiriyakorn

Authors

Irada Jhunthasiriyakorn Department of Forensic, Ratchaburi Hospital, Ratchaburi

Keywords:

Road traffic accidents, Urine drug screening, Injury patterns, Injury severity score (ISS), Forensic medicine

Abstract

Background: Drug-involved traffic accidents represent a growing public health crisis, particularly in Thailand, where methamphetamine abuse is highly prevalent. However, epidemiological evidence linking urine drug detection, organ-system injury patterns, and overall severity using the Injury Severity Score (ISS) among traffic fatalities remains limited.

Objective: To investigate the prevalence of illicit drugs in urine, evaluate organ-specific injury patterns, and analyze the relationship between drug detection and ISS among road traffic fatalities.

Methods: A retrospective cross-sectional study was conducted on 200 autopsied road traffic fatality cases at the Forensic Medicine Center, Ratchaburi Hospital (2022–2025). Urine drug screening, AIS-85 injury patterns, and ISS were recorded. Statistical analyses included Fisher's Exact test, Chi-square test, Independent t-test, and Kruskal-Wallis test (p < 0.05).

Results: Urine drug positivity was 22.0% (n = 44). Methamphetamine was most prevalent (63.6% of positive cases), with polysubstance use observed in 27.3% of drug-positive fatalities. Organ-system injury incidence showed no statistically significant differences between the drug-positive and drug-negative groups (p > 0.05 for all systems). Mean ISS did not differ significantly between drug-positive (38.72 ± 21.11) and drug-negative (41.06 ± 22.63) groups (p = 0.541). Furthermore, mutually exclusive subgroup analysis (methamphetamine alone, cannabis alone, other single drugs, and polysubstance use) revealed no significant differences in ISS (p = 0.892).

Conclusion: Illicit drugs, particularly methamphetamine, are highly prevalent among road traffic fatalities. However, urine drug detection was not significantly associated with specific internal organ injury patterns or overall injury severity (ISS) in fatal traffic collisions.

References

World Health Organization. Global status report on road safety 2023. Geneva: WHO; 2023.

National Highway Traffic Safety Administration. Drugs and human performance fact sheets (Report No. DOT HS 812 047). Washington, DC: U.S. Department of Transportation; 2014.

Logan BK, Lowrie KJ, Turri JL. Methamphetamine and driving impairment. J Forensic Sci. 2020;48(3):675-84.

Choonhapran P, Lertmaharit S, Jongpiputvanich S. Prevalence of substance use among road traffic injury victims in Thailand. J Med Assoc Thai. 2019;102(4):412-8.

สถาบันนิติเวชวิทยา โรงพยาบาลตำรวจ. รายงานสถิติประจำปีประเด็นสารเสพติดและแอลกอฮอล์ในศพผู้เสียชีวิตจากอุบัติเหตุจราจร. กรุงเทพฯ: สถาบัน; 2565.

สุรเจต ตั้งศิริ, อภิชาติ ศิริบุญญาวงศ์. ภาวะหมดฤทธิ์ยาเสพติดกลุ่มแอมเฟตามีนกับการเกิดอุบัติเหตุจราจรทางบกประเภทไม่มีคู่กรณี: การศึกษาย้อนหลังทางนิติเวชศาสตร์. วารสารวิทยาศาสตร์นิติวิทยาศาสตร์และกองพิสูจน์หลักฐาน. 2564;7(2):114-25.

พลภัทร โรจน์นครินทร์, อนันต์ ทัศนียานนท์, บรรณาธิการ. ตำราพิษวิทยาคลินิกและนิติพิษวิทยา. กรุงเทพฯ: ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย; 2564.

ศูนย์อำนวยความปลอดภัยทางถนนจังหวัดราชบุรี. แผนปฏิบัติการป้องกันและลดอุบัติเหตุทางถนนจังหวัดราชบุรี ประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2567. ราชบุรี: ศูนย์; 2566.

กระทรวงยุติธรรม, สำนักงานนิติวิทยาศาสตร์. คู่มือการตรวจพิสูจน์สารเสพติดและแอลกอฮอล์ในงานนิติเวชสำหรับพนักงานสอบสวน. กรุงเทพฯ: กระทรวง; 2563.

พงษ์ศักดิ์ ยุกตะนันท์, นพดล ชูเกียรติ. การศึกษาพยาธิสภาพและรูปแบบการบาดเจ็บในศพผู้เสียชีวิตจากอุบัติเหตุรถจักรยานยนต์ที่ตรวจพบสารเสพติดในปัสสาวะ. วารสารนิติเวชศาสตร์ประเทศไทย. 2566;15(1):45-56.

Chulamanee P, Phuangphung P. Prevalence of alcohol and drugs in fatal road traffic injuries (RTIs) in a Thai population between 2018 and 2023. Biomed Sci Clin Med. 2026;65(2):174-82. doi: 10.12982/BSCM.2026.18.

Baselt RC. Disposition of toxic drugs and chemicals in man. 12th ed. Seal Beach (CA): Biomedical Publications; 2020.

Cochran WG. Sampling techniques. 3rd ed. New York: John Wiley & Sons; 1977.

กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์, สถาบันวิจัยวิทยาศาสตร์สาธารณสุข. คู่มือการตรวจวิเคราะห์สารเสพติดในปัสสาวะด้วยชุดตรวจชนิดรวดเร็ว (rapid test). นนทบุรี: กรม; 2565.

Saitman A, Park HD, Fitzgerald RL. False-positive interferences of common urine drug screen immunoassays: a review. J Anal Toxicol. 2014;38(7):387-96. doi: 10.1093/jat/bku075.

Baker SP, O'Neill B, Haddon W, Long WB. The injury severity score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care. J Trauma. 1974;14(3):187-96.