การเพิ่มประสิทธิภาพการเฝ้าระวังสัญญาณชีพผู้ป่วยขณะผ่าตัดภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่

ผู้แต่ง

  • โชษิกาวรรณ มณีโชติ มหาวิทยาลัยมหิดล
  • พันทิพย์ นิตานนท์ หน่วยผ่าตัดอุบัติเหตุ งานการพยาบาลผ่าตัด โรงพยาบาลศิริราช
  • ธงศักดิ์ วงศ์พงศาลี สาขาศัลยศาสตร์อุบัติเหตุ ภาควิชาศัลยศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล

คำสำคัญ:

ยาชาเฉพาะที่, การติดตามสัญญาณชีพ, อาการไม่พึงประสงค์จากยาชาเฉพาะที่

บทคัดย่อ

 

ผู้ป่วยที่ได้รับการระงับความรู้สึกด้วยการฉีดยาชาเฉพาะที่ จะได้รับการประเมินสัญญาณชีพขณะผ่าตัด เพื่อเฝ้าระวังอาการไม่พึงประสงค์จากการฉีดยาชาเฉพาะที่เหมือนกันทุกราย ในขณะที่ผู้ป่วยแต่ละรายจะมีความเสี่ยงของการเกิดอาการไม่พึงประสงค์แตกต่างกัน การเฝ้าระวังด้วยการวัดสัญญาณชีพโดยเฉพาะการวัดความดันโลหิตที่มีความถี่มากเกินไป เช่น ทุก 5 นาทีอย่างต่อเนื่องตลอดการผ่าตัดทำผ่าตัด ย่อมส่งผลให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สุขสบายในระหว่างผ่าตัด     มีโอกาสเกิดรอยแดง รอยแผลกดทับ หรือบาดเจ็บบริเวณผิวหนังที่ถูกบีบรัดจากอุปกรณ์วัดความดันโลหิต ซึ่งการพิจารณาวัดสัญญาณชีพผู้ป่วยตามปัจจัยเสี่ยงของการเกิดอาการไม่พึงประสงค์เฉพาะรายที่เหมาะสม จะช่วยให้ผู้ป่วยได้รับความปลอดภัย ลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่สามารถป้องกันได้ ผู้ป่วยรู้สึกสุขสบาย และได้รับความพึงพอใจในขณะผ่าตัด

เอกสารอ้างอิง

John RR. Local Anesthesia in Oral and Maxillofacial Surgery. In: Bonanthaya K, Panneerselvam E, Manuel S, Kumar VV, Rai A, editors. Oral and Maxillofacial Surgery for the Clinician. Singapore: Springer Nature Singapore; 2021. p. 61-77.

Jung J, Kim DH, Son J, Lee SK, Son BS. Comparative study between local anesthesia and general anesthesia in the treatment of primary spontaneous pneumothorax. Ann Transl Med. 2019;7(20):553.

El-Boghdadly K, Pawa A, Chin KJ. Local anesthetic systemic toxicity: Current perspectives. Local Reg Anesth. 2018;11:35-44.

Long B, Chavez S, Gottlieb M, Montrief T, Brady WJ. Local anesthetic systemic toxicity: A narrative review for emergency clinicians. Am J Emerg Med. 2022;59:42-8.

Šimurina T, Mraović B, Župčić M, Graf Župčić S, Vulin M. Local anesthetics and sterroids: Contraindications and complications – Clinical update. Acta Clin Croat. 2019;58(Suppl 1):53-61.

Zuo J, Gong R, Lui X, Zhao J. Risk of true allergy to local anesthetics: 10-Year experience from an anesthesia allergy clinic in china. Ther Clin Risk Manag. 2020;16:1297-303.

Nunes Silva M, Ferro A, Fragata I. Lidocaine-induced central nervous system toxicity during implantable cardioverter defibrillator placement - A case report and literature review. Rev Port Cardiol. 2023;42(5):483.e1-.e4.

Cherobin A, Tavares GT. Safety of local anesthetics. An Bras Dermatol. 2020;95(1):82-90.

Abasova DN, Petyushina AN, Ismonov TA, Osipenko KA, Babaeva AM, Khasavova MA, et al. Blood pressure and anaesthetic use in dentistry: safety and recommendations. Revista Latinoamericana de Hipertension. 2024;19(9):393-400.

Decloux D, Ouanounou A. Local anaesthesia in dentistry: A review. Int Dent J. 2020;71(2):87-95.

Macfarlane AJR, Gitman M, Bornstein KJ, El-Boghdadly K, Weinberg G. Updates in our understanding of local anaesthetic systemic toxicity: A narrative review. Anaesthesia. 2021;76 Suppl 1:27-39.

AORN. Guideline Quick View: Local Anesthesia. AORN J. 2020;112(6):721-4.

ฝ่ายการพยาบาล โรงพยาบาลศิริราช. วิธีปฏิบัติงานเรื่อง : การเฝ้าระวังผู้ป่วยขณะเข้ารับการผ่าตัดและได้รับยาชาเฉพาะที่ รหัสเอกสาร :NS-04-3-018-03

Croke L. Guideline for care of the patient receiving local-only anesthesia. AORN J. 2020;112(4):8-9.

Tareerath M, Wongyingsinn M. Comparison of the incidences of cuff-related trauma after non-invasive arterial blood pressure measurement with and without padding in patients undergoing elective surgery. J Med Assoc Thai. 2018;101:S1-S7.

Elmatite W, Mangla C, Upadhyay S, Yarmush J. Perioperative Automated Noninvasive Blood Pressure- (NIBP-) Related Peripheral Nerve Injuries: An Anesthetist's Dilemma-A Case Report and Review of the Literature. Case Rep Anesthesiol. 2020;2020:5653481.

HF Acquisition Co LLC, DBA HealthFirst . lidocaine hcl and epinephrine injection, solution. Revised : 2/2024 [Internet]. [cited 2025 Feb 12]. Available from: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fda/ fdaDrugXsl.cfm?setid=a098ab6c-143f-77a5-e053-2a95a90a3e0a

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2025-12-31

รูปแบบการอ้างอิง

1.
มณีโชติ โ, นิตานนท์ พ, วงศ์พงศาลี ธ. การเพิ่มประสิทธิภาพการเฝ้าระวังสัญญาณชีพผู้ป่วยขณะผ่าตัดภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่. Thai J. Trauma [อินเทอร์เน็ต]. 31 ธันวาคม 2025 [อ้างถึง 3 มกราคม 2026];44(2):54-62. available at: https://he05.tci-thaijo.org/index.php/TJT/article/view/6804

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิชาการ