The ผลลัพธ์ทางสูติกรรมและทารกแรกเกิดในสตรีตั้งครรภ์ที่ใช้สารเมทแอมเฟตามีน ที่มาคลอด ณ โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชนครไทย

บทคัดย่อ

   ความเป็นมา: การใช้สารเมทแอมเฟตามีนระหว่างตั้งครรภ์ส่งผลเสียต่อมารดาและทารก แต่ข้อมูลในบริบทโรงพยาบาลชุมชนยังมีจำกัด

  วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบผลลัพธ์ทางสูติกรรมและทารกแรกเกิดระหว่างสตรีตั้งครรภ์ที่ใช้และไม่ได้ใช้สารเมทแอมเฟตามีน ณ โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชนครไทย

  วิธีการศึกษา: การวิจัยเชิงเปรียบเทียบแบบวิเคราะห์ข้อมูลย้อนหลัง จากเวชระเบียนระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม 2560 - 30 กันยายน 2568 กลุ่มตัวอย่าง 207 ราย แบ่งเป็นกลุ่มที่ตรวจพบสารเมทแอมเฟตามีนในปัสสาวะ 48 ราย และกลุ่มที่ตรวจไม่พบสารเมทแอมเฟตามีนในปัสสาวะ 159 ราย) วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา, Chi-square, Fisher's exact, Independent t-test, Mann-Whitney U และ Multiple logistic regression

 ผลการศึกษา: กลุ่มที่ตรวจพบสารเมทแอมเฟตามีนในปัสสาวะมีสัดส่วนการฝากครรภ์ไม่ครบเกณฑ์สูงกว่ากลุ่มที่ตรวจไม่พบ (66.7% เทียบกับ 25.1%; p < .001) และมีอัตราการคลอดก่อนกำหนด (31.3% เทียบกับ 10.0%; p = .001) ภาวะครรภ์เป็นพิษ (12.5% เทียบกับ 3.1%; p = .021) และทารกน้ำหนักแรกเกิดน้อย (33.3% เทียบกับ 9.4%; p < .001) สูงกว่า นอกจากนี้ พบทารกเสียชีวิตในครรภ์เฉพาะกลุ่มที่ตรวจพบสาร (6.3% เทียบกับ 0.0%; p = .012) ทารกมีความยาวลำตัวและอุณหภูมิกายแรกคลอดเฉลี่ยต่ำกว่า มีสัดส่วน Apgar นาทีที่ 5 < 7 สูงกว่า และนอนโรงพยาบาลนานกว่า การวิเคราะห์ Multiple logistic regression พบว่า การตรวจพบสารเมทแอมเฟตามีนในปัสสาวะมีความสัมพันธ์อย่างเป็นอิสระกับทารกน้ำหนักแรกเกิดน้อย (aOR = 3.35; 95% CI: 1.67–6.72) และการคลอดก่อนกำหนด (aOR = 3.12; 95% CI: 1.55–6.27)

  สรุป: การตรวจพบสารเมทแอมเฟตามีนระหว่างตั้งครรภ์สัมพันธ์กับผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ของมารดาและทารกสนับสนุนความสำคัญของการคัดกรองเชิงรุกการฝากครรภ์ที่ต่อเนื่องและการดูแลร่วมกับทีมสหวิชาชีพเพื่อลดภาวะแทรกซ้อน