The effect of abdominal muscles strengthening exercise on lumbar lordosis changing in chronic non-specific low back pain

Main Article Content

Nopporn Yodkla

Abstract

Background: Low back pain is a common condition within the musculoskeletal system, especially chronic non-specific low back pain. This often occurs due to improper posture such as excessive lumbar lordosis. It is believed that may result from weakness in the trunk muscles, especially the abdominal muscles.


Methods: This objective to study the effect of abdominal muscles strengthening exercise on lumbar lordosis changing in chronic non-specific low back pain. The study was conducted on patients with chronic non-specific low back pain who received physical therapy at Buddhasothorn hospital, Chachoengsao province, between February and March 2024. The study involved 30 participants with an average age of 35.20 ± 9.70 years. The study aimed to compare the differences of lumbar lordosis between before and after performing an abdominal muscles strengthening exercises. The lumbar spine curvature was measured using a flexible ruler, and the abdominal muscles strengthening was assessed using the Sahrmann five-level core stability test. This follow-up study lasted for 6 weeks, comparing the mean differences of the sample group using the Paired t-test.


Results: The participants have an increase of abdominal muscles strengthening      by one level in 28 participants, while there was no change observed in 2 participants. The level of abdominal muscles strengthening after exercise in the 6th week was significantly higher than before starting exercise, with a statistically significant difference (p < 0.001). Furthermore, the participants also have a decrease of lumbar lordosis in 28 participants, while there were no changes observed in 2 participants. The lumbar lordosis after exercise in the 6th week was significantly lower than before starting exercise, with a statistically significant difference (p < 0.001). When considering the trend of the relationship between the effect of abdominal muscles strengthening exercise on lumbar lordosis changing in patients with chronic non-specific low back pain, it was found that an increase of abdominal muscles strengthening was significantly correlated with a decrease of lumbar lordosis


Conclusion: Abdominal muscles strengthening exercise effectively decreases the lumbar lordosis in patients with chronic non-specific low back pain.

Article Details

Section
Research Article

References

สำนักงานแรงงานจังหวัดฉะเชิงเทรา. สถานการณ์แรงงานจังหวัดฉะเชิงเทรา รายปี 2566 (มกราคม - ธันวาคม 2566) [อินเตอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 15 กุมภาพันธ์ 2567]. เข้าถึงได้จาก: https://chachoengsao.mol.go.th/wp-content/uploads/sites/35/2024/02/รวมเล่มสถานการณ์แรงงาน-รายปี-2566-มกราคม-ธันวาคม.pdf

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดฉะเชิงเทรา. สถานะสุขภาพ ประจำปีงบประมาณ 2566 [อินเตอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 25 ตุลาคม 2566]. เข้าถึงได้จาก: https://cco.hdc.moph.go.th/hdc/reports/report. php?source=pformated/format2.php&cat_id=491672679818600345dc1833920051b2&id=65fdb98bca9c344737fcb1fd4b64e9e5

สุธิดา ลี้รัตนา, รัชนีพร นิลพนมชัย. เปรียบเทียบผลทันทีระหว่างการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความมั่นคงของลำตัวและการออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของลำตัวต่อการทรงท่าในผู้ป่วยปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังแบบ Non-Specific Low Back Pain. [ภาคนิพนธ์]. ขอนแก่น: มหาวิทยาลัยขอนแก่น; 2557.

รุ่งทิพย์ เฉลิมแสน, รุ้งทิพย์ พันธุเมธากุล, วนิดา ดรปัญหา, ทกมล กมลรัตน์, อุไรวรรณ ชัชวาล, รวิพร พิทักษ์ และคณะ. ผลของโปรแกรมการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความมั่นคงของลำตัวในผู้ที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างแบบไม่จำเพาะเจาะจงที่อยู่ในระยะกึ่งเฉียบพลัน: การศึกษานำร่อง. ว.พยาบาลศาสตร์และสุขภาพ 2559;39:48-60.

Hong S, Lee G. Effects of a low back exercise program on low back pain patients’ lumbar lordotic angle, abdominal muscle power, and pain. J Hum Sport Exerc 2021;16:456-62.

ธฤษณุวัชร ไชยโคตร, กูฟารีดา มะรูตี, พวงเพ็ญ ธะราธร, ทศพล เทียมสม, สุดารัตน์ ตลับทอง. ความสัมพันธ์ระหว่างกล้ามเนื้อทรานสเวอร์ซุส แอ็บโดมินิส กับแนวกระดูกสันหลังส่วนเอว กระดูกเชิงกรานและข้อสะโพกในท่ายืนของนักศึกษามหาวิทยาลัยคริสเตียน. ว.มหาวิทยาลัยคริสเตียน 2556;19(1):121-33.

ธนัชพร จรรยาฐิติภัทร, ประเสริฐ สกุลศรีประเสริฐ, พีร์มงคล วัฒนานนท์, พูนสุข กัณทา. การตอบสนองของมุมการแอ่นของกระดูกสันหลังส่วนเอวและตัวแปรอื่นทางชีวกลศาสตร์ในผู้ที่มีภาวะกระดูกสันหลังส่วนเอวแอ่นมากกว่าปกติ: การศึกษาเชิงทดลอง. ว.ศรีนครินทร์เวชสาร2563;35(4):470-5.

รุ้งทิพย์ พันธุเมธากุล, ปวีณา หิรัญตระกูล, วิชัย เปรมชัยสวัสดิ์, มณเฑียร พันธุเมธากุล, ยุพา ถาวรพิทักษ์. การวัดค่าความโค้งปกติของกระดูกสันหลังระดับเอวในประชากรไทยปกติที่มีอายุ 20-69 ปีโดยใช้ flexible ruler. ว.เทคนิคการแพทย์และกายภาพบำบัด 2555;24(3):308-17.

Chan EWM, Hamid MSA, Nadzalan AM, E Hafiz. Abdominal muscle activation: An EMG study of the Sahrmann five-level core stability test. Hong Kong Physiother J 2020;40(2):89-97.

ธวัชชัย วรพงศธร, สุรีย์พันธุ์ วรพงศธร. การคำนวณขนาดตัวอย่างสำหรับงานวิจัยโดยใช้ โปรแกรมสำเร็จรูป G*power. ว.การส่งเสริมสุขภาพและอนามัยสิ่งแวดล้อม 2561;41(2): 11-1.

นพพร ยอดกล้า, พชรวรรณ ชำนิถาวรกุล, ประพนธ์ สุทธิโชคธนากร. ผลของการออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความแข็งแรงกล้ามเนื้อท้องต่อการเปลี่ยนแปลงความโค้งกระดูกสันหลังส่วนเอวในหญิงไทย อายุ 18-22 ปี. [ภาคนิพนธ์]. กรุงเทพฯ: มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ;2541.

Cohen J. Statistical Power Analysis for the Behavioral Sciences. New York: Routledge Academic;1988.

สำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ. ภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วน [อินเตอร์เน็ต]. 2555 [เข้าถึงเมื่อ 6 กรกฎาคม 2566]. เข้าถึงได้จาก: http://www.thaihealth.or.th/ Content/20399-ภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วน.html

รัฐเลิศ ฉายกี่, ดำเนิน สีนวล. สมรรถภาพทางกายของนักกีฬามวยปล้ำในการเข้าร่วมการแข่งขันกีฬามวยปล้ำประชาชนชิงชนะเลิศแห่งเอเชีย ประจำปี 2559. สุโขทัย:คณะศึกษาศาสตร์ สถาบันการ พลศึกษา วิทยาเขตสุโขทัย; 2559.

ฉัตรดาว เสพย์ธรรม, สุมาตรา สังข์เกื้อ. ผลของการอ้วนลงพุงต่อความโค้งของกระดูกสันหลังส่วนเอวและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหน้าท้องและกล้ามเนื้อหลังในวัยรุ่นหญิง. ว.กายภาพบำบัด 2563;42(1):43-5.

พิชญา ลีวัฒนานุกูล, อดิษฐ์ จิรเดชนันท์. ความน่าเชื่อถือภายในและระหว่างผู้ประเมินของกระบวนการวัดองศาการเคลื่อนไหวของหลังส่วนล่างโดยใช้เครื่องมือ BROM II. ว.กายภาพบำบัด 2562;41(2):85-96.

ณัฏฐ์ศศิ ชูกิจรุ่งโรจน์, ดวงพร เบญจนราสุทธิ์. ผลการออกกำลังกายด้วยท่าฤาษีดัดตนต่อความโค้งและช่วงการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังส่วนอกและเอวในนักศึกษาหญิงระดับมหาวิทยาลัย. ว.มฉก.วิชาการ 2559;19(38):21-34.

Mirbagheri SS, Rasa AR, Farmani F, Amini P, Nikoo MR. Evaluating Kyphosis and Lordosis in Students by Using a Flexible Ruler and Their Relationship with Severity and Frequency of Thoracic and Lumbar Pain. Asian Spine J 2015;9(3):416-22.

Rajabi R, Seidi F, Mohamadi F. Which Method Is Accurate When Using the Flexible Ruler to Measure the Lumbar Curvature Angle? Deep Pint or mid Point of Arch?. World Appl Sci J 2008;4(6):849-52.

Teixeira FA, Carvalho GA. Reliability and validity of thoracic kyphosis measurements using the flexicurve method. Rev bras fisioter 2007;11(3):173-7.

รุจิดา ทองอุ่น. การเปรียบเทียบขนาดความโค้งของหลังส่วนเอวที่ระดับความสูงของส้นเท้าที่ต่างกันในผู้ป่วยปวดหลังเพศหญิง. ว.กายภาพบำบัด 2550;29(2):47-55.

Dekart KQ. Test-Re-test Reliability of Sahrmann Lower Abdominal Core Stability Test for DII Baseball Athletes [Internet]. Morgantown: West Virginia University; 2014 [cited 2023 Oct 9]. Available from: https://researchrepository.wvu.edu/etd/125/

Watanabe Y, Kato K, Otoshi K, Tominaga R, Kaga T, Igari T, et al. Associations between core stability and low back pain in high school baseball players: A cross-sectional study. J Orthop Sci 2022;27:965-70.

Aggarwal A, Kumar S, Madan R, Kumar R. Relationship among different tests of evaluating low back core stability. J Musculoskelet Res 2011;14(2):1250004-1-9.

Faries MD, Greenwood M. Core Training: Stabilizing the Confusion. Strength Cond J 2007;29(2):10-25.

โรงพยาบาลกรุงเทพภูเก็ต. ผลลัพธ์การรักษาผู้ป่วยกลุ่มโรคกระดูกสันหลัง [อินเตอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 3 พฤศจิกายน 2566]. เข้าถึงได้จาก: https://www.phukethospital.com/th/clinical-outcome-orthopedic-back-pain/

สุภาพ สะมะบุบ. เปรียบเทียบคุณสมบัติของมาตรวัดความปวดในผู้ป่วยหลังผ่าตัด ผู้ใหญ่ ผู้สูงอายุ ที่ไม่มีและเริ่มมีภาวะความเสื่อมทางการคิดและตัดสินใจ. [วิทยานิพนธ์]. สงขลา: สาขาวิชา พยาบาลศาสตร์ (การพยาบาลผู้ใหญ่) มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์; 2552.

สบสันติ์ มหานิยม. ผลของการฝึกด้วยน้ำหนักที่มีต่อสมรรถภาพทางกายและสัดส่วนร่างกายของนิสิตมหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์ วิทยาเขตกำแพงแสนที่ลงทะเบียนเรียนวิชาการฝึกด้วยน้ำหนัก. นครปฐม: คณะศึกษาศาสตร์ และพัฒนศาสตร์ มหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์ วิทยาเขตกำแพงแสน; 2555

พีระพงศ์ บุญศิริ. โภชนาการและการออกกำลังกาย. พิมพ์ครั้งที่ 6. กรุงเทพฯ: ไทยวัฒนาพานิช; 2545.

Sorensen CJ, Norton BJ, Callaghan JP, Hwang CT, Van Dillen LR. Is lumbar lordosis related to low back pain development during prolonged standing?. Man Ther 2015;20(4):553-7.

ศิริรัตน์ เกียรติกูลานุสรณ์, นงนุช ล่วงพ้น, พรลักษณ์ แพเพชร์ เสือโต, ประเสริฐ โศภน. ผลของการออกกำลังกายด้วยฮูลาฮูปต่อระดับความมั่นคงของกระดูกสันหลัง: การทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม. ว.มหาวิทยาลัยคริสเตียน 2561;24(1):85-7.

สายธิดา ลาภอนันตสิน, ภัทริยา อินทร์โท่โล่. ผลของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหน้าท้องต่อความโค้งของแนวกระดูกสันหลังส่วนเอวและความเอียงของกระดูกเชิงกรานในหญิงไทยอายุ 18-22 ปี. กรุงเทพฯ: มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ; 2544.