การศึกษาผลการผ่าตัดแก้ไขความผิดปกติของอวัยวะเพศชายหลังการฉีดสารแปลกปลอม (penile paraffinoma)
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ที่มาและความสำคัญ
การเพิ่มขนาดอวัยวะเพศชายโดยการฉีดสารแปลกปลอมเข้าไปเติมเต็ม เป็นวิธีการหนึ่งที่ได้รับความนิยมอย่างมาก อย่างไรก็ตาม การทำหัตถการนี้ หากได้รับการดำเนินการโดยผู้ที่ไม่มีความรู้ ความชำนาญ หรือใช้สารเติมเต็มที่ไม่ได้มาตรฐาน อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ดังประกาศเตือนของกรมการแพทย์ที่กล่าวถึงอันตรายของสารเหลวซึ่งเป็นสิ่งแปลกปลอมที่ฉีดเข้าไป ร่างกายจะมีปฏิกิริยากับสิ่งแปลกปลอมที่ฉีดเข้าไป จึงพยายามกำจัดออก ส่งผลให้อวัยวะเพศมีรูปร่างบิดเบี้ยว เกิดเป็นก้อนแข็ง หนังหุ้มปลายรูดไม่ลง มีแผลที่ผิวหนังอวัยวะเพศชายได้ง่าย และหากสารแปลกปลอมที่ฉีดเข้าไปไม่สะอาด อาจเกิดการติดเชื้อรุนแรงจนถึงขั้นต้องตัดอวัยวะเพศทิ้งได้ การรักษาภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว โดยมากจำเป็นต้องมีการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดหรือทำหัตถการใดๆนั้น มีผลลัพธ์การรักษาที่หลากหลาย และ/หรือมีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้
วัตถุประสงค์
เพื่อศึกษาผลลัพธ์ของการผ่าตัดแก้ไขความผิดของอวัยวะเพศชายหลังการฉีดสารแปลกปลอม (penile paraffinoma)
วิธีการศึกษา
การศึกษาแบบย้อนหลังเชิงพรรณนา โดยศึกษาจากข้อมูลเวชระเบียนผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติของอวัยวะเพศชายหลังการฉีดสารแปลกปลอม (penile paraffinoma) และได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดในโรงพยาบาลพุทธโสธร ระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ. 2561 ถึง 30 กันยายน พ.ศ. 2566
ผลการศึกษา
จากผู้ป่วยทั้งหมด 92 ราย พบผู้ป่วย 63 รายมีข้อมูลที่สามารถวิเคราะห์ได้ ผู้ป่วยมีอายุเฉลี่ย 40.48 ± 11.80 ปี และค่าดัชนีมวลกายเฉลี่ย 23.31 ± 3.70 กก./ม.2, สารแปลกปลอมที่นิยมใช้มากที่สุดคือ พาราฟินเหลว (33.33%) และน้ำมันมะกอก (23.81%), ระยะเวลาเฉลี่ยตั้งแต่เริ่มฉีดจนถึงเข้ารับการรักษา คือ 8 ± 8.82 ปี, อาการที่ทำให้ผู้ป่วยตัดสินใจเข้ารับการรักษามากที่สุดคือ อวัยวะเพศอักเสบติดเชื้อ (73.02%) ผู้ป่วยส่วนใหญ่ (96.83%) ได้รับการผ่าตัดแบบสองครั้งโดยใช้หนังหุ้มถุงอัณฑะ, ระยะเวลาผ่าตัดเฉลี่ย 38.41 ± 18.11 นาที ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่พบมากที่สุด ได้แก่ อาการปวดจนต้องใช้ยาแก้ปวดแบบฉีด (22.22%), แผลผ่าตัดแยก (4.76%), และเนื้อตาย (3.17%) หลังการผ่าตัดผู้ป่วยส่วนใหญ่มีการแข็งตัวของอวัยวะเพศได้ (98.41%) การเปรียบเทียบระหว่างกลุ่มที่มีและไม่มีภาวะแทรกซ้อน พบว่า กลุ่มที่มีภาวะแทรกซ้อนมีระยะเวลาผ่าตัดและระยะเวลานอนโรงพยาบาลเฉลี่ยสูงกว่ากลุ่มที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.001) ขณะที่ปัจจัยอื่น ๆ เช่น อายุ BMI ชนิดสารแปลกปลอม และอาการก่อนผ่าตัดไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ
สรุปผลการศึกษา
การฉีดสารแปลกปลอมเข้าสู่อวัยวะเพศชายยังคงเป็นปัญหาที่ควรได้รับการเฝ้าระวัง แม้การผ่าตัดให้
ผลลัพธ์ที่ดี แต่การผ่าตัดที่ใช้เวลานานมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การเตรียมความพร้อมก่อนผ่าตัดและการให้ความรู้ประชาชนเกี่ยวกับอันตรายของสารแปลกปลอมจึงเป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกันและลดภาระทางสาธารณสุขในระยะยาว
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Sam P, LaGrange CA. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Penis. [Updated 2023 Jul 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan–. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482236
Costa R, Miller G, Brody S. Penis size and vaginal orgasm. J Sex Med. 2013;10:—.
Prause N, Park J, Leung S, Miller G. Women’s preferences for penis size: a new research method using selection among 3D models. PLoS One. 2015;10(9):e0133079.
Prause N, Park J. Is size important? Men’s and women’s views on penis size across the lifespan. JAMA Netw Open. 2019;2(9):e1911058.
Loos S, De Wil P, Delcarte L, et al. The effect of penis size on partner sexual satisfaction: a literature review. Int J Impot Res. 2022;34:—. doi:10.1038/s41443-022-00636-7.
Wylie KR, Eardley I. Penile size and the “small penis syndrome.” BJU Int. 2007;99:1449–55.
Oates J, Sharp G. Nonsurgical medical penile girth augmentation: experience-based recommendations. Aesthet Surg J. 2017;37:—.
Hehemann MC, Towe M, Huynh LM, El-Khatib FM, Yafi FA. Penile girth enlargement strategies: what’s the evidence? Sex Med Rev. 2019;7:535–47.
Marra G, Drury A, Tran L, Veale D, Muir GH. Systematic review of surgical and nonsurgical interventions in normal men complaining of small penis size. Sex Med Rev. 2020;8:158–80.
Schifano N, Cakir OO, Castiglione F, Montorsi F, Garaffa G. Multidisciplinary approach and management of patients who seek medical advice for penile size concerns: a narrative review. Int J Impot Res. 2022;34:434–51.
Carson CC. Penile enhancement: men who want more. Trends Urol Mens Health. 2023;14:10–3.
Littara A, Melone R, Morales-Medina JC, Iannitti T, Palmieri B. Cosmetic penile enhancement surgery: a 3-year single-centre retrospective clinical evaluation of 355 cases. Sci Rep. 2019;9:6323.
Vyas KS, Abu-Ghname A, Banuelos J, Morrison SD, Manrique O. Aesthetic augmentation phalloplasty: a systematic review of techniques and outcomes. Plast Reconstr Surg. 2020;146:995–1006.
Falagario UG, Piramide F, Pang KH, et al. Techniques for penile augmentation surgery: a systematic review of surgical outcomes, complications, and quality of life. Medicina (Kaunas). 2024;60:758.
Lee T, Choi HR, Lee YT, Lee YH. Paraffinoma of the penis. Yonsei Med J. 1994;35(3):344–8.
Cohen JL, Keoleian CM, Krull EA. Penile paraffinoma: self-injection with mineral oil. J Am Acad Dermatol. 2002;47(5 Suppl):S1–4.
Svensǿy JN, Travers V, Osther PJS. Complications of penile self-injections: investigation of 680 patients with complications following penile self-injections with mineral oil. World J Urol. 2018;36(1):135–43.
Downey AP, Osman NI, Mangera A, Inman RD, Reid SV, Chapple CR. Penile paraffinoma. Eur Urol Focus. 2019;5(5):894–8.
ฝ่ายประชาสัมพันธ์ สำนักงานเลขานุการกรม กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. ข่าวเพื่อสื่อมวลชน: แพทย์เตือนชายไทยฉีดสารเพิ่มขนาดเจ้าโลก เสี่ยงฝันสลายต้องตัดทิ้งในที่สุด [อินเทอร์เน็ต]. 2563 [เข้าถึงเมื่อ 1 สิงหาคม 2567]. เข้าถึงได้จาก: https://www.dms.go.th/Content/Select_Landding_page?contentId=22716
Nabiha Ahmad Shariffuddin FA, Xeng Inn F, Mohd Nor F, Hud Muhamad Zin M. Massive penile lipogranuloma following olive oil injections. Med J Malaysia. 2021;76:774–6.
Soebhali B, Felicio J, Oliveira P, Martins FE. Sclerosing lipogranuloma of the penis: a narrative review of complications and treatment. Transl Androl Urol. 2021;10:2705–14.
Quan Y, Gao ZR, Dai X, Kuang L, Zhang M, Li Q, et al. Complications and management of penile augmentation with hyaluronic acid injection. Asian J Androl. 2021;23:392–5.
Angspatt A, Loyvirat R, Chokrungvaranont P, Siriwan P. Bilateral scrotal flaps: a skin restoration for penile paraffinoma. J Med Assoc Thai. 2005;88(Suppl 4):S70–3.
Suppanuntaroek S, Viseshsindh W. The results after reconstruction of penile paraffinoma. Rama Med J. 2014;37:132–7.
ทนงศักดิ์ หทัยวสีวงศ์. ประสบการณ์การผ่าตัดโดยการใช้หนังหุ้มอัณฑะรักษาคนไข้ที่ฉีดสารเหลวเข้าหนังหุ้มองคชาต. วารสารวิชาการแพทย์ เขต 11. 2558;29:27–32.
Santanapipatkul K, Kongra M. Study of foreign body granuloma in Loei Hospital. Mahasarakham Hosp J. 2016;13(1):—.
กันต์สินี ประสพสุวรรณ. ผลลัพธ์ของโปรแกรมการเสริมสร้างสมรรถนะแห่งตนในผู้ป่วยก่อนและหลังผ่าตัดอวัยวะเพศชายในโรงพยาบาลระดับทุติยภูมิแห่งหนึ่งในจังหวัดราชบุรี [วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตร์มหาบัณฑิต]. นครปฐม: บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยคริสเตียน; 2559.
กัมปนาท พรยศไกร. การผ่าตัดรักษาการฉีดสารแปลกปลอมเข้าองคชาตโดยวิธีการขริบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศและเลาะสารแปลกปลอมออกบางส่วน. มหาราชนครศรีธรรมราชเวชสาร. 2563;2:30–6.
สุวิชัย สุทธิมณีรัตน์. การผ่าตัดโดยใช้หนังอัณฑะหุ้มองคชาตในขั้นตอนเดียว หลังจากเลาะเอาสิ่งแปลกปลอมที่ฉีดเข้าองคชาตออก. วารสารวิชาการแพทย์ เขต 3. 2564;—.
ปิยะมิตร สุมนศรีวรกุล. ผลการผ่าตัดแก้ไขความผิดปกติของหนังหุ้มองคชาตหลังฉีดสารแปลกปลอม. ศรีนครินทร์เวชสาร. 2565;37(6):660–6.
ปิยะมิตร สุมนศรีวรกุล. การแก้ไขความผิดปกติของหนังหุ้มอวัยวะเพศชายหลังฉีดสารแปลกปลอมด้วยการผ่าตัดแบบครั้งเดียวโดยใช้หนังหุ้มอัณฑะลักษณะอักษรดับเบิ้ลยู อาศัยเส้นเลือดมาเลี้ยงทั้งหมดสามระบบ: รายงานผู้ป่วย. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลศรีสะเกษ สุรินทร์ บุรีรัมย์. 2565;37(3):631–6.
Lumbiganon S, Pachirat K, Sirithanaphol W, Rompsaithong U, Kiatsopit P, Nuwatkrisin K. Surgical treatment of penile foreign body granuloma: penile shaft reconstruction with single- versus two-stage scrotal flap techniques. Int J Urol. 2023;30(8):681–7.
Pang KH, Randhawa K, Tang S, Fallara G, Katelaris A, Castiglione F, et al. Complications and outcomes following injection of foreign material into the male external genitalia for augmentation: a single-centre experience and systematic review. Int J Impot Res. 2024;36(5):498–508.
Napolitano L, Marino C, Di Giovanni A, Zimarra A, Giordano A, D’Alterio C, et al. Two-stage penile reconstruction after paraffin injection: a case report and a systematic review of the literature. J Clin Med. 2023;12(7):2604.
Cheng H, Clymer JW, Chen PH, Sadeghirad B, Ferko NC, Cameron CG, et al. Prolonged operative duration is associated with complications: a systematic review and meta-analysis. J Surg Res. 2018;229:134–44.
Salauddin SA, Ghazali H. Surgical techniques for correction of penile paraffinoma. Malays J Med Sci. 2019;26(6):137–42.
