เปรียบเทียบภาวะแทรกซ้อนก่อนและหลังการใช้แนวทางการดูแลรักษาสำหรับผู้ป่วยผ่าตัดแก้ไขหนังตาตกพร้อมประเมินความพึงพอใจและการปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ป่วยภายหลังการใช้แนวทาง

บทคัดย่อ

ที่มาของปัญหา:
ภาวะหนังตาตกเป็นปัญหาที่พบบ่อย ส่งผลต่อทั้งการมองเห็นและภาพลักษณ์ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดแก้ไขด้วยวิธี Levator advancement หากการดูแลหลังผ่าตัดไม่มีแนวทางที่เป็นมาตรฐาน อาจเกิดความเข้าใจผิดทำให้เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนและลดความพึงพอใจของผู้ป่วย โรงพยาบาลสมุทรปราการจึงพัฒนาแนวทางการดูแลหลังผ่าตัดที่เป็นลายลักษณ์อักษรสำหรับผู้ป่วยผ่าตัดแก้ไขหนังตาตก เพื่อให้การดูแลมีความสม่ำเสมอและชัดเจน

วัตถุประสงค์:
เพื่อเปรียบเทียบอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อน ระดับความพึงพอใจ และการปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ป่วย ก่อนและหลังการใช้แนวทางการดูแลหลังผ่าตัดดังกล่าว

วิธีการศึกษา:
การวิจัยเชิงพรรณนาแบบเปรียบเทียบ ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยเป็นภาวะหนังตาตก และเข้ารับการผ่าตัดแก้ไขด้วย Levator advancement ด้วยเทคนิคเดียวกัน จำนวน 80 ราย แบ่งเป็นกลุ่มก่อนใช้แนวทาง 40 ราย และกลุ่มหลังใช้แนวทาง 40 ราย แนวทางการดูแลหลังผ่าตัดที่พัฒนาขึ้นประกอบด้วยคำแนะนำการดูแลแผล การใช้ยา การประคบแผล และการติดตามอาการ โดยจัดทำเป็นเอกสารลายลักษณ์อักษรและอธิบายแก่ผู้ป่วยโดยแพทย์ก่อนผ่าตัด ร่วมกับพยาบาลหลังผ่าตัด วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติ Chi-square, Fisher’s exact test และ Independent t-test

ผลการศึกษา:
กลุ่มก่อนใช้แนวทางพบภาวะแทรกซ้อน 9 ราย (22.5%) ขณะที่กลุ่มหลังใช้แนวทางไม่พบภาวะแทรกซ้อนเลย คะแนนความพึงพอใจรวมเพิ่มจาก 4.0 เป็น 4.5 (p < 0.001) และคะแนนการปฏิบัติตามคำแนะนำเพิ่มจาก 8.3 เป็น 9.5 (p < 0.001)

สรุป:
แนวทางการดูแลหลังผ่าตัดที่เป็นลายลักษณ์อักษรสำหรับผู้ป่วยผ่าตัดแก้ไขหนังตาตก ช่วยลดภาวะแทรกซ้อน เพิ่มการปฏิบัติตามคำแนะนำ และเพิ่มความพึงพอใจของผู้ป่วยได้อย่างชัดเจน