การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดตับผ่านกล้องวิดีทัศน์โดยวิธีการให้ยาระงับความรู้สึกแบบทั่วร่างกาย: กรณีศึกษา
Main Article Content
บทคัดย่อ
ปัจจุบันการผ่าตัดผ่านกล้องวิดีทัศน์ ได้รับความนิยมมากขึ้น เนื่องจากมีข้อดีกว่าการผ่าตัดเปิดช่องท้อง คือแผลผ่าตัดมีขนาดเล็ก ลดการสูญเสียเลือด ลดการบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อ หลังผ่าตัดผู้ป่วยมีอาการปวดน้อย การฟื้นตัวเร็ว การติดเชื้อบริเวณแผลผ่าตัดลดลง ลดการนอนโรงพยาบาล ลดค่าใช้จ่าย และลดอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อน การผ่าตัดตับผ่านกล้องวิดีทัศน์เป็นการผ่าตัดใหญ่ แต่เปิดแผลเล็ก การให้ยาระงับความรู้สึกผู้ป่วยที่มีหัตถการซับซ้อน และมีความเสี่ยงสูงในการผ่าตัด จึงนำมาทำกรณีศึกษาเพื่อเผยแพร่องค์ความรู้
วัตถุประสงค์
1.ให้การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดตับผ่านกล้องวิดีทัศน์ที่ได้รับยาระงับความรู้สึกแบบทั่วร่างกายเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับความปลอดภัย ไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่ป้องกันได้
2.ส่งเสริมความสามารถในการดูแลตนเองได้อย่างถูกต้องเหมาะสมของผู้ป่วยผ่าตัดตับผ่านกล้องวิดีทัศน์ที่ได้รับยาระงับความรู้สึกแบบทั่วร่างกายทั้งก่อนและหลังผ่าตัด
วิธีดำเนินการ
เป็นการศึกษาเชิงพรรณนา ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดตับผ่านกล้องวิดีทัศน์ โดยวิธีการให้ยาระงับความรู้สึกแบบทั่วร่างกาย ในโรงพยาบาลพุทธโสธร จำนวน 1 ราย ระหว่าง วันที่ 1 พฤษภาคม 2568 - 3 พฤษภาคม 2568 รวม 3 วัน โดยวิสัญญีพยาบาล รวบรวมข้อมูลจากประวัติการรักษาผู้ป่วย และ การสัมภาษณ์ผู้ป่วย โดยใช้กระบวนการพยาบาล 3 ระยะ คือ ติดตามเยี่ยมก่อนการให้ยาระงับความรู้สึก ให้การพยาบาลระหว่างการให้ยาระงับความรู้สึก และหลังการให้ยาระงับความรู้สึก
ผลการศึกษา
พบว่าผู้ป่วยผ่าตัดตับผ่านกล้องวิดีทัศน์ ได้ยาระงับความรู้สึกทั่วร่างกาย ได้รับการพยาบาลอย่างถูกต้อง ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน และสามารถดูแลตนเองก่อน และหลังการให้ยาระงับความรู้สึก ได้อย่างถูกต้องเหมาะสม
สรุป
ผู้ป่วยผ่าตัดตับผ่านกล้องวิดีทัศน์ โดยวิธีการให้ยาระงับความรู้สึกแบบทั่วร่างกาย ปลอดภัย ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน ความสำเร็จของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับการประเมินผู้ป่วย การทำงานเป็นทีมสหวิชาชีพ การให้ยาระงับความรู้สึกผู้ป่วยที่มีหัตถการซับซ้อน และมีความเสี่ยงสูงในการผ่าตัด วิสัญญีพยาบาลต้องมีความรู้ความชำนาญและทักษะในการพยาบาลผู้ป่วย ศึกษาหาความรู้เพิ่มเติม ให้ทันต่อเทคโนโลยีที่เปลี่ยนแปลงไป เพื่อพัฒนาคุณภาพการบริการทางวิสัญญี
Article Details

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
รุ่งฤดี ชัยธีรกิจ. มะเร็งตับและท่อน้ำดี. กรุงเทพมหานคร: สาขาวิชาโรคทางเดินอาหาร ภาควิชาอายุรศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย; 2561.
งานข้อมูลทางการแพทย์ โรงพยาบาลพุทธโสธร. สถิติผู้ป่วยในโรงพยาบาลพุทธโสธร ประจำปี 2565-2567. ฉะเชิงเทรา: โรงพยาบาลพุทธโสธร; 2567.
วิไลจิต จันทร์สุดชา. การพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดตับแบบส่องกล้อง. วารสารอนามัยสิ่งแวดล้อมและสุขภาพชุมชน. 2566;8:348-56. Available from: https://he03.tci-thaijo.org
ปณต ยิ้มเจริญ. Preoperative consideration in laparoscopic surgery. ใน: การประชุมวิชาการศัลยแพทย์แห่งประเทศไทย ครั้งที่ 47; 2568; [สถานที่ประชุมไม่ปรากฏ]. [แหล่งพิมพ์ไม่ปรากฏ]: ราชวิทยาลัยศัลยแพทย์แห่งประเทศไทย; 2568. Available from: https://www.rcst.or.th
ฐิติกัญญา ดวงรัตน์. การระงับความรู้สึกผู้ป่วยส่องกล้อง. ใน: ก้าวไกลวิสัญญี 4.0. กรุงเทพมหานคร: ราชวิทยาลัยวิสัญญีแพทย์แห่งประเทศไทย; 2562:249-66.
อาภากร คุณาวุฒิ. การระงับความรู้สึกสำหรับการผ่าตัดโดยการส่องกล้อง. ใน: วิสัญญีบูรณาการ 2. [สถานที่พิมพ์ไม่ปรากฏ]: [สำนักพิมพ์ไม่ปรากฏ]; 2568:157-76.
อรลักษณ์ รอดอนันต์. การระงับความรู้สึกในการผ่าตัดด้วยวิธีส่องกล้อง. ใน: วิสัญญีมีภูมิหรือยัง. กรุงเทพมหานคร: ราชวิทยาลัยวิสัญญีแพทย์แห่งประเทศไทย; 2564:111-43.
สุกัญญา ภักดีสงคราม. การระงับความรู้สึกในการผ่าตัดตับ. ใน: วิสัญญีบูรณาการ 2. [สถานที่พิมพ์ไม่ปรากฏ]: [สำนักพิมพ์ไม่ปรากฏ]; 2568:229-44.
เฉลิมรัฐ บัญชรเทวกุล. Gastroenterology and hepatology. กรุงเทพมหานคร: งานโรคทางเดินอาหาร กลุ่มงานอายุรศาสตร์ โรงพยาบาลราชวิถี กรมการแพทย์; 2564.
สุวรรณา วิงวอน. การพยาบาลผู้ป่วยนิ่วในทางเดินน้ำดีที่ได้รับการระงับความรู้สึกทั่วร่างกายเพื่อการส่องกล้องตรวจรักษาทางเดินน้ำดีและตับอ่อน. วารสารโรงพยาบาลพุทธโสธร. 2566;39:145-51.