ผลลัพธ์และปัจจัยที่มีผลต่อระดับน้ำตาลของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ควบคุมน้ำตาลไม่ได้ จากหน่วยบริการปฐมภูมิ โรงพยาบาลพุทธโสธร ภายใต้การดูแลผู้ป่วยในที่บ้าน

บทคัดย่อ

บทนำ ปัจจุบันโรงพยาบาลพุทธโสธรมีการให้บริการดูแลผู้ป่วยที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงแบบผู้ป่วยในที่บ้าน (Home ward) เพื่อลดความแออัดในโรงพยาบาลและเป็นการเพิ่มคุณภาพชีวิตที่ดีให้กับผู้ป่วยและผู้ดูแล แต่ผลลัพธ์ของการให้บริการนี้ยังมีไม่มากนัก ผู้วิจัยจึงศึกษาผลลัพธ์ของการให้บริการแบบผู้ป่วยในที่บ้าน ของกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้ ของหน่วยบริการปฐมภูมิ โรงพยาบาลพุทธโสธร

วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาผลลัพธ์ของบริการ Home Ward ต่อระดับน้ำตาล และหาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการควบคุมระดับน้ำตาลของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ควบคุมน้ำตาลไม่ได้ ของหน่วยบริการปฐมภูมิ โรงพยาบาลพุทธโสธร

รูปแบบและวิธีการศึกษา วิจัยย้อนหลังเชิงพรรณนาเชิงวิเคราะห์ (Retrospective Descriptive-Analytic study)  ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่2 จำนวน 73 ราย รวบรวมข้อมูลจากโปรแกรม A-MED และ HosXP ระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2568 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา ทีเทสต์ และถดถอยโลจิสติก

ผลการศึกษา หลังเข้ารับบริการพบว่าผู้ป่วย มีระดับน้ำตาลสะสม และระดับน้ำตาลในเลือดหลังอดอาหารลดลง ทั้งที่ระยะเวลา 3 เดือน และ 6 เดือน และผลระดับน้ำตาลสะสมก็ลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.001) ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยกลุ่มนี้ จากการวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกพหุคูณ คือ ภาวะอ้วน BMI ≥ 25 kg/m² (aOR = 3.14, 95% CI: 1.29 - 7.62, p = 0.011), HbA1c เริ่มต้น >12 (aOR = 2.68, 95% CI: 1.19 - 6.01, p = 0.017) และระยะเวลาการรักษาน้อยกว่า 7 วัน (aOR = 2.10, 95% CI: 1.05 - 4.20, p = 0.036)

สรุปผลการศึกษา การดูแลแบบผู้ป่วยในที่บ้าน(Home Ward) มีความสัมพันธ์กับการลดลงของระดับน้ำตาล อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ และปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการควบคุมระดับน้ำตาลในผู้ป่วยกลุ่มนี้คือ ดัชนีมวลกายมากกว่าหรือเท่ากับ 25, ระดับน้ำตาลสะสมแรกรับมากกว่า 12 และ ระยะเวลา Admit น้อยกว่า 7 วัน