การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะช็อกจากการติดเชื้อ
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ที่มาและความสำคัญ
ภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือด เป็นภาวะวิกฤตที่สำคัญ เมื่อมีการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกาย เชื้อโรค จะมีการสร้างสารพิษส่งผลให้มีการกระตุ้นกระบวนการอักเสบทั่วร่างกาย มีผลทำให้อวัยวะต่างๆทำงานผิดปกติ เกิดอวัยวะต่างๆล้มเหลวหากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาที่ถูกต้องรวดเร็ว นำไปสู่ภาวะช็อกและมีอัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น การรับรู้อาการของภาวะติดเชื้อตั้งแต่แรกรับและมุ่งเน้นกระบวนการจัดการแบบเร่งด่วนในระยะ 6 ชั่วโมงแรก จะสามารถช่วยลดอัตราการเสียชีวิต ระยะเวลาในการนอนโรงพยาบาลและค่าใช้จ่ายลงได้
วัตถุประสงค์
- เพื่อศึกษาพยาธิสภาพ อาการแสดง และแนวทางการรักษาของผู้ป่วยที่มีภาวะช็อกจากการติดเชื้อ
- เพื่อศึกษาปัญหาและความต้องการการพยาบาลของผู้ป่วยที่มีภาวะช็อกจากการติดเชื้อ
- เพื่อวางแผนและให้การพยาบาลแบบองค์รวมตามกระบวนการพยาบาล
- เพื่อประเมินผลลัพธ์ของการพยาบาลและแนวทางป้องกันภาวะแทรกซ้อน
วิธีการศึกษา
คัดเลือกผู้ป่วยกรณีศึกษาที่ได้รับการวินิจฉัยภาวะช็อกจากการติดเชื้อและมีข้อมูลครบถ้วน เก็บรวบรวมข้อมูลทั่วไป ประวัติการเจ็บป่วย อาการสำคัญ ผลการตรวจวินิจฉัย แผนการรักษา และข้อมูลทางการพยาบาล ทบทวนวรรณกรรมที่เกี่ยวข้องกับภาวะช็อกจากการติดเชื้อ แนวทางการรักษา และแนวปฏิบัติทางการพยาบาลวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้กระบวนการพยาบาลให้ครอบคลุมแบบองค์รวม สรุปผลการศึกษา อภิปรายผลและจัดทำข้อเสนอแนะเพื่อพัฒนาคุณภาพการพยาบาล
ผลการศึกษา
จากกรณีศึกษาผู้ป่วยมีภาวะช็อกจากการติดเชื้อ มีโรคประจำตัวเบาหวาน ความดันโลหิตสูงและลิ่มเลือดอุดตันที่ปอด ซึ่งรับประทานยาละลายลิ่มเลือดประจำ ได้รับการดูแลตามมาตรฐานวิชาชีพทางการพยาบาล ได้รับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างรวดเร็วตามจัดการแบบเร่งด่วนในระยะ 6 ชั่วโมงแรก จนปลอดภัยจากความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน ระยะเวลาที่ดูแล 15 วัน
สรุป
ภาวะช็อกจากการติดเชื้อเป็นภาวะวิกฤต ที่ผู้ป่วยจะต้องเผชิญกับความรุนแรงและอันตรายถึงชีวิต ปัจจัยสำคัญที่ทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต คือผู้ป่วยมีภาวะติดเชื้อไม่ได้รับการวินิจฉัย และรักษาอย่างรวดเร็ว จะทำให้อวัยวะต่างๆในร่างกายล้มเหลว จนนำไปสู่ภาวะช็อกและมีอัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น กระบวนการพยาบาลและการดูแลผู้ป่วยที่ถูกต้องและรวดเร็ว ตลอดจนสามารถประเมิน Early warning sign ได้ถูกต้องและให้การรักษาพยาบาลก่อนที่อาการจะทรุดลง จะสามารถช่วยให้ผู้ป่วยปลอดภัยและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นแก่ผู้ป่วย ดังนั้นทีมผู้ดูแล ตลอดจนพยาบาลจึงมีบทบาทสำคัญในการเฝ้าระวัง Hemodynamic Monitoring การเปลี่ยนแปลงของอาการและภาวะแทรกซ้อนอย่างต่อเนื่อง ควรมีการพัฒนาศักยภาพบุคลากรทางการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยภาวะ Sepsis และ Septic Shock ทั้งด้านองค์ความรู้ ทักษะการประเมินอาการ และการใช้แนวปฏิบัติทางคลินิก เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการดูแลให้ปลอดภัยและไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
จารุวรรณ ตลอดไธสง. การพยาบาลผู้ป่วยปอดอักเสบที่มีภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือด: กรณีศึกษา เปรียบเทียบ 2 ราย. วารสารอนามัยสิ่งแวดล้อมและสุขภาพชุมชน. 2567;9(2). เข้าถึงเมื่อ 6 มิ.ย. 2569. Available from: https://he03.tci-thaijo.org/index.php/ech/article/view/2588
ช่อนกลิ่น จุขันทร์. การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือด: กรณีศึกษาเปรียบเทียบ. วารสารโรงพยาบาลสิงห์บุรี. 2563;29(1). เข้าถึงเมื่อ 6 มิ.ย. 2569. Available from: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/shj/article/view/249667
ทัศนี รอดภัย. การพยาบาลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดที่มีภาวะช็อก. วารสารวิจัยและวิชาการสาธารณสุขจังหวัดพิจิตร. 2566;4(1). เข้าถึงเมื่อ 7 มิ.ย. 2569. Available from: https://phichit.moph.go.th/research/v4p1/b05.pdf
ประภาพรรณ สิงโต และคณะ. กระบวนการและผลลัพธ์ของการดูแลแบบมุ่งเป้าใน 6 ชั่วโมงแรกในผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดชนิดรุนแรงและภาวะช็อกจากการติดเชื้อ. วารสารการพยาบาลและสุขภาพ สสอท. 2564;3(2). เข้าถึงเมื่อ 8 มิ.ย. 2569. Available from: https://rsujournals.rsu.ac.th/index.php/ajnh/article/view/2145/1884
ภัทราภรณ์ ทาคำสม. ภาวะการพยาบาลผู้ป่วยภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือดที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยตัวกรองดูดซับ. วารสารสภาการพยาบาล. 2569;41(2). เข้าถึงเมื่อ 8 มิ.ย. 2569. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/TJONC/article/view/275318/190405
ภิวารัตน์ ประมงศรีสุข. การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือดในงานบริการผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน: กรณีศึกษาเปรียบเทียบ 2 ราย. [Internet]. 2567 [เข้าถึงเมื่อ 6 มิ.ย. 2569]. Available from: https://he03.tci-thaijo.org/index.php/ech/article/view/3429/2487
Baker M. Cellulitis: nursing diagnoses, care plans, assessment & interventions [Internet]. Nurses Together; [cited 2026 Jun 8]. Available from: https://www.nursetogether.com/cellulitis-nursing-diagnosis-care-plan/
Guarino M, Perna B, Cesaro AE, Maritati M, Spampinato MD, Contini C, et al. 2023 update on sepsis and septic shock in adult patients: management in the emergency department. J Clin Med. 2023;12. Available from: https://www.mdpi.com
Ministry of Public Health. Health Data Center (HDC) [Internet]. Nonthaburi: Ministry of Public Health; [cited 2026 Jun 7]. Available from: subcatalog/9d8c311d6336373d40437c4423508cad
Prescott HC, Antonelli M, Alhazzani W, Shankar-Hari M, Singer M, Rhodes A, et al. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2026. Crit Care Med. 2026. Available from: https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-026-08361-1
Siriraj Hospital, Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University. คู่มือแนวทางการรักษาผู้ป่วย ผู้ใหญ่ที่มีภาวะ severe sepsis/septic shock [Internet]. 2025 [cited 2026 Jun 6]. Available from: https://www2.si.mahidol.ac.th/km/knowledgeassets/sirirajknowledge/sepsis/3545?
The Thai Society of Critical Care Medicine. Clinical practice guideline on management of sepsis & septic shock in Thailand 2026 [Internet]. 2026 [cited 2026 Jun 8]. Available from: https://criticalcarethai.org/
