การพยาบาลผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มีภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอด และมีภาวะหายใจล้มเหลว: กรณีศึกษา
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อนำเสนอการพยาบาลผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ที่มีภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอด และภาวะหายใจล้มเหลว พยาบาลต้องเข้าใจพยาธิสรีรวิทยาของโรค และให้การพยาบาลที่มีประสิทธิภาพ แม่นยำ และเหมาะสม ซึ่งจะช่วยลดการเกิดภาวะแทรกซ้อน ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถผ่านพ้นวิกฤตได้อย่างปลอดภัย และลดอัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มีภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอด และภาวะหายใจล้มเหลว การศึกษานี้ใช้วิธีการศึกษารายกรณี เก็บรวบรวมข้อมูลจากการสังเกต การสัมภาษณ์ และวิเคราะห์เอกสารประวัติการตรวจรักษา ระหว่างวันที่ 1-19 พฤศจิกายน พ.ศ. 2567 หน่วยงานการพยาบาลผู้ป่วยฉุกเฉินและคัดกรอง สถาบันโรคทรวงอก
ผู้ป่วยชายไทยอายุ 81 ปี มาโรงพยาบาลด้วยอาการเหนื่อยหอบ 2 ชั่วโมงก่อนเข้ารับการรักษา มีอาการหายใจลำบาก ใช้กล้ามเนื้อหน้าท้องช่วยหายใจ และกระสับกระส่าย ผลเอกซเรย์ทรวงอกพบภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอดด้านซ้าย ได้รับออกซิเจนทางหน้ากากชนิดที่มีถุง (O2 mask with bag) 10 ลิตรต่อนาที และใส่ท่อระบายทรวงอก ผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง คือ ภาวะหายใจล้มเหลว การพยาบาลได้ดำเนินการตามการวินิจฉัยทางการพยาบาล 5 ข้อ ดังนี้ ผู้ป่วยมีโอกาสเกิดภาวะคุกคามต่อชีวิต เนื่องจากมีลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอด เสี่ยงต่อภาวะเนื้อเยื่อในร่างกายได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอเนื่องจากประสิทธิภาพการแลกเปลี่ยนก๊าซลดลงจากพยาธิสภาพของโรค ผู้ป่วยไม่สุขสบายเนื่องจากมีอาการเจ็บบริเวณตำแหน่งที่ใสสายระบายทรวงอกข้างซ้าย ผู้ป่วยเสี่ยงต่อการติดเชื้อในร่างกาย เนื่องจากมีการสอดใส่อุปกรณ์เข้าสู่ร่างกาย ผู้ป่วยและญาติมีความวิตกกังวลเกี่ยวกับโรคที่เป็นอยู่ การรักษาโดยการใส่สายระบายทรวงอก และการปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ ผลการศึกษาพบว่าผู้ป่วยตอบสนองต่อการรักษาดี ไม่มีอาการรุนแรง
ผลการศึกษาครั้งนี้สามารถนำไปประยุกต์ใช้เป็นแนวทางปฏิบัติในการพยาบาลผู้ป่วยโรคระบบทางเดินหายใจที่ซับซ้อน ช่วยยกระดับคุณภาพการพยาบาลให้มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้นแม่นยำ เหมาะสม รวดเร็ว และปลอดภัย ช่วยลดการเกิดภาวะแทรกซ้อน ช่วยให้ผู้ป่วยผ่านพ้นวิกฤตได้และลดอัตราการเสียชีวิต ช่วยพัฒนาคุณภาพการพยาบาล และสามารถใช้เป็นข้อมูลทางวิชาการเพื่อพัฒนาสมรรถนะของบุคลากรพยาบาล และวางแผนการดูแลผู้ป่วยอย่างมีประสิทธิภาพ โดยร่วมมือกับทีมสหสาขาวิชาชีพ
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
- เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ลงพิมพ์กับวารสารโรคหัวใจและทรวงอกถือเป็นข้อคิดเห็น และความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรงซึ่งกองบรรณาธิการวารสารไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย หรือร่วมรับผิดชอบใด ๆ
- บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารสถาบันโรคทรวงอกถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารวิชาการ หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่ง ส่วนใดไปเผยแพร่ กรุณาอ้างอิงบทความนั้น ๆ
เอกสารอ้างอิง
World Health Organization. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) [Internet]. 2016 [cited 2025 Feb 2]. Available from: https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-%28copd%29?utm_source=chatgpt.com
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for prevention, diagnosis, and management of COPD: 2022 report. [Internet]. 2022. [Cited 2025 Feb 2]. Available from: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2021/12/GOLD-REPORT-2022-v1.1-22Nov2021_WMV.pdf
Medical and Health Data Center. Information to support the Service Plan for Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) [Internet]. 2023 [cited 2025 Feb 2]. Available from: https://hdc.moph.go.th/center/public/standard-subcatalog/67473ea582306d345ce1bb44b06ba2e9
Strategy and Planning Division. Office of the Permanent Secretary, Ministry of Public Health. Public Health Statistics A.D. 2021. Nonthaburi: Strategy and Planning Division; 2021.
Central Chest Institute of Thailand. Patients with chronic obstructive pulmonary disease in Thailand [Internet]. 2020. [cited 2025 Feb 2]. Available from: https://dhes.moph.go.th/wp-content/uploads/2019/01/8.-one-page-COPD-edit-8-10-61.pdf
Emergency Nursing and Screening Unit. Central Chest Institute of Thailand. Quality indicators of patient statistics received at the Accident and Emergency Department over a 3-year period. Central Chest Institute of Thailand. Department of Medical Service: Nonhaburi; 2022.
Thoracic Society of Thailand Under Royal Patron. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Thoracic Society of Thailand Under Royal Patron: Bankok; 2022.
Faculty of Medicine. Siriraj Hospital. What is a collapsed lung [Internet]. 2021. [cited 2025 Feb 2]. Available from: https://www.si.mahidol.ac.th/th/healthdetail.asp?aid=1463
Kusumph V, editor. Critical care nursing care nursing: A holistic approach. 7thed. Bangkok: P.K.K. Printing; 2022.
Pothidara Y, Thanyasawad T. Effects of Using a Critically ILL Patients Assessment from According to FANCAS Concept in Nursing Practicum Course [Internet]. N.P; 2020. [cited 2025 Feb 2]. Available from: https://cmudc.library.cmu.ac.th/frontend/Info/item/dc:93013
Kor-issaranuphab N, Samrannet W, Phorung P. Nursing care of chest injury with pneumothorax patients: Case study. MKHJ. 2023;20(2): 38-48.
Buriwong R, editor. MOPH ED. Triage. Nonthaburi: Division of Medical Technical and Academic Affairs; 2018
Klinchajorn A, Woramalee S. Nursing care guide for elderly patients with pneumonia. Medical and Psychiatric Nursing Unit, Nursing Division, Siriraj Hospital; 2020.
Khamrath J, Mahaviriyotai K, LadawanT, Prabripoo T. Caring of Chest Trauma Patients with Intercostal Drainage: Role of nurses in Aeromedical Evacuation. JRTAN. 2022;23(3):63-9.
Kerdmongkon O. Applying Gordon’sFunctional Health Patterns and Orem’s Self CareTheory in Nursing Care for Patient with Life Threatening Severe Sepsis and Septic Shock. LPHJ. 2019;11(2):44-51.
Officer of the Permanent Secretary. Ministry of Public Health. Guidelines for patient discharge planning. Bangkok: Officer of the Permanent Secretary; 1996.
