PATIENT AND FAMILY SATISFACTION WITH NURSES' ETHICAL BEHAVIORS IN PALLIATIVE CARE WARDS OF A TERTIARY HOSPITAL
ความพึงพอใจของผู้ป่วยและครอบครัวต่อพฤติกรรมด้านจริยธรรม ของพยาบาลในหอผู้ป่วยที่ให้การดูแลแบบประคับประคอง โรงพยาบาลตติยภูมิ
Keywords:
Patient and family satisfaction, Nurses' ethical behaviors, Palliative careAbstract
Background: Palliative care focuses on the relief of suffering and the preservation of human dignity. In this context, nurses frequently encounter complex ethical dilemmas. Assessing the satisfaction of service users regarding nurses' ethical behaviors is a vital indicator for enhancing quality and standards of end-of-life care in tertiary hospitals.
Objective: To assess and compare the satisfaction levels of patients and their families regarding nurses’ ethical behaviors in the palliative care wards of a tertiary hospital.
Methods: This cross-sectional survey was conducted among 207 participants, comprising patients and primary family caregivers across 18 wards, selected through systematic random sampling. The research instrument was a 20-item satisfaction questionnaire on nurses’ ethical behaviors (Cronbach’s alpha coefficient = 0.94). Data were analyzed using descriptive statistics and the comparison between groups was performed using the Independent Samples t-test.
Results: The findings revealed that overall satisfaction with nurses’ ethical behaviors was at a very high level (Mean = 4.68, SD = 0.52). Considering each dimension, "Image and Trustworthiness" received the highest mean score (Mean = 4.75, SD = 0.49). Conversely, behaviors related to "active listening/problem-solving" and "providing comfort and encouragement" received the lowest mean scores (Mean = 4.60 and 4.61, respectively). There were no statistically significant differences in satisfaction levels between the patient and family groups across all categories (p > 0.05).
Conclusion: Nurses in palliative care wards demonstrated excellent ethical behaviors as perceived by both patients and families. However, continuous development in therapeutic communication, deep listening, and psychosocial support is recommended to further elevate the holistic quality of palliative care.
Downloads
References
World Health Organization. Palliative care. 2020 [cited 2026 Jan 21]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/palliative-care
Ferrell BR, Paice JA. Oxford textbook of palliative nursing. 5th ed. Oxford University Press; 2019.
Johnston B, Larkin P, Connolly M, Barry C, Narayanasamy M, Östlund U, et al. Dignity-conserving care in palliative care settings: an integrative review. J Clin Nurs 2015; 24(13-14): 1743-72.
DOI: 10.1111/jocn.12791
Papathanasiou I, Sklavou M, Kourkouta L. Holistic nursing care: theories and perspectives. Am J Nurs Sci 2013; 2(1): 1-5. DOI:10.11648/j.ajns.20130201.11
Wiegand DL, Grant MS, Cheon J, Gergis MA. Family-centered end-of-life care in the ICU. J Gerontol Nurs 2013; 39(8): 60-8. DOI: 10.3928/00989134-20130530-04
Hamric AB, Blackhall LJ. Nurse-physician perspectives on the care of dying patients in intensive care units: collaboration, moral distress, and ethical climate. Crit Care Med 2007; 35(2): 422-9.
DOI: 10.1097/01.CCM.0000254722.50608.2D
Liu Q, Zheng X, Xu L, Chen Q, Zhou F, Peng L. The effectiveness of education strategies for nurses to recognise and manage clinical deterioration: a systematic review. Nurse Educ Today 2023; 126: 105838. DOI: 10.1016/j.nedt.2023.105838
ประกาศสภาการพยาบาลเรื่องมาตรฐานการผดุงครรภ์ พ.ศ. 2562. ราชกิจจานุเบกษา เล่ม 136 ตอนพิเศษ 97 ง. 18 เมษายน 2562; หน้า 37-46.
Gaertner J, Siemens W, Meerpohl JJ, Antes G, Meffert C, Xander C, et al. Effect of specialist palliative care services on quality of life in adults with advanced incurable illness in hospital, hospice, or community settings: systematic review and meta-analysis. BMJ 2017; 357: j2925. DOI: 10.1136/bmj.j2925
บำเพ็ญจิต แสงชาติ. การพยาบาลผู้ป่วยในระยะใกล้ตายและภายหลังตาย. คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น; 2560.
อรุณ โพธิงาม. การพัฒนาแนวทางการพยาบาลผู้ป่วยแบบประคับประคอง. วารสารสิ่งแวดล้อมศึกษาการแพทย์และสุขภาพ 2566; 8(2): 117-26.
ปนัดดา สุวรรณ, ลดารัตน์ สาภินันท์, ธนพัฒน์ ไชยป้อ, ตุลา วงศ์ปาลี, วันทนีย์ แสงวัฒนะรัตน์, เรไร พงศ์สถาพร. ผลลัพธ์การดูแลแบบประคับประคองในการรับรู้และมุมมองของพยาบาลและผู้ป่วยมะเร็งที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่. พยาบาลสาร 2560; 44(2): 89-103.
Maluwa VM, Maluwa AO, Mwalabu G, Msiska G. Assessment of ethical competence among clinical nurses in health facilities. Nurs Ethics 2022; 29(1): 181-93. DOI: 10.1177/09697330211010259
อุบลรัตน์ โพธิ์พัฒนชัย. จริยศาสตร์สำหรับพยาบาล. โครงการสวัสดิการวิชาการ สถาบันพระบรมราชชนก; 2545.
ฝ่ายการพยาบาล โรงพยาบาลศรีนครินทร์. นโยบายด้านจริยธรรม. โรงพยาบาลศรีนครินทร์; 2565.
Kelley AS, Meier DE, eds. Meeting the needs of older adults with serious illness: challenges and opportunities in the age of health care reform. Springer; 2014.
Salim NA, Taylor J. Efficacy of virtual reality in managing pain for patients in palliative care: a systematic review and meta-analysis. J Pain Symptom Manage 2026; 71(1): e1-e17. DOI:10.1016/j.jpainsymman.2025.08.030
จงกล ต้อยมาเมือง. โครงการพัฒนาจริยธรรมเรื่อง “การพัฒนาระบบและกลไกส่งเสริมสมรรถนะจริยธรรมทางการพยาบาล ในการดูแลผู้ป่วยที่ พร่องความสามารถในการดูแลตนเอง หอผู้ป่วยอายุรกรรมหญิง 2” งานการพยาบาลผู้ป่วยอายุรศาสต. วารสารพยาบาลสวนดอก 2563; 26(2): 5-19.
นิภากร ไสยมรรคา. การพัฒนาระบบและกลไกจริยธรรมในการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย หอผู้ป่วยออร์โธปิดิกส์ชาย 2 งานการพยาบาลผู้ป่วยออร์โธปิดิกส. วารสารพยาบาลสวนดอก 2563; 26(2): 20-35.
Beauchamp TL, Childress JF. Principles of biomedical ethics. 8th ed. Oxford University Press; 2019.
McAndrew NS, Leske J, Schroeter K. Moral distress in critical care nursing: The state of the science. Nurs Ethics 2018; 25(5): 552-70. DOI:10.1177/0969733016664975
Alanazi MA, Shaban MM, Ramadan OME, Zaky ME, Mohammed HH, Amer FGM, et al. Navigating end-of-life decision-making in nursing: a systematic review of ethical challenges and palliative care practices. BMC Nurs 2024; 23(1): 467. DOI:10.1186/s12912-024-02087-5
De Brasi EL, Giannetta N, Ercolani S, Gandini ELM, Moranda D, Villa G, et al. Nurses’ moral distress in end-of-life care: A qualitative study. Nurs Ethics 2021; 28(5): 614-27. DOI:10.1177/0969733020964859
Kim S, Tak SH. A conceptual analysis of psychological burnout among nurses providing terminal care. J Adv Nurs 2005 [cited 2026 Jan 21]. Available from : https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jan.17056
Takahashi Y, Utsumi S, Fujizuka K, Suzuki H, Takadera Y, Nakamura M. Impact of a decision-making support framework on nurse burnout and quality of end-of-life care: A before-and-after study in intensive care units. Int J Nurs Stud Adv 2025; 9: 100438. DOI: 10.1016/j.ijnsa.2025.100438
Metaxa V, Anagnostou D, Vlachos S, Arulkumaran N, Bensemmane S, van Dusseldorp I, et al. Palliative care interventions in intensive care unit patients. Intensive Care Med 2021; 47(12): 1415-25.
DOI: 10.1007/s00134-021-06544-6
Riegel M, Randall S, Ranse K, Buckley T. Healthcare professionals’ values about and experience with facilitating end-of-life care in the adult intensive care unit. Intensive Crit Care Nurs 2021; 65: 103057. DOI: 10.1016/j.iccn.2021.103057
Sanders JJ, Temin S, Ghoshal A, Alesi ER, Ali ZV, Chauhan C, et al. Palliative care for patients with cancer: ASCO guideline update. J Clin Oncol 2024; 42(19): 2336-57. DOI: 10.1200/JCO.24.00542
Ward K, Dizon L. What is known about family-inclusive inpatient care from patient and family perspectives? An integrative review. J Adv Nurs 2025; 81(11): 7431-46. DOI:10.1111/jan.70046
Storm E, Bergdahl E, Tranvåg O, Korzhina Y, Linnanen C, Blomqvist H, et al. Palliative nurses’ experiences of alleviating suffering and preserving dignity. Nurs Ethics 2025; 32(7): 2018-32.
DOI: 10.1177/09697330251326235
Pun J, Chow JCH, Fok L, Cheung KM. Role of patients’ family members in end-of-life communication: an integrative review. BMJ Open 2023; 13(2): e067304. DOI:10.1136/bmjopen-2022-067304
Wang M, Ding X. Integrated palliative care improves the quality of life of advanced cancer patients. BMC Palliat Care 2025; 24(1): 162. DOI: 10.1186/s12904-025-01800-8
Essawi M, Goldblatt H, Stashefsky-Margalit R, Drach-Zahavy A. Cultural awareness and family
satisfaction: the moderating roles of nurses’ positive emotions and nurse-family cultural similarity. J Appl
Gerontol 2005. DOI: 10.1177/07334648251383639
Kim Y, Kim DH. Interventions for family involvement enhance end-of-life care for hospitalized patients: an integrative review. BMC Nurs 2024; 23(1): 917. DOI:10.1186/s12912-024-02538-z
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2026 Community Health Development Quarterly Khon Kaen University
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Articles in this journal are copyrighted by the x may be read and used for academic purposes, such as teaching, research, or citation, with proper credit given to the author and the journal.use or modification of the articles is prohibited without permission.
statements expressed in the articles are solely the opinions of the authors.
authors are fully responsible for the content and accuracy of their articles.
other reuse or republication requires permission from the journal."
