PERCEIVED ETHICAL CLIMATE IN THE WORKPLACE AND ETHICAL BEHAVIOR AMONG PROFESSIONAL NURSES IN A TERTIARY HOSPITAL
การรับรู้บรรยากาศจริยธรรมในสถานที่ทำงานและพฤติกรรมจริยธรรมของพยาบาลวิชาชีพในโรงพยาบาลระดับตติยภูมิ
Keywords:
Perceived ethical climate, Ethical behavior, Nursing ethics mechanism, Tertiary hospitalAbstract
Background: Ethical climate in the workplace is a critical factor that promotes ethical behavior among professional nurses in delivering quality patient care, particularly in tertiary hospitals with a structured nursing ethics mechanism. However, empirical evidence reflecting the actual situation in this context remains limited.
Objective: To examine the level of perceived ethical climate in the workplace and the level of ethical behavior among professional nurses in a tertiary hospital with a structured nursing ethics mechanism.
Methods: A cross-sectional descriptive survey was conducted among 406 professional nurses (an 83.20% response rate from a calculated target sample of 488) working across 60 inpatient wards at Srinagarind Hospital, Faculty of Medicine, Khon Kaen University, selected through systematic random sampling. Data were collected using two instruments: the Nurses' Perceived Ethical Climate in the Workplace Questionnaire (54 items; CVI = 0.91, Cronbach's alpha = 0.97) and the Nurses' Ethical Behavior toward Patients Scale (34 items; CVI = 0.93, Cronbach's alpha = 0.98). Data were analyzed using descriptive statistics, including frequency, percentage, mean, and standard deviation.
Results: The overall perceived ethical climate in the workplace was at a high level (Mean = 4.25, SD = 0.78). Among the subscales, honesty received the highest mean score (Mean = 4.34, SD = 0.72), while respect for patient autonomy received the lowest score (Mean = 4.14, SD = 0.83). Regarding ethical behavior, the overall score was at a very good level (Mean = 4.56, SD = 0.64). Justice toward patients received the highest mean score (Mean = 4.65, SD = 0.59), while truth-telling received the lowest score (Mean = 4.46, SD = 0.72). At the item level, delivering bad news to patients when they were physically and emotionally ready received the lowest score.
Conclusion: Professional nurses in a tertiary hospital with a systematically structured nursing ethics mechanism reported high levels of perceived ethical climate and ethical behavior. Future continuing education programs should prioritize enhancing nurses' competencies in communicating difficult news to patients and further promoting comprehensive respect for patient autonomy
Downloads
References
Epstein B, Turner M. The nursing code of ethics: its value, its history. Online J Issues Nurs 2015; 20(2): 4. DOI: 10.3912/OJIN.Vol20No02Man04
American Nurses Association. Nursing: scope and standards of practice. 4th ed. Silver Spring (MD): American Nurses Association; 2021.
Milliken A. Nurse ethical sensitivity: an integrative review. Nurs Ethics 2018; 25(3): 278–303.
DOI: 10.1177/0969733016646155
Morley G, Ives J, Bradbury-Jones C, Irvine F. What is 'moral distress'? A narrative synthesis of the literature. Nurs Ethics 2019; 26(3): 646–62. DOI: 10.1177/0969733017724354
ทัศนา บุญทอง, อรัญญา เชาวลิต, ศิริพร ขัมภลิขิต, ทัศนีย์ นะแส, สุรีพร ธนศิลป์, กนกวรรณ สุวรรณปฏิกรณ์, และคณะ. การสำรวจระดับประเทศด้านระบบและกลไกจริยธรรมขององค์กรพยาบาลตามการรับรู้ของ
หัวหน้าพยาบาล. วารสารสภาการพยาบาล 2564; 36(3): 45-61.
พจนา วงศ์สว่างศิริ, ปราณี ใส้เพี้ย. บรรยากาศจริยธรรมในสถานที่ทำงานตามการรับรู้ของพยาบาลวิชาชีพ และผู้บริหารทางการพยาบาล โรงพยาบาลชุมชน จังหวัดตรัง. วารสารศาสตร์สุขภาพและการศึกษา 2564; 1(3): 82-96.
Abou Hashish EA. Relationship between ethical work climate and nurses' perception of organizational support, commitment, job satisfaction and turnover intent: an empirical investigation of Saudi nurses.
Nurs Ethics 2017; 24(2): 151-66. DOI: 10.1177/0969733015594667
จริยา สายวาร, ภมร แช่มรักษา, ประสบสุข อินทรักษา, นิตยา ไกรวงศ. บรรยากาศจริยธรรมในสถานที่ทำางานตามการรับรู้ของพยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานในโรงพยาบาลสงขลานครินทร์. วารสารมหาวิทยาลัยนราธิวาสราชนครินทร์ 2560; 9(2): 52-64.
วิภาพร เตชะสรพัส. พฤติกรรมจริยธรรมของพยาบาลและบรรยากาศจริยธรรมในสถานที่ทํางานตามการรับรู้ของพยาบาลในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ ศูนย์อนามัยที่ 1 เชียงใหม่. วารสารการส่งเสริมสุขภาพและอนามัยสิ่งแวดล้อมล้านนา 2560; 7(1): 54-66.
ดุจดาว พูลติ้ม, ฉัตรสุมน พฤฒิภิญโญ, นิทัศน์ ศิริโชติรัตน์, พัชราพร เกิดมงคล. พฤติกรรมเชิงจริยธรรมของพยาบาลวิชาชีพในโรงพยาบาลระดับตติยภูมิแห่งหนึ่ง. วารสารกฎหมายสุขภาพและสาธารณสุข 2559; 2(1): 1-13.
Beauchamp TL, Childress JF. Principles of biomedical ethics. 8th ed. New York: Oxford University Press; 2019.
Fry ST, Johnstone MJ. Ethics in nursing practice: a guide to ethical decision making. 3rd ed. Oxford: Wiley-Blackwell; 2008.
จรรยา กิจกสิกร . ผลของโปรแกรมเสริมสร้างพฤติกรรมจริยธรรมของพยาบาลวิชาชีพ ที่โรงพยาบาล
ระดับตติยภูมิแห่งหนึ่ง สังกัดสำนักการแพทย์ กรุงเทพมหานคร [วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตร
มหาบัณฑิต สาขาวิชาการบริหารการพยาบาล]. นครปฐม: มหาวิทยาลัยคริสเตียน; 2558.
พาศนา บุณยะมาน. บรรยากาศจริยธรรมในสถานที่ทำงาน และการทำหน้าที่แทนของพยาบาลเพื่อปกป้องผู้ป่วยตามการรับรู้และประสบการณ์ของพยาบาลประจำการโรงพยาบาลทั่วไป ภาคใต้ [วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาการบริหารการพยาบาล]. สงขลา: มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์; 2553.
ศิริวรรณ เมืองประเสริฐ. พฤติกรรมจริยธรรมของหัวหน้าหอผู้ป่วยตามการรับรู้และประสบการณ์ของหัวหน้าหอผู้ป่วยและพยาบาลผู้ใต้บังคับบัญชาในโรงพยาบาลศูนย์ภาคใต้ [วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาการบริหารการพยาบาล]. สงขลา: มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์; 2553.
Polit DF, Beck CT. Nursing research: generating and assessing evidence for nursing practice. 11th ed. Philadelphia (PA): Wolters Kluwer; 2021.
Taber KS. The use of Cronbach's alpha when developing and reporting research instruments in science education. Res Sci Educ 2018; 48(6): 1273–96. DOI 10.1007/s11165-016-9602-2
นภาพร ติคำ, บุญพิชชา จิตต์ภักดี , สมใจ ศิรกมล . บรรยากาศจริยธรรมตามการรับรู้ของพยาบาล โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ 2565; 40(1): 54-63.
Kelsall-Knight L, Stevens R. Exploring the implementation of person-centred care in nursing practice. Nurs Stand 2024; 39(1): 70-75. DOI: 10.7748/ns.2023.e12190
Agnese BL, Daniel ACQG, Pedrosa RBS. Communicating bad news in the practice of nursing: an integrative review. Einstein (Sao Paulo) 2022; 20: eRW6632.
DOI: 10.31744/einstein_journal/2022RW6632
Rivai AF, Zaitun. Shared ethics decision making in nursing practice: a systematic review. Am J Nurs Health Sci 2023; 4(1): 1-5. DOI: 10.11648/j.ajnhs.20230401.11
Li L, Chen M, Yu N, Zhang Q. Effectiveness of spiritual care interventions among patients in the intensive care unit: a systematic review and meta-analysis. Nurs Crit Care 2025; 30(3): e13202. DOI: 10.1111/nicc.13202
Alimoradi Z, Jafari E, Lin CY, Rajabi R, Hosseini Marznaki Z, Soodmand M, et al. Estimation of moral distress among nurses: a systematic review and meta-analysis. Nurs Ethics 2023; 30(3): 334-57.
DOI: 10.1177/09697330221135212
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2026 Community Health Development Quarterly Khon Kaen University
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Articles in this journal are copyrighted by the x may be read and used for academic purposes, such as teaching, research, or citation, with proper credit given to the author and the journal.use or modification of the articles is prohibited without permission.
statements expressed in the articles are solely the opinions of the authors.
authors are fully responsible for the content and accuracy of their articles.
other reuse or republication requires permission from the journal."
