Functional Independency in Patient with Brain Glioblastoma in King Chulalongkorn Memorial Hospital
คำสำคัญ:
Glioblastoma multiforme, GBM, functional dependency, KPSบทคัดย่อ
บทนำ: เนื้องอกชนิดไกลโอบลาสโตมา(GBM; Glioblastoma; High grade glioma WHO2023 grade4) เป็นเนื้องอกชนิดร้ายที่มีต้นกำเนิดจากสมองที่พบได้บ่อยที่สุดและมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีชีวิตอยู่ได้หลังจากการวินิจฉัยประมาณ 10-15 เดือน การรักษามีทั้งการผ่าตัดและไม่ผ่าตัด เช่น การฉายรังสีรักษาหรือการให้ยาซึ่งมีเป้าหมายเพื่อให้ผู้ป่วยมีชีวิตที่ยืนยาวขึ้น แต่การมีชีวิตที่ยืนยาวไม่เท่ากับการมีคุณภาพชีวิตที่ดีหรือสามารถช่วยเหลือตนเองได้ เป้าหมายของการศึกษานี้เพื่อประเมินความสามารถในการช่วยเหลือตนเองโดยเฉพาะในด้านของระยะเวลาที่ผู้ป่วยที่มีเนื้องอก GBM จะสามารถช่วยเหลือตนเองได้อยู่ โดยเปรียบเทียบในกลุ่มที่ได้รับการผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้องอกและผู้ป่วย ที่ไม่ได้รับการผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้องอก
วิธีการศึกษา: การศึกษานี้เป็น Retrospective cohort study โดยมี Inclusion criteria เป็นผู้ป่วย อายุมากกว่า 18 ปี ที่ได้รับวินิจฉัยเนื้องอกสมองชนิด glioblastoma WHO grade IV โดยผลตรวจทางพยาธิวิทยา ได้รับการผ่าตัดในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ระหว่างพฤษภาคม 2007 ถึงพฤษภาคม 2023 และ Exclusion criteria สำหรับผู้ป่วยที่มีข้อมูลไม่ครบ ผู้ป่วยที่มี spinal glioblastoma และผู้ป่วยที่มี KPS ไม่ดี หรือน้อยกว่า 70 ก่อนการวินิจฉัย ให้นิยามภาวะที่ไม่สามารถช่วยเหลือตนเองได้ด้วย KPS <70 เก็บข้อมูลโดยการทบทวนเวชระเบียนอิเล็กโทรนิกส์ในเรื่อง KPS ก่อนการวินิจฉัย, หลังการวินิจฉัยที่ 1 สัปดาห์, 1 เดือน, 3 เดือน, 6 เดือน, ระยะเวลาที่ผู้ป่วยจะสามารถช่วยเหลือตนเองได้หลังการวินิจฉัย และผ่าตัด และภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัด โดยแบ่งกลุ่มผู้ป่วยเป็นกลุ่มที่ได้รับการผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้องอกและไม่ได้รับการผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้องอก
ผลการศึกษา: ระยะเวลาเฉลี่ยตั้งแต่การวินิจฉัยถึงผู้ป่วยไม่สามารถช่วยเหลือตนเองได้หรือ KPS <70 ในกลุ่มที่ได้รับการผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้องอกอยู่ที่ 11.60 เดือนในขณะที่กลุ่มที่ไม่ได้รับการผ่าตัดกำจัดเนื้องอกอยู่ที่ 3.86 เดือน ซึ่งไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p = 0.087)
สรุป: ในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกสมองชนิด GBM ที่ได้รับการผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้องอกมีแนวโน้มมีระยะเวลาที่สามารถช่วยเหลือตนเองได้ยาวนานกว่าผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการผ่าตัดกำจัดเนื้องอก
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Tan AC, Ashley DM, López GY, Malinzak M, Friedman HS, Khasraw M. Management of glioblastoma: State of the art and future directions. CA Cancer J Clin. 2020;70(4):299-312.
Rønning PA, Helseth E, Meling TR, Johannesen TB. A population-based study on the effect of temozolomide in the treatment of glioblastoma multiforme. Neuro Oncol. 2012;14(9):1178-84.
Fekete B, Werlenius K, Örndal C, Rydenhag B. Prognostic factors for glioblastoma patients—a clinical population-based study. Acta Neurol Scand. 2016;133(6):434-41.
Witthayanuwat S, Pesee M, Supaadirek C, Supakalin N, Thamronganantasakul K, Krusun S. Survival analysis of glioblastoma multiforme. Asian Pac J Cancer Prev. 2018;19(9):2613-7.
Nelson DF, Diener-West M, Horton J, Chang CH, Schoenfeld D, Nelson JS. Combined modality approach to treatment of malignant gliomas—re-evaluation of RTOG 7401/ECOG 1374 with long-term follow-up: a joint study of the Radiation Therapy Oncology Group and the Eastern Cooperative Oncology Group. NCI Monogr. 1988;(6):279-84.
Bleehen NM, Stenning SP. A Medical Research Council trial of two radiotherapy doses in the treatment of grades 3 and 4 astrocytoma. The Medical Research Council Brain Tumour Working Party. Br J Cancer. 1991;64(4):769-74.
Laws ER, Parney IF, Huang W, Anderson F, Morris AM, Asher A, et al. Survival following surgery and prognostic factors for recently diagnosed malignant glioma: data from the Glioma Outcomes Project. J Neurosurg. 2003;99(3):467-73.
Korshunov A, Sycheva R, Golanov A. The prognostic relevance of molecular alterations in glioblastomas for patients age <50 years. Cancer. 2005;104(4):825- 32.
Pichlmeier U, Bink A, Schackert G, Stummer W. Resection and survival in glioblastoma multiforme: an RTOG recursive partitioning analysis of ALA study patients. Neuro Oncol. 2008;10(6):1025-34.
Scott JG, Suh JH, Elson P, Barnett GH, Vogelbaum MA, Peereboom DM, et al. Aggressive treatment is appropriate for glioblastoma multiforme patients 70 years old or older: a retrospective review of 206 cases. Neuro Oncol. 2011;13(4):428-36.
Okumus NO, Gursel B, Meydan D, Ozdemir O, Odabas E, Gonullu G. Prognostic significance of concomitant radiotherapy in newly diagnosed glioblastoma multiforme: a multivariate analysis of 116 patients. Ann Saudi Med. 2012;32(3):250-5.
Ahmadloo N, Kani AA, Mohammadianpanah M, Nasrolahi H, Omidvari S, Mosalaei A, et al. Treatment outcome and prognostic factors of adult glioblastoma multiforme. J Egypt Natl Canc Inst. 2013;25(1):21- 30.
Henriksson R, Asklund T, Poulsen HS. Impact of therapy on quality of life, neurocognitive function and their correlates in glioblastoma multiforme: a review. J Neurooncol. 2011;104(3):639-46.
Drewes C, Sagberg LM, Jakola AS, Solheim O. Perioperative and postoperative quality of life in patients with glioma—a longitudinal cohort study. World Neurosurg. 2018;117:e465-74.
Sagberg LM, Solheim O, Jakola AS. Quality of survival the first year with glioblastoma: a longitudinal study of patient-reported quality of life. J Neurosurg. 2016;124(4):989-97.
Sacko A, Hou MM, Temgoua M, Alkhafaji A, Marantidou A, Belin C, et al. Evolution of the Karnofsky Performance Status throughout life in glioblastoma patients. J Neurooncol. 2015;122(3):567-73.
McLachlan SA, Devins GM, Goodwin PJ. Validation of the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (QLQC30) as a measure of psychosocial function in breast cancer patients. Eur J Cancer. 1998;34(4):510-7.
Leung A, Lien K, Zeng L, Nguyen J, Caissie A, Culleton S, et al. The EORTC QLQ-BN20 for assessment of quality of life in patients receiving treatment or prophylaxis for brain metastases: a literature review. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2011;11(6):693-700.
Mahalakshmi P, Vanisree AJ. Quality of life measures in glioma patients with different grades: a preliminary study. Indian J Cancer. 2015;52(4):580-5.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
##default.contextSettings.thaijo.licenseTerms##
