ความสัมพันธ์ของภาวะกระดูกสันหลังระดับคอเสื่อม และภาวะโพรงสมองคั่งน้ำชนิดความดันปกติ
คำสำคัญ:
cervical spondylomyelopathy (CSM), normal pressure hydrocephalus (NPH), DESH (Disproportionately Enlarged Subarachnoid space Hydrocephalus)บทคัดย่อ
ภาวะกระดูกสันหลังระดับคอเสื่อม หรือ cervical spondylomyelopathy (CSM) และภาวะโพรงสมองคั่งน้ำชนิดความดันปกติ หรือ normal pressure hydrocephalus (NPH) มีอาการแสดงใกล้เคียงกัน ได้แก่ การเดินและการกลั้น ปัสสาวะผิดปกติ ซึ่งทำให้ยากต่อการวินิจฉัยแยกโรค สันนิษฐานว่าพยาธิสภาพของ CSM ที่มีการอุดกั้นการไหลเวียนของน้ำ เลี้ยงสมอง (cerebrospinal fluid, CSF) เป็นสาเหตุของ NPH ในแง่ของการวินิจฉัยมีรายงานในผู้ป่วย ที่มารักษาด้วยอาการเดินผิดปกติทุกรายพบภาวะ CSM จากการตรวจคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (magnetic Resonance Imaging, MRI) บริเวณคอ และยังพบว่าความรุนแรงของภาวะ CSM แปรผันตามกับลักษณะ disproportionate enlarged subarachnoid space hydrocephalus (DESH) ร่วมกับพบรายงาน false negative tap test ในผู้ป่วยก่อนการรักษา CSM ทำ ให้การวินิจฉัย NPH ผิดพลาดได้ในแง่ของการรักษามีการศึกษาว่าหลังจากผ่าตัดขยายช่องกระดูกสันหลังคออาการความจำผิดปกติในผู้ป่วยบางรายดีขึ้น อย่างไรก็ตามความสัมพันธ์ที่แน่ชัดของสองภาวะนี้ ยังคงต้องรอการศึกษาเพิ่มเติม
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Naylor RM, Lenartowicz KA, Graff-Radford J, Jones DT, Cutsforth-Gregory JK, Graff-Radford NR, et al. High prevalence of cervical myelopathy in patients with idiopathic normal pressure hydrocephalus. Clin Neurol Neurosurg. 2020;197:106099.
Nakajima M, Yamada S, Miyajima M, Ishii K, Kuriyama N, Kazui H, et al. Guidelines for management of idiopathic normal pressure hydrocephalus (Third Edition): Endorsed by the Japanese Society of Normal Pressure Hydrocephalus. Neurol Med Chir (Tokyo). 2021;61(2):63-97.
Kockum K, Virhammar J, Riklund K, Forsgren L, Zetterberg H, Laurell K. The iNPH Radscale: a radiological scale for structured evaluation of idiopathic normal pressure hydrocephalus. Eur J Neurol. 2017;24(3):e13–4.
Brodbelt A, Stoodley M. CSF pathways: a review. Br J Neurosurg. 2007;21(5):510–20.
Abderrahmane H, Seddik SA, Mahmoudreza A, Brahim A, Edouardo P. Idiopathic normal pressure hydrocephalus: theoretical concept of a spinal etiology. Med Hypotheses. 2004;63(5):827–33.
Hoshimaru M. Neuropsychological improvement in patients with cervical spondylotic myelopathy after posterior decompression surgery. Neurol Med Chir (Tokyo). 2010;50(8):703–8.
Shibuya R, Yonenobu K, Koizumi T, Kato Y, Mitta M, Yoshikawa H. Pulsatile cerebrospinal fluid flow measurement using phase-contrast magnetic resonance imaging in patients with cervical myelopathy. Spine (Phila Pa 1976). 2002 May 15;27(10):1087–93.
Witthiwej T, Sathira-ankul P, Chawalparit O, Chotinaiwattarakul W, Tisavipat N, Charnchaowanish P. MRI study of intracranial hydrodynamics and ventriculoperitoneal shunt responsiveness in patient with normal pressure hydrocephalus. J Med Assoc Thai. 2012;95(Suppl 5):S92–7.
Witthiwej T, Sathira-ankul P, Chawalparit O, Chotinaiwattarakul W, Tisavipat N, Charnchaowanish P. MRI study of morphologic features and CSF hydrodynamics to predict ventriculoperitoneal shunt responsiveness in normal pressure hydrocephalus. J Med Assoc Thai. 2017;100(4):S32–40.
Alsoof D, Johnson K, Kutschke M, McDonald CL, Klinge P, Daniels AH. Management of patients with cervical myelopathy and normal pressure hydrocephalus: Epidemiology, medical and surgical complications. Clin Neurol Neurosurg. 2022;213:107130.
Komotar RJ, Zacharia BE, Mocco J, Kaiser MG, Frucht SJ, McKhann GM 2nd. Cervical spine disease may result in a negative lumbar spinal drainage trial in normal pressure hydrocephalus: case report. Neurosurgery. 2008 Oct;63(4 Suppl 2):315; discussion 315.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
##default.contextSettings.thaijo.licenseTerms##
