การศึกษาผลการควบคุมการชักและความปลอดภัย ของยาฟีไนโตอิน (ชื่อสามัญ) ในผู้ป่วยบาดเจ็บทางสมอง
คำสำคัญ:
การชักหลังการบาดเจ็บสมอง, การบาดเจ็บทางสมอง, ยากันชัก, ป้องกันชักบทคัดย่อ
บทนำ: การชักหลังการบาดเจ็บทางสมองทำ ให้เกิดการบาดเจ็บซ้ำของสมอง ซึ่งอาจนำไปสู่ความพิการหรือเสียชีวิต การให้ยากันชักสามารถช่วยป้องกันการชักในช่วง 7 วันแรก (early post-traumatic seizure) โดยยาฟีไนโตอินเป็นยาที่ใช้มานานและมีผลป้องกันการชักได้ดี แต่เมื่อมีการเปลี่ยนการใช้ยาจากยาต้นแบบมาเป็นยาชื่อสามัญ จึงอาจมีความกังวลต่อผลการควบคุมการชัก
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลการควบคุมการชัก ทั้งการรักษาและป้องกันและผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บทางสมองของยาฟีไนโตอินชื่อสามัญ
วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาย้อนหลัง (retrospective cohort study) เก็บข้อมูลจากเวชระเบียนของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลสมุทรปราการ ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2564 ถึงวันที่ 31 ธันวาคม พ.ศ. 2564 โดยวิเคราะห์ข้อมูลจากเวชระเบียนผู้ป่วยเรื่องการชักหลังการบาดเจ็บทางสมองและผลข้างเคียงหลังได้ยากันชักฟีไนโตอินชื่อสามัญ
ผลการศึกษา: มีผู้ป่วย 3.80% ที่ได้รับยากันชักและเกิดการชักภายใน 7 วัน โดยไม่มีผู้เกิดการชักหลังจาก 7 วัน ผลข้างเคียงที่พบในงานวิจัยนี้คือ อาการผื่น ท้องผูกและคลื่นไส้อาเจียน
สรุป: ยากันชักฟีไนโตอินชื่อสามัญที่มีการใช้ในโรงพยาบาลสมุทรปราการ มีผลในการควบคุมการชักในผู้ป่วยที่ได้รับการบาดเจ็บทางสมอง และไม่พบภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงในงานวิจัยนี้
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Bruns J, Jr., Hauser WA. The epidemiology of traumatic brain injury: a review. Epilepsia. 2003;44(s10):2- 10.
Gul N, Khan SA, Khattak HA, Muhammad G, Khan AA, Khan I, et al. Efficacy Of Phenytoin In Prevention Of Early Posttraumatic Seizures. Journal of Ayub Medical College, Abbottabad : JAMC. 2019;31(2):237-41.
Taylor CA, Bell JM, Breiding MJ, Xu L. Traumatic Brain Injury-Related Emergency Department Visits, Hospitalizations, and Deaths - United States, 2007 and 2013. Morbidity and mortality weekly report Surveillance summaries (Washington, DC : 2002). 2017;66(9):1-16.
Frey LC. Epidemiology of posttraumatic epilepsy: a critical review. Epilepsia. 2003;44(s10):11-7.
Caveness WF, Meirowsky AM, Rish BL, Mohr JP, Kistler JP, Dillon JD, et al. The nature of posttraumatic epilepsy. Journal of neurosurgery. 1979;50(5):545- 53.
Jennett B. Epilepsy after non-missile head injuries. Scottish medical journal. 1973;18(1):8-13.
Salazar AM, Jabbari B, Vance SC, Grafman J, Amin D, Dillon JD. Epilepsy after penetrating head injury. I. Clinical correlates: a report of the Vietnam Head Injury Study. Neurology. 1985;35(10):1406-14.
Odebode OT, Sanya EO. Outcome of early posttraumatic seizure: an experience in Nigeria. Nigerian journal of clinical practice. 2008;11(3):193-8.
Vespa PM, Miller C, McArthur D, Eliseo M, Etchepare M, Hirt D, et al. Nonconvulsive electrographic seizures after traumatic brain injury result in a delayed, prolonged increase in intracranial pressure and metabolic crisis. Critical care medicine. 2007;35(12):2830- 6.
Liesemer K, Bratton SL, Zebrack CM, Brockmeyer D, Statler KD. Early post-traumatic seizures in moderate to severe pediatric traumatic brain injury: rates, risk factors, and clinical features. Journal of neurotrauma. 2011;28(5):755-62.
Yaari Y, Selzer ME, Pincus JH. Phenytoin: mechanisms of its anticonvulsant action. Annals of neurology. 1986;20(2):171-84.
Temkin NR, Dikmen SS, Wilensky AJ, Keihm J, Chabal S, Winn HR. A randomized, double-blind study of phenytoin for the prevention of post-traumatic seizures. The New England journal of medicine. 1990;323(8):497-502.
Jones GL, Wimbish GH, McIntosh WE. Phenytoin: basic and clinical pharmacology. Medicinal research reviews. 1983;3(4):383-434.
Riva R, Albani F, Contin M, Baruzzi A. Pharmacokinetic interactions between antiepileptic drugs. Clinical considerations. Clinical pharmacokinetics. 1996;31(6):470-93.
Craig S. Phenytoin poisoning. Neurocritical care. 2005;3(2):161-70.
Torbic H, Forni AA, Anger KE, Degrado JR, Greenwood BC. Use of antiepileptics for seizure prophylaxis after traumatic brain injury. American journal of health-system pharmacy : AJHP : official journal of the American Society of Health-System Pharmacists. 2013;70(9):759-66.
Jahromi SR, Togha M, Fesharaki SH, Najafi M, Moghadam NB, Kheradmand JA, et al. Gastrointestinal adverse effects of antiepileptic drugs in intractable epileptic patients. Seizure. 2011;20(4):343-6.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
##default.contextSettings.thaijo.licenseTerms##
