การศึกษาเพื่อหาตำแหน่งทางเข้าสู่โพรงน้ำสมองส่วนหลังตำแหน่งใหม่ โดยการใช้ภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สามมิติ

บทคัดย่อ

บทนำ: การผ่าตัดเพื่อระบายน้ำในโพรงน้ำสมองส่วนหลังของ lateral ventricle เป็นหัตถการทางศัลยกรรมระบบประสาทที่สำคัญ แต่ในทางปฏิบัติแล้วมีความแตกต่างกันค่อนข้างมาก ทั้งในแง่ของตำแหน่งที่ใช้เป็นทางเข้า และวิถีที่จะเข้าสู่โพรงน้ำในสมอง การศึกษานี้เพื่อต้องการทราบถึงตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดที่จะใช้ในการผ่าตัดเข้าสู่โพรงน้ำในสมองส่วนหลัง โดยใช้ภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอรสามมิติ
วิธีศึกษา: โดยการนำข้อมูลภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จากผู้ป่วย 180 ราย มาสร้างเป็นแบบจำลองสามมิติ จากนั้นนำมาทำการหาตำแหน่งทางเข้าใหม่ โดยใช้ตำแหน่งที่มีความหนาของชั้นเนื้อสมองที่ต้องเจาะผ่านเพื่อเข้า สู่โพรงน้ำในสมองน้อยที่สุดในแนวระนาบแกน axial จากนั้นทำการเปรียบเทียบตำแหน่งดังกล่าวกับตำแหน่งทาง เข้าที่ใช้ทั่วไปในการผ่าตัด พบว่าตำแหน่งทางเข้าใหม่ (New occipital entry point) นี้อยู่ห่างจากจุด inion ในแนวตั้งประมาณ 4 เซนติเมตร และแนวนอนประมาณ 6 เซนติเมตร มีความหนาของเนื้อสมองที่ต้องเจาะผ่านน้อยกว่าตำแหน่ง Frazier อย่างมีนัยสำคัญ แต่มีความหนามากกว่าตำแหน่ง Keen อย่างมีนัยสำคัญ
สรุป: ผลจากการวิจัยคาดว่าตำแหน่งทางเข้าสู่โพรงน้ำในสมองตำแหน่งใหม่นี้มีศักยภาพที่จะใช้เป็นตำแหน่งที่ใช้ในการผ่าตัดในผู้ป่วยจริงได้ โดยยังคาดว่าอาจสามารถปรับปรุงทั้งตำแหน่งและวิถีให้ดียิ่งขึ้นได้จากงานวิจัยและ เทคโนโลยีที่ดีขึ้นในอนาคต และผลทางคลินิกของการผ่าตัดโดยใช้ตำแหน่งทางเข้าใหม่นี้ยังต้องการการศึกษาเพิ่มเติมในภายภาคหน้า