ความสัมพันธ์ของ intracranial hematoma, การเปลี่ยนแปลง ของ lateral ventricle ต่อการประเมินระยะเริ่มต้นด้วย Glasgow coma scale, ขนาดของรูม่านตาและการตอบสนอง ของรูม่านตาต่อแสงในผู้ป่วยบาดเจ็บทางสมอง
คำสำคัญ:
เลือดออกในกะโหลกศีรษะ, การเปลี่ยนแปลงของ lateral ventricle, Glasgow coma scale, pupilบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ของปริมาตรเลือดออกในกะโหลกศีรษะและการเปลี่ยนแปลงของ lateral ventricle ต่อการประเมินระยะเริ่มต้นด้วย Glasgow coma scale (GCS), ขนาดของรูม่านตาและการตอบสนองของรูม่านตาต่อแสงในผู้ป่วยบาดเจ็บทางสมอง
วิธีการศึกษา: เป็น retrospective study ศึกษาความสัมพันธ์ในผู้ป่วยบาดเจ็บทางสมองเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลบุรีรัมย์ในปี พ.ศ. 2564 ได้รับการตรวจระยะเริ่มต้นด้วย GCS, ขนาดของรูม่านตาและการตอบสนองของรูม่านตาต่อแสง การคำนวณปริมาตรเลือดออกในกะโหลกศีรษะและการเปลี่ยนแปลงของ lateral ventricle ได้ จากการคำนวณหา % lateral ventricle area ด้วยข้อมูลของเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมอง
ผลการศึกษา: ผู้ป่วยบาดเจ็บทางสมอง 246 รายเป็นผู้ชาย 192 ราย (ร้อยละ 78) ผู้หญิง 54 ราย (ร้อยละ 22) ช่วงอายุ 51-60 ปี พบมากที่สุดมีจำ นวน 56 ราย (ร้อยละ 22.8) อุบัติเหตุจากรถจักรยานยนตร์เป็นสาเหตุที่พบมากที่สุด 117 ราย (ร้อยละ 47.6) พยาธิสภาพในสมองพบมากที่สุดคือ subdural hematoma 228 ราย (ร้อยละ 60.6) การประเมินผู้ป่วยบาดเจ็บทางสมองระยะเริ่มต้นด้วย GCS, ขนาดของรูม่านตาและการตอบสนองของรูม่านตาต่อแสง มีความสัมพันธ์ต่อปริมาตรเลือดออกในกะโหลกศีรษะและการปรับตัวของ lateral ventricle อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value < 0.001)
สรุป: สามารถใช้ปริมาตรเลือดออกในกะโหลกศีรษะและการเปลี่ยนแปลงของ lateral ventricle ตามการประเมินระยะเริ่มต้นด้วย GCS, ขนาดของรูม่านตาและการตอบสนองของรูม่านตาต่อแสงเป็นแนวทางสำหรับรักษาผู้ป่วยบาดเจ็บทางสมองได้
Downloads
เอกสารอ้างอิง
ศูนย์ข้อมูลอุบัติเหตุ. รายงานสถิติผู้ประสบภัยจากรถทั่วประเทศ [อินเทอร์เน็ต]. กรุงเทพฯ; 2564 [เข้าถึงเมื่อวัน ที่ 22 ก.ค. 2565]. เข้าถึงได้จาก: https://www.thairsc.com/
Al-Obaidi SZ, Atem FD, Stutzman SE, Olson DM. Impact of Increased Intracranial Pressure on Pupillometry: A Replication Study. Crit Care Explor. 2019;1(10):e0054. doi:10.1097/CCE.0000000000000054
Robba C, Pozzebon S, Moro B, Vincent JL, Creteur J, Taccone FS. Multimodal non-invasive assessment of intracranial hypertension: an observational study. Crit Care. 2020;24(1):379. doi:10.1186/s13054-020-03105-z
Schizodimos T, Soulountsi V, Iasonidou C, Kapravelos N. An overview of management of intracranial hypertension in the intensive care unit. J Anesth. 2020 Oct;34(5):741-757. doi: 10.1007/s00540-020-02795-7. Epub 2020 May 21. PMID: 32440802; PMCID: PMC7241587.
Hu T-T, Yan L, Yan P-F, Wang X, Yue G-F. Assessment of the ABC/2 Method of Epidural Hematoma Volume Measurement as Compared to Computer-Assisted Planimetric Analysis. Biological Research For Nursing. 2016;18(1):5-11. doi:10.1177/1099800415577634
Won SY, Zagorcic A, Dubinski D, Quick-Weller J, Herrmann E, Seifert V, Konczalla J. Excellent accuracy of ABC/2 volume formula compared to computerassisted volumetric analysis of subdural hematomas. PLoS One. 2018 Jun 26;13(6):e0199809. doi: 10.1371/journal.pone.0199809.
สวิง ปันจัยสีห์, นครชัย เผื่อนปฐม, กุลพัฒน์ วีรสาร, บรรณาธิการ. แนวทางเวชปฏิบัติโรคหลอดเลือดสมอง แตกสำ หรับแพทย์. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ: บริษัท ธนา เพลส จำกัด; 2556
Yoshimi Anzi. Neuroimaging of Traumatic Brain Injury. In: Yoshimi Anzi, Kathleen R. Fink, editors. Imaging of Traumatic Brain Injury. 1st ed. New York. Thieme Medical Publishers; 2015. p. 12-34.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
##default.contextSettings.thaijo.licenseTerms##
