Seizure outcome after corpus callosotomy: Prasat Neurological Institute Experiences
คำสำคัญ:
Corpus callosotomy, Seizure outcome, Drop attack, Epilepsy surgeryบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: การผ่าตัด corpus callosotomy เป็นการผ่าตัดรักษาผู้ป่วยโรคลมชักที่ตื้อต่อการรักษาด้วยยากันชักที่มีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่มีอาการชักแบบ drop attack ซึ่งงานวิจัยนี้มีเป้าหมายในการศึกษาผลการผ่าตัด corpus callosotomy ที่สถาบันประสาทวิทยา กรมการแพทย์ ที่เป็นศูนย์ระบบประสาทโรคลมชักในประเทศไทย
วิธีการศึกษา: ได้ทำการเก็บข้อมูลย้อนหลังจากแฟ้มเวชระเบียนผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด corpus callosotomy ที่สถาบันประสาทวิทยาซึ่งผู้ป่วยต้องได้รับการติดตามผลการผ่าตัดอย่างน้อย 2 ปี ศึกษาผลการผ่าตัดโดย พิจารณาด้านการชัก รูปแบบการชัก และอื่น ๆ หลังจากการผ่าตัด corpus callosotomy
ผลของการศึกษา: ทำการศึกษาผลการผ่าตัดในผู้ป่วย 17 ราย ตั้งแต่เดือน มกราคม 2556 ถึง เมษายน 2562 โดยทำการผ่าตัด total corpus callosotomy 3 (17.6%) ราย ผลการผ่าตัด พบ seizure free rate 33.3% และอาการชักลดลง seizure reduction 66.6% ส่วนผลการผ่าตัด partial corpus callosotomy พบว่า seizure free rate 14.3% และอาการชักลดลง seizure reduction อยู่ที่ 85.7% และไม่พบการชัก drop attack ซ้ำทั้งการผ่าตัดทั้งสองวิธี
สรุป: งานศึกษาวิจัยนี้ได้แสดงให้เห็นว่าการผ่าตัด corpus callosotomy เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะโรคลมชักที่ดื้อต่อยากันชักโดยเฉพาะอย่างยิ่งการชักแบบ drop attack อีกทั้งยังพบว่าการผ่าตัดแบบ total corpus callosotomy มี seizure free rate ที่ตีกว่าการผ่าตัดแบบ partial แต่อย่างไรก็ตามในการศึกษาพบว่าการผ่าตัดทั้งสองอย่างมี seizure reduction ที่ไม่แตกต่างและไม่การกลับมาชักซ้ำของ drop attack อีกด้วย
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Erickson TC. Spread of the epileptic discharge: an experimental study of the after-discharge induced by electrical stimulation of the cerebral cortex. Arch Neurol Psychiatr 1940;43:429-52.
Kopeloff N, Kennard MA, Pacella BL, Kopeloff LM, Chusid JG. Section of the corpus callosum in experimental epilepsy in the monkey. Arch Neurol Psychiatr 1950;63:719-727.
Marcus EM, Watson CW. 1968, Symmetrical epileptogenic foci in monkey cerebral cortex. Arch Neurol 1968;19:99-116.
Van Wagenen WP, Herren RV. Surgical division of commissural pathways in the corpus callosum: relation to spread of an epileptic attack. Arch Neurol Psychiatry 1940;44:740-59.
Luessenhop AJ, dela Cruz TC, Fenichel FM. Surgical disconnection of the cerebral hemispheres for intractable seizures:results in infancy and childhood JAMA 1970;213(1):1630-6.
Wilson DH, Reeves A, Gazzaniga M. Division of the corpus callosum for uncontrollable epilepsy. Neurology 1978;28:649-53.
Wilson DH, Reeves AG, Gazzaniga MS. çCentralé commissurotomy for intractable generalized epilepsy, series two. Neurology 1982:32:687-97.
Harbaugh RE, Wilson DH, Reeves AG, Gazzaniga MS. (1983): Forebrain commissurotomy forepilepsy: review of 20 consecutive cases. Acta Neurochir 1983;68:263-75.
Carmant L, Holmes GL, Lombroso CT. Outcome following corpus callosotomy. J Epilepsy 1998;11:224-
Reutens DC, Bye AM, Hopkins IJ, Corpus callosotomy for intractable epilepsy: seizure outcome and prognostic factors. Epilepsia 1993;34:904-9.
Pinard JM, Delalande O, Chiron C, Callosotomy for epilepsy after West syndrome. Epilepsia 1999; 40:1727-34.
Shimizu H. Our experience with pediatric epilepsy surgery focusing on corpus callosotomy and hemispherotomy. Epilepsia 2005;46(Suppl. 1):30-1.
Engel J Jr, Van Ness PC, Rasmussen TB, Ojemann LM. Outcome with respect to epileptic seizures. In Engel J Jr, ed. Surgical treatment of the epilepsies. New York: Raven Press; 1993. p. 609-21.
Sunaga S, Shimizu H, Sugano H. Long-term followup of seizure outcomes after corpus callosotomy. Seizure 2009;18:2),124-8.
Visudtibhan A, Khongkhatithum C, Boongird A. Development of epilepsy surgery in children in Thailand: Experiences in Ramathibodi Hospital. Neurology Asia 2007;12 (Suppl 2):47-50.
Low A, David E, Kilpatrick C. Epilepsy surgery for pathologically proven hippocampal sclerosis provides long-term seizure control and improved quality of life. Epilepsia 2004;45:237-42.
Pressler RM, Binnie CD, Elwes RD, Polkey CE. Return of generalized seizures and discharges after callosotomy. Adv Neurol 1999;81:171-82.
Andermann F. Clinical indications for hemispherectomy and callosotomy. Epilepsia 1992;5:189-99.
Oguni H, Olivier A, Andermann F, Comair J. Anterior callosotomy in the treatment of medically intractable epilepsies: a study of 43 patients with a mean follow-up of 39 months. Ann Neurol 1991;30:357-64.
Spencer SS, Spencer DD, Williamson PD, Sass K, Novelly RA, Mattson RH. Corpus callosotomy for epilepsy. I. Seizure effects. Neurology 1988;38:19-24.
Maehara T, Shimizu H. Surgical outcome of corpus callosotomy in patients with drop attacks. Epilepsia 2001;42:67-71.
Kawai K, Shimizu H, Yagishita A, Maehara T, Tamagawa K. Clinical outcomes after corpus callosotomy in patients with bihemispheric malformations of cortical development. J Neurosurg (Pediatrics 1) 2004;101:7-15.
Lassonde M, Sauerwein C. Neuropsychological outcome of corpus callosotomy in children and adolescents. J Neurosurg Sci 1997;41:67-73.
Graham D, Tisdall MM, Gill D. Corpus callosotomy outcomes in pediatric patients: A systematic review. Epilepsia 2016;57(7):1053-68.
Graham D, Gill D, Dale RC, Tisdall MM; Corpus Callosotomy Outcomes Study Group. Seizure outcome after corpus callosotomy in a large paediatric series. Dev Med Child Neurol 2018;60(2):199-206.
Quattrini. Papo I, Ortenzi A, Modifications in morphology of epileptic seizures after callosotomy. J Neurosurg Sci 1997;41:81-4.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
##default.contextSettings.thaijo.licenseTerms##
