OA-PICA bypass เพื่อการรักษาหลอดเลือดสมองโป้งพองของ vertebral artery และ PICA โดยใช้ "L" shape incision และ shape incision และ multiple-layer dissection of suboccipital muscles
คำสำคัญ:
หลอดเลือดสมองโป่งพองบทคัดย่อ
บทความนี้นำเสนอเทคนิคในการผ่าตัด occipital artery-posterior inferior cerebellar artery (OA-PICA) bypass ในการรักษาผู้ป่วยหลอดเลือดสมองโป้งพองของ vertebral artery และ PICA จำนวน 7 ราย โดยใช้เทคนิค "L" shape skin incision แaะ multiple-layer dissection of suboccipital muscle ผู้ป่วยจำนวน 6 รายเป็น venebral artery dissecting aneunsm แล: 1 518 (Ullu proximal PICA aneurysm ผลการผ่าตัดพบว่า bypass graft patency rate และ complete obliteration rate ซิองหลอดเลือดสมองโป่งพอง เท่ากับร้อยละ 100 ภาวะ แทรกช้อนจากการผ่าตัดมีจำนวน 2 รายเท่ากับร้อยละ 28.6 โดย 1 รายมีการติดเชื้อของแผลผ่าตัด และอีก 1 รายมี diaparesis และ dysphagia สรุปว่า การผ่าตัดด้วยวิธีนี้ปลอดภัยกับผู้ป่วยและสามารถทำให้การทำ OA-PICA anastomosis มีความถูกต้องแม่นยำ ส่งผลให้ patency rate ของ bypass graft สูง
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Surdell DL, Hage ZA, Eddleman CS, Gupta DK, Bendok BR, Batjer HH. Revascularization for complex intracranial aneurysms. Neurosurg Focus 2008;24(2): E21.
Sekhar LN, Kalavakonda C. Cerebral revascularization for aneurysms and tumors. Neurosurgery 2002; 50(2):321-31.
Tanikawa R, Sugimura T, Seiki T, IzumiN, Noda K, Hashimoto N, et al. Basic surgical techniques and pitfalls in vascular reconstruction in posterior fossa: Surgical anatomy for OA-PICA anastomosis. Jpn J Neurosurg (Tokyo) 2008;17:587-95.
Katsuno M, Tanikawa R, Uemori G, Kawasaki K, Izumi N, Hashimoto M. Occipital artery-to-posterior inferior cerebellar artery anastomosis with multiple-layer dissection of suboccipital muscles under a reverse C-shaped skin incision. Br J Neurosurg 2015; 29(3):401-5.
Fukuda H, Evins AI, Burrell JC, Stieg PE, Bernardo A. A safe and effective technique for harvesting the occipital artery for posterior fossa bypasssurgery: a cadaveric study. World Neurosurg 2014 Sep-Oct;82(3- 4):e459-65.
Kamiyama H, Houkin K. Microsurgery of cerebral aneurysms. Tokyo: Nankodo; 2010.
Ota N, Tanikawa R, Yoshikane T, Miyama M, Miyazaki T, Kinoshita Y, et al. Surgical Microanatomy of the Posterior Condylar Emissary Vein and its Anatomical Variations for the Transcondylar Fossa Approach. Oper Neurosurg (Hagerstown) 2017;13(3):382-91.
Matsushima T, Kawashima M, Masuoka J, Mineta T, Inoue T. Transcondylar fossa (supracondylar transjugular tubercle) approach: anatomic basis for the approach, surgical procedures, and surgical experience. Skull Base 2010 Mar;20(2):83-91.
Matsushima T, Natori Y, Katsuta T, Ikezaki K, Fukui M, Rhoton AL. Microsurgical anatomy for lateral approaches to the foramen magnum with special reference to transcondylar fossa (supracondylar transjugular tubercle) approach. Skull Base Surg 1998;8(3):119-25.
Iihara K, Sakai N, Murao K, Sakai H, Higashi T, Kogure S, et al. Dissecting aneurysms of the vertebral artery: a management strategy. J Neurosurg 2002;97(2): 259-67.
Ota N, Tanikawa R, Eda H, Matsumoto T, Miyazaki T, Matsukawa H, et al. Radical treatment for bilateral vertebral artery dissecting aneurysms by reconstruction of the vertebral artery. J Neurosurg 2016 Oct; 125(4):953-63.
Ishishita Y, Tanikawa R, Noda K, Kubota H, Izumi N, Katsuno M, et al. Universal extracranial-intracranial graft bypass for large or giant internal carotid aneurysms: techniques and results in 38 consecutive patients. World Neurosurg 2014;82(1-2):130-9.
Ota N, Tanikawa R, Kamiyama H, Miyazaki T, Noda K, Katsuno M, et al. Importance of a bloodless operative field and operation under high magnetic field for safe and precise clipping of cerebral aneurysms. Surg Cereb Stroke (Jpn) 2013;41:395-400.
Sriamornrattanakul K, Sakarunchai I, Yamashiro K, Yamada Y, Suyama D, Kawase T, et al. Surgical treatment of large and giant cavernous carotid aneurysms. Asian J Neurosurg 2017;12:382-8.
Steinberg GK, Drake CG, Peerless SJ. Deliberate basilar or vertebral artery occlusion in the treatment of intracranial aneurysms. Immediate results and longterm outcome in 201 patients. J Neurosurg 1993; 79(2):161-73.
Tarr RW, Jungreis CA, Horton JA, Pentheny S, Sekhar LN, Sen C, et al. Complications of preoperative balloon test occlusion of the internal carotid arteries: Experience in 300 cases. Skull Base Surg 1991; 1(4):240-4.
Origitano TC, Al-Mefty O, Leonetti JP, DeMonte F, Reichman OH. Vascular considerations and complications in cranial base surgery. Neurosurgery 1994; 35(3):351-62.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
##default.contextSettings.thaijo.licenseTerms##
