Giant Hypothalamic Hamartoma Treated with Thermocoagulation: A Case Report and Literature Review

บทคัดย่อ

ไฮโปธาลามิกฮามาร์โตมาเป็นพยาธิสภาพที่เป็นมาแต่กำเนิด ซึ่งผู้ป่วยมักมาด้วยอาการชักเชาว์ปัญญาผิดปกติ และเข้าสู่วัยหนุ่มสาวก่อนก่อนกำหนดโดยที่การชักมักมักเป็นชนิด gelastic ซึ่งเป็นลักษะเด่นของพยาธิสภาพชนิดนี้ และการตรวจโดย electroencephalogram มักยืนยันว่าการชักกำเนิดมาจากก้อนไฮโปธาลามิกฮามาร์โตมา
ทางเลือกหนึ่งสำหรับผู้ป่วยชักที่ดื้อยาคือการรักษาด้วยการผ่าตัดโดยที่แนวทางการผ่าตัดพิจารณาจาก ขนาดและตำแหน่งของฮามาร์โตมาเป็นสำคัญ ไฮไปธาลามิกฮามาร์โตมาจัดเป็นขนาดยักษ์ เมื่อมีขนาดมากว่า 3 เซนติเมตรซึ่งโดยส่วนใหญ่มักไม่สามารถผ่าตัดอกได้หมด ในบทความนี้ผู้เขียนรายงานเด็กหญิงอายุ 5 ชวบซึ่ง มาด้วย delastic seizure ที่ดื้อต่อยาและ การตรวจเครื่องสะท้อนสนามแม่เหล็ก พบฮามาร์โตมาขนาด 37 X 27 X 23 มิลลิเมตร ซึ่งได้รับการรักษาด้วยการจี้ด้วย radiofrequency thermocoagulation หลังผ่าตัดผู้ป่วยอาการซักลด ลง 90% บทความนี้ยังได้นำเสนอการผ่าตัดชนิดต่างๆที่ใช้ในการรักษาไฮโปธาลามิกฮามาร์โตด้วย