การสอบสวนการระบาดของโรคไข้หวัด Human Metapneumovirus ในเรือนจำแห่งหนึ่ง จังหวัดเชียงใหม่ ระหว่างเดือนตุลาคม–ธันวาคม 2562
คำสำคัญ:
human metapneumovirus, เรือนจำ, การระบาด, จังหวัดเชียงใหม่บทคัดย่อ
ความเป็นมา: วันที่ 30 ตุลาคม 2562 สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 1 เชียงใหม่ (สคร.1) ได้รับแจ้งจากสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเชียงใหม่ พบผู้ต้องขังป่วยด้วยอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ในเรือนจำแห่งหนึ่ง จังหวัดเชียงใหม่ จำนวน 81 ราย ตรวจพบสารพันธุกรรมของเชื้อ Human Metapneumovirus (HMPV) 1 ราย ทีมลงพื้นที่สอบสวนควบคุมโรค เพื่อยืนยันการวินิจฉัยพรรณนาลักษณะการเกิด และการกระจายของโรค ค้นหาปัจจัยเสี่ยงการระบาด และให้ ข้อเสนอแนะในการควบคุมและป้องกันการระบาดของโรค
วิธีการศึกษา: ทำการศึกษาเชิงพรรณนา กำหนดนิยามผู้ป่วยดังนี้ ผู้ป่วยสงสัย คือ ผู้ต้องขัง บุตรผู้ต้องขัง หรือเจ้าหน้าที่เรือนจำ ที่ อาศัยอยู่หรือทำงานในเรือนจำ มีอาการอย่างน้อย 2 ข้อ ดังต่อไปนี้ ได้แก่ ไข้ ไอ น้ำมูก หรือเจ็บคอ ระหว่างวันที่ 11 ตุลาคม–3 ธันวาคม 2562 ผู้ป่วยยืนยัน คือ ผู้ป่วยสงสัยที่ได้รับการตรวจทางห้อง- ปฏิบัติการด้วยวิธี Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction พบเชื้อ HMPV ศึกษาสิ่งแวดล้อมในเรือนจำ สัมภาษณ์ ผู้ต้องขังและเจ้าหน้าที่เรือนจำ ทำการศึกษาเชิงวิเคราะห์แบบ Case-control เพื่อหาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดโรค
ผลการศึกษา: พบผู้ป่วยเข้านิยามทั้งหมด 155 ราย เป็นผู้ต้องขังชาย 133 ราย ผู้ต้องขังหญิง 21 ราย ผู้ป่วยเด็กซึ่งเป็นบุตรของผู้ต้องขัง- หญิง 1 ราย อัตราป่วยในกลุ่มผู้ต้องขังทั้งหมดรวมบุตรร้อยละ 11.6 ไม่พบเจ้าหน้าที่เรือนจำที่มีอาการป่วยที่เข้านิยาม ผู้ป่วยยืนยัน ร้อยละ 4.5 ค่ามัธยฐานอายุ 33.7 ปี (ค่าพิสัยระหว่างควอไทล์ 25.8– 39.9 ปี) 5 ราย (ร้อยละ 3.2) พบภาวะแทรกซ้อนปอดอักเสบ การ ร่วมงานนมัสการพระเจ้าเป็นปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดโรค (AOR 3.86, 95% CI 1.68–8.83) จากการวิเคราะห์ย่อยเฉพาะ ผู้ต้องขังชาย พบว่าการฝึกวิชาชีพในโรงฝึกที่มีขนาดใหญ่เป็นปัจจัย ป้องกันการเกิดโรค (AOR 0.44, 95% CI 0.26–0.76)
สรุปผล: การสอบสวนนี้ยืนยันการระบาดของโรคไข้หวัด HMPV ในเรือนจำแห่งหนึ่ง จังหวัดเชียงใหม่ ปัจจัยเสี่ยงของการระบาด คือ การรวมกลุ่มกันของผู้ต้องขังเพื่อทำกิจกรรม ส่วนปัจจัยป้องกัน คือ การฝึกงานในสถานที่กว้างที่มีการระบายอากาศที่ดีการสวมใส่หน้ากากอนามัยและการล้างมือเป็นข้อแนะนำให้พึงปฏิบัติในสถานที่แออัดเพื่อจำกัดการระบาดของโรคไม่ให้ลุกลามมากขึ้น
References
Haas LEM, Thijsen SFT, Elden L Van, Heemstra KA. Human Metapneumovirus in Adults. 2013;87–110.
David W Kimberlin, Michael T Brady, Mary Anne Jackson, Sarah S Long, editor; AAP Committee on Infectious Diseases. Red Book (R): 2018-2021 Report of the Committee on Infectious Diseases, Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics, 2018.
Matsuzaki Y, Itagaki T, Ikeda T, Aoki Y, Abiko C, Mizuta K. Human metapneumovirus infection among family members. Epidemiol Infect. 2013;141(4):827–32.
Peiris JSM, Tang WH, Chan KH, Khong PL, Guan Y, Lau YL, et al. Children with respiratory disease associated with metapneumovirus in Hong Kong. Emerg Infect Dis. 2003;9(6):628–33.
Wierik MJT, Nguyen DT, Beersma MF, Thijsen SF, Heemstra KA. An outbreak of severe respiratory tract infection caused by human metapneumovirus in a residential care facility for elderly in Utrecht, the Netherlands, January to March 2010. Eurosurveillance. 2012;17(13):1–7.
Ulf Karlsson, Eric Rothman, Eva Melander, Blenda Böttiger. Clinical features of human metapneumovirus infection in adults Conclusions: 2016. [cited 2019 Dec 15]. Available from: https://www.escmid.org/escmid_publications/escmid_elibrary/material/?mid=48144
National Institute of Health. Human metapneumovirus. Fact sheet [Internet]. [cited 2019 Dec 15]. Available from: http://nih.dmsc.moph.go.th/login/showimgpic.php?id=21
Liu M, Ou J, Zhang L, Shen X, Hong R, Ma H, et al. Protective effect of hand–washing and good hygienic habits against seasonal influenza: A case- control study. Med (United States). 2016;95(11):1–7.
ทัณฑสถาน โรงพยาบาลราชทัณฑ์. วิธีนอนให้สบายในคุก [อินเทอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 29 มิ.ย. 2563]. เข้าถึงได้จาก: https://www.hosdoc.com/index.php?option=com_content&view=article&id=40:how-comfortable-tosleep-in-prison&catid=2:guide-prison
Samransamruajkit R, Thanasugarn W, Prapphal N, Theamboonlers A, Poovorawan Y. Human metapneumovirus in infants and young children in Thailand with lower respiratory tract infections; molecular characteristics and clinical presentations. J Infect. 2006;52(4):254–63.
Thanasugarn W, Samransamruajkit R, Vanapongtipagorn P, Prapphal N, Van den Hoogen B, Osterhaus ADME, et al. Human metapneumovirus infection in Thai children. Scand J Infect Dis. 2003;35(10):754–6.
Horthongkham N, Athipanyasilp N, Sirijatuphat R, Assanasen S, Sutthent R. Prevalence and molecular characterization of human metapneumovirus in influenza a negative sample in Thailand. J Clin Lab Anal. 2014;28(5):398–404.
Thongpan I, Suntronwong N, Vichaiwattana P, Wanlapakorn N, Vongpunsawad S, Poovorawan Y. Respiratory syncytial virus, human metapneumovirus, and influenza virus infection in Bangkok, 2016–2017. PeerJ. 2019;2019(4):2016–7.
Falsey AR, Erdman D, Anderson LJ, Walsh EE. Human Metapneumovirus Infections in Young and Elderly Adults. J Infect Dis. 2003;187(5):785–90.
Bruno R, Marsico S, Minini C, Apostoli P, Fiorentini S, Caruso A. Human metapneumovirus infection in a cohort of young asymptomatic subjects. New Microbiol. 2009;32(3):297–301.
Sylverken A, El- Duah P, Owusu M, Yeboah R, Kwarteng A, Ofori L, et al. Burden of respiratory viral infections among inmates of a Ghanaian prison [Internet]. In Review; 2019 Sep [cited 2020 June 19]. Available from: https://www.researchsquare.com/article/rs–4838/v1
Petersen E, Memish ZA, Zumla A, Maani A Al. Transmission of respiratory tract infections at mass gathering events. Curr Opin Pulm Med. 2020;26(3):197–202.
Simoes eaf. environmental and demographic risk factors for respiratory syncytial virus lower respiratory tract disease. Rev Environ Health. 2011;26(2):127–33.
James Atkinson, Yves Chartier, Carmen Lúcia PessoaSilva, Paul Jensen, Yuguo Li, Wing-Hong Seto. Annex C: Respiratory droplets. Nat Vent Infect Control Heal Settings. 2009;77–81.
Aiello AE, Murray GF, Perez P, et al. Mask use, hand hygiene, and seasonal influenza like illness among young adults: a randomized intervention trial. J infect Dis. 2010; 201:491–8.
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
Copyright (c) 2021 รายงานการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาประจำสัปดาห์
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
1. เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ลงพิมพ์กับ WESR ถือเป็นข้อคิดเห็น และความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรงซึ่งกองบรรณาธิการวารสารไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย หรือร่วมรับผิดชอบใด ๆ
2. บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ใน WESR ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารวิชาการ หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่ง ส่วนใดไปเผยแพร่ กรุณาอ้างอิงบทความนั้น ๆ
