ผลการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลต่ออัตราการเกิดปอดอักเสบ จากการใช้เครื่องช่วยหายใจในหอผู้ป่วยหนัก โรงพยาบาลบึงกาฬ ปี พ.ศ. 2556

ผู้แต่ง

  • อัญชลี มาลาศรี กลุ่มงานผู้ป่วยหนัก โรงพยาบาลบึงกาฬ

คำสำคัญ:

แนวปฏิบัติการพยาบาล, ปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ, บึงกาฬ

บทคัดย่อ

การวิจัยครั้งนี้เป็นวิจัยกึ่งทดลอง (Quasi-experiment) เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติทางการพยาบาลและเปรียบเทียบอัตราการเกิด ปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ (Ventilator associated pneumonia; VAP) ในผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจหอผู้ป่วยหนัก โรงพยาบาลบึงกาฬ กลุ่มตัวอย่างทั้งหมด 239 คน แบ่งเป็นกลุ่มก้อนใช้แนวปฏิบัติ จํานวน 126 คนและกลุ่มที่ใช้แนวปฏิบัติ จํานวน 113 คน โดยกลุ่มก้อนใช้แนวปฏิบัติได้รับการดูแลตามแนวทางเดิม ในขณะที่กลุ่มที่ใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลได้รับการดูแลตามแนว ปฏิบัติการพยาบาลที่พัฒนาขึ้น (VAP BUNDLE) เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่ แบบบันทึกข้อมูลผู้ป่วย เกณฑ์การวินิจฉัยปอดอักเสบ จากการใชเครื่องช่วยหายใจและแนวปฏิบัติในการป้องกันปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ ซึ่งตรวจสอบความตรงของเนื้อหาจาก ผู้เชี่ยวชาญ เก็บรวบรวมข้อมูลตามแบบบันทึกข้อมูลที่ผู้วิจัยสร้างขึ้น วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณนา ได่แก้ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และสถิติวิเคราะห์ ได้แก่ ไคว-สแควร์
ผลการวิจัยพบว่าอัตราการเกิดปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจกลุ่มที่ใช้แนวปฏิบัติต่ํากว่ากลุ่มก่อนใช้แนวทางปฏิบัติ อย่างมีนัยสําคัญทางสถิติ (p=0.03) ดังนั้นควรมีการนําแนวปฏิบัติดังกล่าวไปใช้ในหอผู้ป่วยสามัญ และมีการนิเทศติดตามการปฏิบัติตาม แนวปฏิบัติที่กําหนดไว้ในบุคลากรอย่างต่อเนื่องทุกขั้นตอน

References

สมหวัง ด่านชัยวิจิตร. การติดเชื้อในโรงพยาบาลของระบบ ทางเดินหายใจ. โรคติดเชื้อในโรงพยาบาล. พิมพ์ครั้งที่ 3. กรุงเทพฯ: แอล ที เพรส; 2544.

ชายชาญ โพธิรัตน์. Hospital-acquired pneumonia: What the internist should know. เอกสารประกอบการประชุม ประจำปี คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่; 2546.

เบญจวรรณ นครพัฒน์. ผลการแก้ปัญหาแบบมีส่วนร่วมในการ ป้องกันการติดเชื้อปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจหอ ผู้ป่วยศัลยกรรมชาย โรงพยาบาลชุมพร. จุลสารชมรมควบคุม โรคติดเชื้อในโรงพยาบาลแห่งประเทศไทย; 2545.

คณะกรรมการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาลสกลนคร. รายงานการเฝ้าระวังการติดเชื้อในโรงพยาบาล ปี พ.ศ. 2549. กลุ่มการพยาบาล โรงพยาบาลสกลนคร; 2549.

ศิริพร แสงสว่าง. ผลการส่งเสริมการปฏิบัติตามหลักฐานเชิงประจักษ์ในการควบคุมการติดเชื้อต่อการปฏิบัติของบุคลากรทางสุขภาพและอุบัติการณ์การติดเชื้อปอดอักเสบจากการใช้ เครื่องช่วยหายใจ. บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ วิทยานิพนธ์พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต; 2551.

Langer M, Mosconi P, Cigada M, Mandelli M. Long-term respiratory support and risk of pneumonia in critically ill patients. Intensive Care Unit Control group of Infection. Am Rev Respir Dis 1989;140(2):302-5.

เอื้อใจ แจ่มศักดิ์ และคณะ. ผลการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลต่อ อัตราการเกิดปอดอักเสบในผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ. วารสารสมาคมพยาบาลฯสาขาภาคตะวันออกเฉียงเหนือ 2555;30(4):33-41.

อะเคื้อ อุณหเลขกะ. แนวทางป้องกันปอดอักเสบจากใช้เครื่องช่วยหายใจ. โครงการประยุกต์ใช้วิธี Collaborative Quality Improvement กรณีศึกษาการป้องกันปอดอักเสบจากการใช้ เครื่องช่วยหายใจ. หน่วยระบาดวิทยา คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์; 2547.

Grap MJ, Munro CL, Hummel RS 3rd, Elswick RK Jr, McKinney JL, Sessler CN. Effect of backrest elevation on the development of ventilator-associated pneumonia. Am J Crit Care 2005;14(4):325-32; quiz 333.

Steger KA, Tablan OC, Mir J, Craven DE. Preventing nosocomial pneumonia: guidelines for health care workers. In: Abrutyn E, Goldmann DA, Scheckler WE, eds. Saunders Infection Control Reference Service: the Experts’ Guide to the Guidelines 2nd ED. Philadelphia, PA: W.B. Saunders Company; 2001. p. 269-79.

Beuret P, Carton MJ, Nourdine K, Kaaki M, Tramoni G, Ducreux JC. Prone position as prevention of lung injury in comatose patients: A prospective, randomized, controlled study. Intensive Care Med 2002;28(5):564-9. Epub 2002 Apr 9.

ทองทิว แชจอหอ, สุจินดา ธิติเสรี, กรรณิกา โหตกษาปน์กุล. การพัฒนาแนวปฏิบัติเพื่อป้องกันการติดเชื้อปอดอักเสบที่ สัมพันธ์กับการใส่เครื่องช่วยหายใจ โรงพยาบาลมหาราช นครราชสีมา. วารสารการพยาบาลการพยาบาลและการดูแล สุขภาพ 2555;30(3):180-8.

Downloads

เผยแพร่แล้ว

2024-05-16

How to Cite

มาลาศรี อ. (2024). ผลการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลต่ออัตราการเกิดปอดอักเสบ จากการใช้เครื่องช่วยหายใจในหอผู้ป่วยหนัก โรงพยาบาลบึงกาฬ ปี พ.ศ. 2556. รายงานการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาประจำสัปดาห์, 46(S1), S1-S6. สืบค้น จาก https://he05.tci-thaijo.org/index.php/WESR/article/view/1825

ฉบับ

บท

บทความต้นฉบับ