การระบาดของโรคไข้กาฬหลังแนในผู้ต้องขัง จังหวัดอุตรดิตถ์ เดือนมีนาคม 2552
คำสำคัญ:
Neisseria meningitidis, serogroup B, Haemophilus influenzae, outbreak, prisonบทคัดย่อ
โรคไข้กาพหลังแอนเป็นปัญหาสำคัญทั่วโลกในระหว่างปี พ.ศ. 2542-2551 ประเทศไทยมีรายงานโรคนี้ประปราย อัตราป่วยตาย ร้อยละ 18 เมื่อวันที่ 19 มีนาคม 2552 สำนักระบาดวิทยา ได้รับรายงานการระบาดโรคข้กาฬหลังแอ่นในผู้ต้องขัง จังหวัดอุตรดิตถ์ ทีมสอบสวนเคลื่อนที่เร็วจึงได้สวบสวนและควบคุมโรคโดยทำการศึกษาทางระบาดวิทยาเชิงพรรณนา การทบทวนเวชระเบียน การสัมภาษณ์ผู้ป่วยและผู้เกี่ยวข้อง การค้นหาผู้ป่วยเพิ่มเติม การค้นหาผู้สัมผัสโรค และการสำรวจสิ่งแวดล้อมในเรือนจำ ได้เก็บตัวอย่างเลือดและน้ำหล่อไขสันหลังผู้ป่วยเพาะเชื้อและตรวจหาสารพันธุกรรมของเชื้อโดยวิธี PCR ได้เก็บตัวอย่างสารคัดหลั่ง บริเวณคอของผู้สัมผัสเพื่อเพาะเชื้อและตรวจหาสารพันธุกรรมของเชื้อโดยวิธี PCR นิยามผู้ป่วยสงสัย ได้แก่ ผู้ที่มีอาการไข้ ร่วมกับอาการดังต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอาการ ได้แก่ หนาวสั่น คอแข็ง ชัก สติวิปลาส ออกผื่นจ้ำเลือด ผลการศึกษาพบผู้ป่วย 4 ราย เป็น ผู้ป่วยสงสัยสองราย และเป็นผู้ป่วยยืนยันสองราย ผู้ป่วยราย แรกเริ่มมีอาการเมื่อ 19-24 มี.ค. 2552 อัตราป่วย 5.82 รายต่อผู้ต้องขังหนึ่งพันคน เสียชีวิต 1 ราย ผู้ป่วยอายุ 21-52 ปี มีผู้สัมผัสใกล้ชิดผู้ป่วย 217 คน ผลเพาะเชื้อจากเลือดผู้ป่วยรายหนึ่งพบเชื้อ Neisseria meningitidis Serogroup B ผลตรวจ Nasal swab ผู้สัมผัสพบสารพันธุกรรมเชื้อ N. meningitidis ร้อยละ 26.9 และ เพาะเชื้อพบ H. influenzae ร้อยละ 26.9 ได้ควบคุมโรคโดยการให้ยาป้องกันการติดเชื้อในผู้สัมผัสใกล้ชิดให้สุขศึกษา เฝ้าระวังโรคเชิงรุกในเรือนจำดังกล่าวและครอบครัวผู้สัมผัส ซึ่งไม่มีรายงาน ผู้ป่วยเพิ่มเติมอีก
เอกสารอ้างอิง
จรุง เมืองชนะ, สุชาดา จันทสิริยากร, บรรณาธิการ. สรุปสถานการณ์และองค์ความรู้จากการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไข้กาฬหลังแอ่น ประจำปี พ.ศ. 2548 - 2549. พิมพ์ครั้งที่ 1. นนทบุรี: สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค; 2550.
วรสิทธิ์ ศรศรีวิชัย, อัจฉรีย์ อินทุโสมา. โรคไข้กาฬหลังแอ่น. รายงานการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาประจำสัปดาห์ 2549; 37(31): 544-8.
Cushing Kimberly, Cohn Amanda. Meningococcal disease. VPD Surveillance Manual. 4th ed. United States; 2008.
Edelman Isadore, Klint James. The clinical spectrum of Meningococcal disease. The Western Journal of Medicine 1970; 113(6): 36-40.
Emerging and other Communicable Diseases, Surveillance and control program. Control of epidemic meningococcal disease. WHO practical guidelines. 2nd ed. World Health Organization; 1997.
Lavanchy D. Meningitis. In: Heymann David, editors. Control of Communicable Diseases Manual. 19th ed. Washington DC: American Public Health Association; 2008. p. 412-25.
Yazdankhah Siamak, Caugant Dominiqua. Neisseria meningitidis: overview of the carriage state. Journal of Medical Microbiology 2004; 53: 821-32.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2013 รายงานการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาประจำสัปดาห์
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ความรับผิดชอบและลิขสิทธิ์
1. ความรับผิดชอบของผู้เขียนและความเห็นของกองบรรณาธิการ (Author Responsibility and Editorial Disagreement)
เนื้อหาและข้อมูลทั้งหมดในบทความที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร WESR ถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบโดยตรงของผู้นิพนธ์บทความ และกองบรรณาธิการวารสารไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย หรือร่วมรับผิดชอบใด ๆ ในเนื้อหาดังกล่าว
2. ลิขสิทธิ์และการอ้างอิง (Copyright and Referencing)
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ และอื่น ๆ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร WESR ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารวิชาการ หากบุคคลหรือหน่วยงานใดประสงค์จะนำเนื้อหาทั้งหมดหรือส่วนใดส่วนหนึ่งไปเผยแพร่ จะต้องอ้างอิงบทความนั้น ๆ อย่างถูกต้อง
