การสอบสวนโรคอาหารเป็นพิษในการประชุม ASEAN Plus Three Field Epidemiology Training Network [ASEAN +3 FETN] กระทรวงสาธารณสุข วันที่ 28 มกราคม 2556

บทคัดย่อ

การสอบสวนโรคอาหารเป็นพิษในผู้เกี่ยวข้องกับการจัดงาน และผู้เข้าร่วมประชุม ASEAN Plus Three Field Epidemiology Training Network (ASEAN +3 FETN) กระทรวงสาธารณสุข เมื่อ วันที่ 28 มกราคม 2556 มีวัตถุประสงค์เพื่อยืนยันการระบาดของโรค ระบุเชื้อก่อโรคที่เป็นสาเหตุของการระบาดและแหล่งที่มาของเชื้อสาเหตุนั้น และหาขั้นตอนที่ทำให้เกิดการปนเปื้อนของเชื้อทำการเก็บข้อมูลชนิดและปริมาณอาหารที่รับประทานจากการประชุม ดังกล่าวและอาการป่วยด้วยแบบสอบถาม รวมถึงทำการสำรวจแหล่งประกอบอาหารและส่งตัวอย่างสิ่งส่งตรวจ พร้อมทั้งตัวอย่างอาหารและน้ำ เพื่อตรวจทางห้องปฏิบัติการ ณ กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
ผลจากการสอบสวนโรคพบผู้ป่วยเข้าตามนิยาม 16 ราย ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการ มวนท้อง ถ่ายเหลว ถ่ายเป็นน้ำและไข้ นอกจากนี้ยังพบว่าผู้ป่วยทุกรายรับประทานอาหารมื้อเที่ยงที่จัดไว้สำหรับการประชุมดังกล่าว ระยะฟักตัวของโรคจากมื้อเที่ยงจะอยู่ ระหว่าง 5.5 - 44.5 ชั่วโมง (ค่ามัธยฐาน 14.5 ชั่วโมง) โดยลักษณะของการระบาดเป็นแบบ common point source ผลการวิเคราะห์ ความสัมพันธ์ระหว่างรายการอาหารกับการป่วย พบว่า น้ำพริกซึ่งเสริ์ฟพร้อมผักสด มีความสัมพันธ์กับการป่วยอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value = 0.016) ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการพบเชื้อ Aeromonas caviae ร่วมกับเชื้อ Vibrio cholerae non 01/non 0139 ในผู้ป่วย 1 ราย พบเชื้อ Salmonella group C จำนวน 1 รายและพบเชื้อ Aeromonas veronii biovar sobria จำนวน 1 ราย โดยทั้ง 3 ราย เป็นผู้ป่วยตามนิยามและไม่พบเชื้อแบคที่เรียลำไส้ (Enteropathogenic bacteria) ในผู้ที่ไม่ป่วยและผู้ประกอบอาหาร ผลการตรวจอาหารและน้ำพบเชื้อ Aeromonas veronii biovar sobria ในเนื้อปูและพบเชื้อ Aeromonas hydrophila ในน้ำดิบที่ใช้เพื่อการประกอบอาหารจึงเป็นไปได้ว่า การระบาดครั้งนี้เกิดขึ้นจากเชื้อ Aeromonas veronii biovar sobria