การประเมินผลระบบเฝ้าระวังการบาดเจ็บ และระบบรายงาน 19 สาเหตุ ของสำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 11 นครศรีธรรมราช

บทคัดย่อ

การศึกษาครั้งนี้ เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาเพื่อประเมินผลระบบเฝ้าระวังการบาดเจ็บ และระบบรายงาน 19 สาเหตุของ สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 11 นครศรีธรรมราช (สคร.11) โดยประเมินปัจจัยนำเข้ากระบวนการและผลผลิต ของระบบเฝ้าระวังการบาดเจ็บ โดยสัมภาษณ์เจ้าหน้าที่ผู้ปฏิบัติงานในระบบเฝ้าระวังการบาดเจ็บของโรงพยาบาลเครือข่าย 9 โรงพยาบาล รวม 171 ราย และเจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบงานระบบเฝ้าระวังการบาดเจ็บระดับจังหวัดจำนวน 6 ราย และศึกษารายงานการนิเทศระบบเฝ้าระวังการบาดเจ็บประจำ ปี พ.ศ. 2557 จำนวน 9 โรงพยาบาลเครือข่าย ผลการศึกษาพบปัจจัยนำเข้าเรื่องบุคลากรไม่เพียงพอในการดำเนินงาน ส่วนคู่มือการบันทึกข้อมูลในแบบฟอร์ม IS คู่มือการลงรหัสแบบบันทึกข้อมูลคู่มือในการลงรหัสโรค แบบฟอร์ม IS และคอมพิวเตอร์มี ความเพียงพอในการดำเนินงาน โปรแกรม ISWIN มีความสะดวกในการใช้งาน เจ้าหน้าที่ส่วนใหญ่รับทราบว่ามีตัวแทนของโรงพยาบาลเข้าร่วมประชุมวิชาการหรือศึกษาดูงานที่จัดโดยสำนักระบาดวิทยา หรือ สคร.11 และการนิเทศงานช่วยสนับสนุนการดำเนินงานระบบเฝ้าระวังการบาดเจ็บในโรงพยาบาล และเจ้าหน้าที่ส่วนใหญ่เห็นว่า ไม่ได้รับกำลังใจจากผู้บริหารของโรงพยาบาล ส่วนกระบวนการดำเนินงานพบว่า เจ้าหน้าที่ส่วนใหญ่เห็นว่ารูปแบบการไหลเวียนของสำนักระบาดวิทยามีความเหมาะสม เจ้าหน้าที่ส่วนใหญ่ใช้คู่มือในการดำเนินงาน และมีการตรวจสอบความครบถ้วนถูกต้องของข้อมูลทุกขั้นตอน และเห็นว่าระบบเฝ้าระวังการบาดเจ็บช่วยลดความซ้ำซ้อน ในการทำรายงานในแผนกอุบัติเหตุฉุกเฉินและส่งรายงาน 19 สาเหตุ สำหรับผลผลิต คือ ข้อมูลจากระบบเฝ้าระวัง พบว่า 8 โรงพยาบาลมี ความครอบคลุมของการรายงานผู้บาดเจ็บมากกว่าร้อยละ 90 มี 6 โรงพยาบาลที่ความทันเวลาในการบันทึกข้อมูลร้อยละ 100 ทุก โรงพยาบาลกรอกข้อมูลในแบบฟอร์ม IS ไม่ครบถ้วน ตัวแปรที่กรอกไม่ครบถ้วนมากที่สุด คือ เหตุการณ์กิจกรรมขณะเกิดเหตุ และมี 6 โรงพยาบาลที่กรอกข้อมูลไม่ถูกต้อง ตัวแปรที่กรอกไม่ถูกต้องมาก ที่สุด คือ ประวัติความรู้สึกตัว (ที่เกิดเหตุ) มี 5 โรงพยาบาล ให้รหัส โรคครบถ้วน มี 5 โรงพยาบาลที่บันทึกข้อมูลในโปรแกรม ISWIN ไม่ถูกต้องและตัวแปรที่บันทึกไม่ถูกต้องมากที่สุด คือ ตัวแปร Spint /slab และ Immobilize C - spine และมี 5 โรงพยาบาลที่ใช้ ประโยชน์จากข้อมูล ดังนั้นในการดำเนินงานระบบเฝ้าระวังการบาดเจ็บของโรงพยาบาลควรมีการตรวจสอบความครบถ้วนถูกต้อง ของข้อมูลในการกรอกแบบฟอร์ม IS การให้รหัสโรค การบันทึกข้อมูลในโปรแกรม ISWIN และควรใช้ประโยชน์จากข้อมูล ส่วนในการสนับสนุนการดำเนินงานระบบเฝ้าระวังการบาดเจ็บ และระบบรายงาน 19 สาเหตุของ สคร.11 ควรมีการนิทศงานระบบเฝ้าระวังการบาดเจ็บในทุกโรงพยาบาลทุกปี ควรมีการจัดอบรมฟื้นฟูความรู้แก่ผู้ปฏิบัติงานระบบเฝ้าระวังการบาดเจ็บในระดับโรงพยาบาลและระดับสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอย่างน้อยปีละ 1 ครั้งเน้นความรู้ ในการดำเนินงานระบบเฝ้าระวังการบาดเจ็บและการนำเสนอข้อมูล เพื่อใช้ประโยชน์และควรมีประเมินระบบเฝ้าระวังการบาดเจ็บในโรงพยาบาลที่ดำเนินงานมากกว่า 10 ปี