การสอบสวนการระบาดของโรคโควิด 19 ในหน่วยฝึกทหารใหม่แห่งหนึ่ง อำเภอเมืองบุรีรัมย์ จังหวัดบุรีรัมย์ เดือนเมษายน–พฤษภาคม 2567

บทคัดย่อ

บ

ความเป็นมา : วันที่ 16 พฤษภาคม 2567 สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 9 นครราชสีมา (สคร.9) ได้รับรายงานการระบาดของโรคโควิด 19 ในหน่วยฝึกทหารใหม่แห่งหนึ่งในจังหวัดบุรีรัมย์ ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาและแยกกักในโรงพยาบาลค่ายสมเด็จเจ้าพระยามหากษัตริย์ศึก (โรงพยาบาลค่ายฯ) สคร.9 ร่วมกับกองระบาดวิทยา และสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดบุรีรัมย์ ร่วมกันสอบสวนโรคเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและการระบาดของโรค พรรณนาคุณลักษณะทางระบาดวิทยา ระบุความเสี่ยงของการแพร่กระจาย และเสนอมาตรการป้องกันควบคุมโรคที่เหมาะสม

วิธีการศึกษา : ทบทวนข้อมูลสถานการณ์โรคโควิด 19 ของหน่วยฝึก และโรงพยาบาลค่ายฯ ค้นหาผู้ป่วยเพิ่มเติมโดยผู้ป่วยสงสัย คือ ครูฝึก เจ้าหน้าที่ ทหารใหม่ ในหน่วยฝึกแห่งนี้ ที่มีอาการอย่างน้อย 2 อาการ ระหว่างวันที่ 17 เมษายน–17 พฤษภาคม 2567 ผู้ป่วยเข้าข่าย คือ ผู้ป่วยสงสัยที่มีผลตรวจ Antigen test kit ให้ผลบวก และผู้ป่วยยืนยัน คือ ผู้ป่วยสงสัยที่มีผลตรวจพบสารพันธุกรรมของเชื้อ SARS-CoV-2 ด้วยวิธี Reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) หรือด้วยวิธี Whole genome sequencing (WGS) และศึกษาความเสี่ยงของการแพร่กระจายโดยสัมภาษณ์บุคลากรด้วยแบบสอบถามที่ปรับปรุงมาจากแบบสอบสวนของกองระบาดวิทยา ศึกษาปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อ โดยใช้รูปแบบ Retrospective cohort study และศึกษาทางห้องปฏิบัติการโดยเก็บตัวอย่าง Nasopharyngeal swab และ Throat swab ในผู้ป่วยที่มีอาการไม่เกิน 3 วัน เพื่อตรวจ RT-PCR สำหรับระบุเชื้อก่อโรคระบบทางเดินหายใจ 22 ชนิด (RP 22) รวมถึงศึกษาสิ่งแวดล้อมโดยการสำรวจ

ผลการศึกษา : ในหน่วยฝึกแห่งนี้มีบุคลากรรวม 165 คน อายุระหว่าง 17-42 ปี ได้รับการสัมภาษณ์ 155 คน (ร้อยละ 93.9) พบผู้ป่วยโรคโควิด 19 จำนวน 86 ราย โดยไม่มีผู้มีอาการรุนแรงหรือเสียชีวิต (อัตราป่วยอย่างหยาบร้อยละ 55.5) ในจำนวนนี้เป็นผู้ป่วยยืนยัน 10 ราย ทั้งหมดเป็นเพศชาย พบอัตราป่วยจำเพาะสูงสุดในทหารใหม่ (ร้อยละ 46.5) ปัจจัยเสี่ยงของการแพร่กระจาย คือ การไม่สวมหน้ากากอนามัยขณะรวมกลุ่ม (Adjusted OR = 3.52, 95% CI 1.5-8.1) ผลการตรวจ RP 22 เป็นบวกต่อเชื้อโควิด 19 จำนวน 10 ตัวอย่าง จากทั้งหมด 14 ตัวอย่าง ผลตรวจด้วยวิธี WGS พบว่าเป็นสายพันธุ์ Omicron B.1.1.529 Sublineage : JN.1.16 นอกจากนี้พบว่าระยะห่างของเตียงนอนของทหารใหม่ประมาณ 50–90 เซนติเมตร ประกอบกับไม่มีการแยกผู้ที่มีอาการป่วยในช่วงแรก จึงทำให้สามารถแพร่เชื้อได้

สรุปผลการศึกษา : การระบาดโรคโควิด 19 ในหน่วยฝึกทหารใหม่ครั้งนี้เกิดขึ้นในช่วงเดือนพฤษภาคม 2567 มีอัตราป่วยร้อยละ 55.48 มีปัจจัยเสี่ยง คือ การไม่สวมหน้ากากอนามัยขณะรวมกลุ่ม ควรเน้นย้ำมาตรการสวมหน้ากากอนามัย เพิ่มระยะห่างระหว่างเตียงในเรือนนอน และแยกกักผู้ที่มีอาการป่วย โดยแยกเรือนนอนและแยกทำกิจกรรม