การศึกษาการใช้ยาสอดช่องคลอด Policresulen ในหญิงบริการทางเพศ ทั้ง 4 ภาคของประเทศไทย

บทคัดย่อ

ปัจจัยที่ทำให้เกิดการฉีกขาดของเยื่อบุช่องคลอดอาจเพิ่มความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเอชไอวี ทั้งจากเพศชายสู่หญิง หรือ จากเพศหญิงสู่ชาย Policresulen (AlbothyI'M, Byk Gulden, Konstanz, ประเทศเธอรมัน) เป็นยาสอดช่องคลอดที่ประกอบด้วย Metacresolsulfonic acid เเละ Formaldehyde ในปริมาณเล็กน้อย ใช้รักษาอาการอักเสบของช่องคลอดที่พบว่า ทำให้เกิดการหลุดลอกของเชื่อบุช่องคลอดเเละปากมดลูก หญิงบริการทางเพศในประเทศไทยมีความเสี่ยงสูงทั้งต่อการติดเชื้อและการแพร่เชื้อ เอชไอวี และอาจใช้ยาสอดช่องคลอดดังกล่าวอย่างแพร่หลาย การศึกษานี้มีจุดประสงค์เพื่อ ศึกษาความแพร่หลายและเหตุผลของการใช้ยาสอดช่องคลอดนี้ และหาความสัมพันธ์กับการติดเชื้อ เอชไอวี ในหญิงบริการทางเพศ ทั้ง 4 ภาคของประเทศไทย การศึกษาทำโดยการสำรวจตามเเบบสอบถามในหญิงบริการทางเพศจำนวนแห่งละ 100 คนใน 4 จังหวัดที่เป็นที่ตั้งของศูนย์ระบาดวิทยาภาคทั้ง 4 แห่ง คือ ลำปาง นครราชสีมา ราชบุรี และ สงขลา ผลการศึกษาพบว่า มีการใช้ยาสอดช่องคลอด Policresulen ค่อนข้างแพร่หลาย (ร้อยละ 49) เหตุผลของการใช้ผิดไปจากวัตถุประสงค์ของข้อบ่งชี้การใช้ยาที่กำหนดไว้ เช่น การใช้เพื่อทำความสะอาดหรือสุขอนามัยถึงร้อยละ 86 ของผู้ตอบ และใช้เพื่อเพิ่มความรู้สึกทางเพศงคู่นอนร้อยละ 41 และเพื่อเพิ่มความรู้สึกทางเพศของตนเอง ร้อยละ 37 การใช้เพื่อรักษาอาการกามโรค ร้อยละ 70 อย่างไรก็ตาม การศึกษานี้ไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยากับการติดเชื้อ เอชไอวี ซึ่งอาจเกิดจากความจำกัดของวิธีการศึกษาแบบย้อนหลัง และการที่ไม่สามารถประเมินความเสี่ยงของการแพร่เชื้อ เอชไอวี จากหญิงสู่ชาย ปัจจุบันขาสอดช่องคลอดดำรับนี้ ถูกกำหนดโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหาหารและยาของกระทรวงสาธารณสุข ให้เป็นยาที่สั่งจ่ายโดยเพทย์เท่านั้น ข้อเสนอแนะ คือ การสั่งใช้ยาฮอดช่องคลอดขนิดนี้ควรใช้ตามข้อบ่งขี้เท่านั้น และหญิงผู้ใช้ควรงดเว้นการมีเพศสัมพันธ์ระหว่างและหลังการใช้ตามข้อแนะนำในเอกสารกำกับยา