การสอบสวนผู้ป่วยยืนยันโรคติดเชื้อฝีดาษวานร (Mpox) รายที่ 2 ของจังหวัดนครศรีธรรมราช ตุลาคม 2566
DOI:
https://doi.org/10.59096/wesr.v55i8.1190คำสำคัญ:
โรคติดเชื้อฝีดาษวานร, West African clade, จังหวัดนครศรีธรรมราชบทคัดย่อ
ความเป็นมา : วันที่ 6 ตุลาคม 2566 ทีมปฏิบัติการสอบสวนโรค อำเภอทุ่งสง จังหวัดนครศรีธรรมราช ได้รับรายงานจากแผนกผู้ป่วยในอายุรกรรมชาย โรงพยาบาลทั่วไปแห่งหนึ่ง ว่าพบผู้ป่วยสงสัยโรคติดเชื้อฝีดาษวานร (Mpox) มีประวัติเดินทางมาจากกรุงเทพมหานคร จึงดำเนินการสอบสวนโรคเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรค และให้ข้อเสนอเรื่องมาตรการควบคุมป้องกันโรคที่เหมาะสม โดยทบทวนเวชระเบียน รายงานผู้ป่วย Mpox ของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครศรีธรรมราช สัมภาษณ์ผู้ป่วย ค้นหาผู้ป่วยเพิ่มเติม ติดตามผู้สัมผัส หาปัจจัยเสี่ยง แหล่งโรค ศึกษาทางห้องปฏิบัติการโดยเก็บตัวอย่างส่งตรวจหาสารพันธุกรรมของเชื้อไวรัสฝีดาษวานรโดยวิธี Real-time PCR ศึกษาสภาพแวดล้อมที่พักอาศัยของผู้ป่วย และศึกษาระบบเฝ้าระวังโรคติดเชื้อฝีดาษวานรในพื้นที่
ผลการศึกษา : พบผู้ป่วยยืนยัน 1 ราย เพศชายที่เป็นกลุ่มหลากหลายทางเพศ อายุ 23 ปี สัญชาติไทย เป็นผู้อยู่ร่วมกับเชื้อเอชไอวี วันที่ 1 ตุลาคม 2566 ผู้ป่วยเดินทางโดยรถประจำทางจากกรุงเทพมหานคร กลับถึงบ้านที่อำเภอทุ่งสง จังหวัดนครศรีธรรมราช เริ่มป่วยเมื่อวันที่ 28 กันยายน 2566 พบผื่นแดงและคันบริเวณใบหน้า แขน ขา มีตุ่มหนองเริ่มตกสะเก็ด (Lesion crusts) บริเวณทวารหนักและอวัยวะเพศ จากผลการตรวจตัวอย่างที่เก็บจาก Lesion crusts ของตุ่มหนองบริเวณปลายอวัยวะเพศ (Glans penis) และ ป้ายตัวอย่างจากช่องปากและคอ (Oropharyngeal swab) พบไวรัสฝีดาษวานร West African clade ทั้ง 2 แห่ง ผู้ป่วยได้รับการรักษาจนหายเป็นปกติ จากการติดตามผู้สัมผัสเสี่ยงสูงจำนวน 16 รายและเสี่ยงต่ำจำนวน 8 ราย ทั้งหมดไม่พบการติดเชื้อ แหล่งโรคและปัจจัยเสี่ยงที่คาดว่าเกิดจากการ ไปเที่ยวสถานบันเทิงและมีเพศสัมพันธ์กับบุคคลแปลกหน้าโดยไม่ได้ป้องกัน และจากการประเมินระบบเฝ้าระวังโรคติดเชื้อฝีดาษวานรของจังหวัดนครศรีธรรมราชสามารถตรวจจับและรายงานผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ
สรุปการศึกษาและข้อเสนอแนะ : ผู้ป่วยยืนยันโรคติดเชื้อฝีดาษวานร สายพันธุ์ West African clade รายที่ 2 ของจังหวัดนครศรีธรรมราช เป็นเพศชายที่เป็นกลุ่มหลากหลายทางเพศและติดเชื้อเอชไอวี ติดเชื้อภายนอกพื้นที่ จาการมีเพศสัมพันธ์ เดินทางกลับมารักษาในพื้นที่ ดังนั้น คณะกรรมการโรคติดต่อระดับจังหวัด ควรมุ่งเน้นมาตรการเชิงนโยบายในการเฝ้าระวัง ตรวจจับผู้ป่วยสงสัยโรคติดเชื้อฝีดาษวานรในโรงพยาบาลเอกชน โรงพยาบาลนอกสังกัด คลินิกเอกชนและร้านขายยา ครอบคลุมทั้งจังหวัด รวมถึงมีแนวทาง มาตรการหรือวิธีการสำหรับการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงให้สามารถประเมินสถานะสุขภาพตนเองได้
References
Patauner F, Gallo R, Durate–Mangoni E. Monkeypox infection: an update for the practicing physician: monkeypox infection. Eur J Intern Med. 2022;104:1–6.
Bunge EM, Hoet B, Chen L, Lienert F, Weidenthaler H, Baer LR, et al. The changing epidemiology of human monkeypox–a potential threat? A systematic review. PLoS Negl Trop Dis. 2022; 16:e0010141.
Xiang Y, White A. Monkeypox virus emerges from the shadow of its more infamous cousin: family biology matters. Emerg Microbes Infect. 2022;11(1):1768–77.
World Health Organization. Multi-country outbreak of monkeypox: external situation report. World Health Organization; 2022.
World Health Organization. Newsroom. Mpox (Monkeypox) [Internet]. 2023 [cited 2023 OCT 31]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox
World Health Organization. Multi-country outbreak of Mpox [Internet]. 2023 [cited 2023 OCT 20]. Available from: https://www.who.int/publications/m/item/multi-country-outbreak-of-mpox--external-situation-report-29---20-october-2023
Thornhill JP, Barkati S, Walmsley S, Rockstroh J, Antinori A, Harrison LB, et al. Monkeypox virus infection in humans across 16 countries-April-June 2022. N Engl J Med. 2022; 387(8): 679–91.
Ministry of Public Health Thailand, Department of Disease Control. Mpox infection situation report [Internet]. 2023 [cited 2023 OCT 28]. Available from: https://ddc.moph.go.th/monkeypox/dashboard.php (in Thai)
Ministry of Public Health Thailand, Department of Disease Control, Division of Epidemiology. Guideline for surveillance, investigation, and control of monkeypox [Internet]. [cited 2023 OCT 6]. Available from: https://ddc.moph.go.th/monkeypox/file/guidelines/g_medical/guidelines_050965.pdf (in Thai)
Minhaj FS, Ogale YP, Whitehill F, Schultz J, Foote M, Davidson W, et al. Monkeypox outbreak-nine states, May 2022. Morb Mortal Wkly Rep. 2022; 71: 764–9.
Velavan TP, Mayer CG. Monkeypox 2022 outbreak: An update. Trop Med Int Health. 2022; 27(7): 604–5.
Mitja O, Alemany A, Marks M, Mora JIL, Rodríguez–Aldama JC, Silva MST, et al. Mpox in people with advanced HIV infection: a global case series. The Lancet. 2023; 401: 939–49.
World Health Organization. Clinical management and infection, prevention, and control for monkeypox: interim rapid response guidance. World Health Organization; 2022.
Palich R, Burrel S, Monsel G, Nouchi A, Bleibtreu A, Seang S, et al. Viral loads in clinical samples of men with monkeypox virus infection: a French case series. Lancet Infect Dis. 2023;23: 74–80.
Paran N, Yahalom–Ronen Y, Shifman O, Lazar S, Ben–Ami R, Yakubovsky M, et al. Monkeypox DNA levels correlate with virus infectivity in clinical samples, Israel, 2022. Euro Surveill. 2022; 27(35): 2200636.
Srisong N, Khiewbanyang S, Amornwit V, Plernprom P, Panchaiyaphum A, Wongsanuphat S. Investigation of the third confirmed case of monkeypox in Phuket province, Thailand, August 2022. WESR. 2023; 54(11): 155–64. (in Thai)
Benjarattanaporn P, Lindan CP, Mills S, Barclay J, Bennett A, Mugrditchian D, Mandel JS, Pongswatanakulsiri P, Warnnissorn T. Men with sexually transmitted diseases in Bangkok: where do they go for treatment and why? AIDS. 1997; 11(Suppl 1): S87–95.
Department of Disease Control (TH), Division of Vector Borne Disease. Malaria hazard specific plan [Internet]. 2022 [cited 2023 AUG 30] Available from: https://malaria.ddc.moph.go.th/downloadfiles/MalariaHazardSpecificPlan.PDF (in Thai)
World Health Organization. Global technical strategy for malaria 2016-2030 [Internet]. 2021 [cited 2023 SEP 1]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240031357
World Health Organization. Regional Office for the Eastern Mediterranean. Guidelines on prevention of the reintroduction of malaria [Internet]. 2007 [cited 2023 AUG 18]. Available from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/119851
Aboobakar S, Tatarskv A, Cohen JM, Bheecarry A, Boolaky P, Gopee N, et al. Eliminating malaria and preventing its reintroduction: the Mauritius case study. Malar J. 2012;11(S1):11–2.
World Health Organization. Word malaria report 2021 [Internet]. 2021 [cited 2023 SEP 1]. Available from: https://www.who.int/teams/global-malaria-programme/reports/world-malaria-report-2021
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
Copyright (c) 2024 รายงานการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาประจำสัปดาห์
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
1. เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ลงพิมพ์กับ WESR ถือเป็นข้อคิดเห็น และความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรงซึ่งกองบรรณาธิการวารสารไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย หรือร่วมรับผิดชอบใด ๆ
2. บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ใน WESR ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารวิชาการ หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่ง ส่วนใดไปเผยแพร่ กรุณาอ้างอิงบทความนั้น ๆ
