การประเมินระบบเฝ้าระวังโรคไข้เลือดออกของโรงพยาบาลสิรินธร สำนักการแพทย์ กรุงเทพมหานคร ปี พ.ศ. 2557

บทคัดย่อ

ความเป็นมา: การประเมินระบบฝ้าระวังโรคไข้เลือดออกของโรงพยาบาลสิรินธร สำนักการแพทย์ กรุงเทพมหานคร เป็นการศึกษาแบบ ภาคตัดขวาง (Cross-sectional Study) ทั้งเชิงปริมาณ (Quantitative) และเชิงคุณภาพ (Qualitative) มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษา คุณลักษณะเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพของระบบฝ้าระวังโรคไข้เลือดออกของโรงพยาบาลสิรินธร
วิธีการศึกษา: วิเคราะห์ข้อมูลเชิคุณภาพด้วยการวิเคราะห์เชิงเนื้อหา ประชากรที่ใช้ในการศึกษา คือ ผู้ป่วยที่มารับการรักษาที่ โรงพยาบาลตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม - 31 ธันวาคม 2557 โดยแพทย์ให้การวินิจฉัยโรคที่มีรหัส ICD-10-TM ที่กำหนด วิเคราะห์ข้อมูลเชิง ปริมาณโดยการแจกแจงความถี่ ร้อยละ และส่วนเบียงเบนมาตรฐาน
ผลการศึกษา: พบว่า โดยภาพรวมระบบเฝ้าระวังโรคไข้เลือดออกของโรงพยาบาลสิรินธรมีความครบถ้วนของการรายงานอยู่ในระดับดี (ร้อยละ 81.8) และมีค่าพยากรณ์บวกอยู่ในระดับดี (ร้อยละ 90) ด้านความเป็นตัวแทน พบว่า ตัวแปรเพศ อายุ และวันเริ่มป่วย สามารถ เป็นตัวแทนได้ ด้านความทันเวลา พบว่า มีการรายงานผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกด้วยระบบ รง 506 ที่ต้องรายงานภายใน 24 ชั่วโมง ทันเวลา ร้อยละ 40.45 ส่วนผู้ป่วยที่สามารถรายงานภายใน 48 ชั่วโมง ทันความทันเวลา ร้อยละ 57.3 ด้านความถูกต้อง พบว่า ตัวแปร เพศ อายุ มีความถูกต้อง ร้อยละ 100 ผลการประเมินคุณลักษณะเชิงคุณภาพ พบว่า พยาบาลผู้รับผิดชอบงานระบาดวิทยาและเจ้าหน้าที่ ระบาดวิทยาสามารถเรียนรู้ระบบการรายงาน รง.506 และสามารถทำงานทดแทนกันได้ทุกคน ผู้บริหารให้ความสำคัญและมีนโยบายที่จะ สนับสนุนให้บุคลากรเข้ารับการอบรมด้านระบาดวิทยาเพิ่มขึ้น และมีการนำข้อมูลจากระบบเฝ้าระวังโรคไข้เลือดออกไปใช้ประโยชน์ใน การสอบสวนและควบคุมโรคไม่ให้เกิดการแพร่ระบาดในชุมชน
สรุปและวิจารณ์: โรงพยาบาลสิรินธรควรพัฒนาระบบข้อมูลที่สามารถเชื่อมโยงกันระหว่างกลุ่มงานเวชศาสตร์ชุมชนและเวชสถิติ เพื่อ สามารถตรวจสอบความถูกต้องของการรายงาน รง. 506 ให้แม่นยำยิ่งขึ้น และสำนักระบาดวิทยาควรมีการปรับนิยามโรคไข้เลือดออก และไข้เดงก็ให้สอดคล้องกับการวินิจฉัยของแพทย์ในปัจจุบัน โดยเพิ่มผลบวกจากการตรวจ NS-1 แอนติเจน