การสอบสวนการระบาดของโรคไข้เดงกีและไข้เลือดออกในแผนกวิชาคหกรรมวิทยาลัย ก. จังหวัดระยอง ระหว่างวันที่ 7-19 สิงหาคม 2558

บทคัดย่อ

ความเป็นมา: วันที่ 7 สิงหาคม 2558 สำนักระบาดวิทยาได้รับแจ้งว่า พบผู้ป่วยยืนยันโรคไข้เลือดออกเสียชีวิต 1 ราย เป็นนักศึกษาหญิงในแผนกวิชาคหกรรม ของวิทยาลัย ก. จังหวัดระยอง พร้อมทั้งมีเพื่อนร่วมชั้นเรียนป่วยด้วยอาการคล้ายไข้เลือดออกอีกจำนวนหนึ่ง สำนักระบาดวิทยาและทีมสอบสวนโรคในพื้นที่ดำเนินการสอบสวนโรค เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและการระบาดของโรค ระบุขอบเขตและขนาดของการระบาศึกษาลักษณะของการเกิดโรค การกระจาย และปัจจัยในการเกิดโรค และดำเนินการควบคุมและป้องกันโรค ระหว่างวันที่ 7-19 สิงหาคม 2558
วิธีการศึกษา: ทำการศึกษาเชิงพรรณนาโดยการทบทวนเวชระเบียน ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ และสัมภาษณ์ประวัติ เสี่ยงจากญาติ ค้นหาผู้ป่วยเพิ่มเติมในวิทยาลัย โดยใช้นิยามมาตรฐานของสำนักระบาดวิทยา รวมทั้งศึกษาด้านสิ่งแวดล้อม
ผลการศึกษา: พบการระบาดของโรคไข้เลือดออกในแผนกวิชาคหกรรม วิทยาลัย ก. 17 ราย อัตราป่วยร้อยละ 14.41 เป็นผู้ป่วยเข้าข่ายไข้เดงกี 13 ราย ผู้ป่วยเข้าข่ายไข้เลือดออก 2 ราย ผู้ป่วยยืนยันโรคไข้เลือดออก 1 ราย และยืนยันไข้เลือดออกช็อก 1 ราย เป็นการระบาดแบบแหล่งโรคแพร่กระจาย ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นนักศึกษาชั้นประกาศนียบัตรวิชาชีพชั้นสูงปีที่ 2 ซึ่งพบความเชื่อมโยงในชั้นประกาศนียบัตรวิชาชีพปีที่ 1 และส่วนใหญ่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีการระบาดสูง ด้านสิ่งแวดล้อม พบมีสภาพแวดล้อมเอื้อต่อการแพร่กระจายของโรค โดยผลการสำรวจค่าดัชนีความชุกของลูกน้ำยุงลายสูงเกินมาตรฐาน โดยมีค่า Hl สูงสุด ร้อยละ 15.38 และ C สูงสุด ร้อยละ 23.53 โดยเฉพาะที่บ้านพักอาจารย์ โรงอาหาร ภาชนะที่พบลูกน้ำมากที่สุด คือ ถังพลาสติกใส่น้ำ
สรุปและวิจารณ์ผล: ผู้ป่วยมีโอกาสรับเชื้อได้จากทั้งภายในและนอกวิทยาลัย เนื่องจากจังหวัดระยองมีรายงานผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกสูง ในทุกพื้นที่และภายในวิทยาลัยมีสภาวะที่เหมาะสมกับการเกิดโรค คือ เชื้อโรค แมลงนำโรค และสภาพแวดล้อมที่เหมาะสม แต่จากข้อมูลการกระจายตามเวลาพบผู้ป่วยเป็นกลุ่มก้อนในช่วงเวลาใกล้เคียงกันในสถานที่เดียวกัน คือ แผนกวิชาคหกรรมวิทยาลัย ก. จึงบอกได้ว่ามีการรับเชื้อจากภายในวิทยาลัย