การสอบสวนการเสียชีวิตจากโรคสเตรีปโตคอคคัสซอิส ตำบลศาลาลำดวน อำเภอเมือง จังหวัดสระแก้ว เดือนพฤษภาคม 2559

บทคัดย่อ

ความเป็นมา: งานระบาดวิทยา สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสระแก้วได้รับแจ้งข่าวทางโทรศัพท์จากงานระบาดวิทยา โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชสระแก้ว ในวันที่ 23 พฤษภาคม 2559 ว่ามีผู้ป่วยเข้ามารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลด้วยอาการติดเชื้อในกระแสเลือดเสียชีวิต และตรวจพบเชื้อ Streptococcus suis ทีม SRRT สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสระแก้ว ร่วมกับทีม SRRT อำเภอเมือง จึงดำเนินการออกสอบสวนโรคหาสาเหตุของการติดเชื้อดังกล่าว
วิธีการศึกษา: รวบรวมข้อมูลการเจ็บป่วยและกำหนดขอบเขตการสอบสวนการระบาด ด้วยการศึกษาข้อมูลเบื้องต้นของผู้เสียชีวิตจากเวชระเบียน โดยพิจารณาข้อมูลอาการ อาการแสดง จากนั้นทำการสัมภาษณ์ญาติผู้เสียชีวิตเพื่อค้นหาผู้ป่วยเพิ่มเติมในชุมชน พร้อมทั้งทบทวนรายงานการเฝ้าระวังโรคทางระบาดวิทยาของโรค Streptococcus suis ของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสระแก้วในปี พ.ศ. 2557-2559 เพื่อเป็นการศึกษาถึงสถานการณ์ ที่มาของการติดเชื้อการเกิดและการกระจายของโรค เพื่อการค้นหาผู้ป่วยเพิ่มเติมในชุมชน โดยสอบถามข้อมูลการสัมผัสโรค เช่น การชำแหละขาย หรือการรับประทานหมูที่มาจากฟาร์มที่สงสัยแล้วนำข้อมูลที่ได้มาอธิบายการเกิดและการกระจายของโรคตามตัวแปรของบุคคล สถานที่ เวลา และกำหนดมาตรการป้องกันและควบคุมโรค
ผลการศึกษา: ผู้เสียชีวิตเป็นเพศหญิง อายุ 66 ปี อาศัยอยู่หมู่ 2 บ้านหนองกก ตำบลศาลาลำดวน อำเภอเมือง จังหวัดสระแก้ว มีโรคประจำตัว คือ โรคความดันโลหิตสูง และไขมันในเส้นเลือดผิดปกติ รับการรักษาต่อเนื่อง ประวัติดื่มสุราทุกวันมานานกว่า 40 ปี ก่อนป่วย 7 วัน ผู้ป่วยได้ชำแหละหมูที่ตายโดยไม่ทราบสาเหตุจากฟาร์มปิดในพื้นที่ เริ่มป่วยเมื่อวันที่ 8 พฤษภาคม 2559 เสียชีวิตเมื่อวันที่ 22 พฤษภาคม 2559 ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการพบเชื้อ Streptococcus suis สรุปและวิจารณ์ผล: ผู้เสียชีวิตน่าจะติดเชื้อจากการชำแหละหมูที่ ตาย โดยมีปัจจัยเสี่ยง คือ ไม่สวมอุปกรณ์ป้องกันตนเอง และปัจจัย ส่งเสริม คือ โรคประจำตัว และดื่มสุราเป็นประจำ