การสอบสวนภาวะสะดืออักเสบในทารกแรกเกิด โรงพยาบาลลำปาง เดือนกรกฎาคม 2555
คำสำคัญ:
ภาวะสะดืออักเสบ, การติดเชื้อในโรงพยาบาล, ทารกแรกเกิดบทคัดย่อ
บทนำ: เมื่อวันที่ 16 กรกฎาคม 2555 งานควบคุมและป้องกันโรคติดเชื้อในโรงพยาบาล ได้รับแจ้งจากหอผู้ป่วยสูติกรรมว่า พบทารก แรกเกิดที่มีภาวะสะดืออักเสบ จำนวน 6 ราย จึงร่วมกับพยาบาล ควบคุมโรคติดเชื้อในแผนกที่เกี่ยวข้อง สอบสวนโรคระหว่างวันที่ 18 - 27 กรกฎาคม 2555 เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและการระบาดของโรค ทราบลักษณะทางระบาดวิทยาของการเกิดโรค และดำเนินมาตรการควบคุมป้องกันโรค
วิธีการ: การศึกษาเชิงพรรณนา โดยสัมภาษณ์เจ้าหน้าที่ ทบทวน กระบวนการตั้งแต่ทารกคลอดจนถึงจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล สำรวจสภาพแวดล้อมจากแผนกต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้อง รวมถึงเก็บตัวอย่างเพื่อส่งตรวจเพาะเชื้อโรค
ผลการศึกษา: ทารกแรกเกิดที่มีภาวะสะดืออักเสบทั้งสิ้น 8 ราย คลอดโดยวิธีการผ่าตัดคลอด เชื้อที่พบส่วนใหญ่ (ร้อยละ 75) คือ Proteus Mirabiis ที่มีแบบแผนการไวต่อยาปฏิชีวนะคล้ายคลึงกัน มัธยฐานของระยะฟักตัว 3 วัน ทุกรายได้รับประทานยาปฏิชีวนะและ อาการดีขึ้นภายใน 3 -5 วัน จากการสังกต และทบทวนกระบวนการ ตั้งแต่ทารกคลอด จนถึงจำหน่ายออกจากโรงพยาบาลพบว่ามีหลาย ขั้นตอนที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อของสะดือทารกได้
สรุป: การศึกษานี้เป็นการรายงานการระบาดของภาวะสะดืออักเสบในทารกแรกเกิด ที่เกิดการระบาดในโรงพยาบาล ครั้งแรกในรอบ 10 ปีที่ผ่านมาของโรงพยาบาลลำปาง งานควบคุมโรคติดเชื้อในโรงพยาบาลได้ทำการสอบสวนและดำเนินมาตรการควบคุมป้องกัน การระบาดของโรค และจากการติดตามสถานการณ์หลังจากการ สอบสวนโรคเป็นเวลา 2 เดือนไม่พบว่ามีทารกที่มีภาวะสะดืออักเสบเพิ่มเติม
References
Patrick G. Omphalitis. Medscape reference. [cited 17 September 2012] Available from: http://emedicine. medscape.com/article/975422-overview
Martin R. Fanaroff and Martin's Neonatal-Perinatal Medicine: Disease of the Fetus and Infant. 8th ed. Philadelphia: Mosby Elsevier; 2006.
Fraser N, Davies BW, Cusack J. Neonatal omphalitis: a review of its serious complications. Acta Paediatr. 2006 May; 95(5): 519-22.
Nelson J, Howard J. A prolonged nursery epidemic associated with a newly recognized type of group A Streptococcus. J Pediatr, 1996 Nov; 89(5): 792-6.
Zafar A, Butler R, Reese D, et al. Use of 0.3% triclosan to eradicate an outbreak of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in a neonatal nursery. Am J Infect Control 1995(23): 200-8.
CDC/NHSN surveillance definition of healthcare associated infection and criteria for specific types of infections in the acute care setting 2012 [cited 17 September 2012]. Available from: http://www.cdc.gov/nhsn/pdfs/pscmanual/17pscnosinfdef_current.pdf
Sawardekar K. Changing spectrum of neonatal omphalitis. Pediatr Infect Dis J 2004(23): 22–6.
Struble. Proteus Infections 2011. [cited 29 September 2012]; Available from: http://emedicine.medscape.com/article/226434-overview
Brook I. Microbiology of necrotizing fasciitis associated with omphalitis in the newborn infant. J Perinatol. JanFeb 1998; 18(1): 28-30.
Luke C, Mullany, Joanne Katz, Risk Factors for Umbilical Cord Infection among Newborns of Southern Nepal American Journal of Epidemiology, 2006. 165(2): 203–11.
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
Copyright (c) 2012 รายงานการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาประจำสัปดาห์
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
1. เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ลงพิมพ์กับ WESR ถือเป็นข้อคิดเห็น และความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรงซึ่งกองบรรณาธิการวารสารไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย หรือร่วมรับผิดชอบใด ๆ
2. บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ใน WESR ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารวิชาการ หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่ง ส่วนใดไปเผยแพร่ กรุณาอ้างอิงบทความนั้น ๆ
