การประเมินระบบเฝ้าระวังกลุ่มโรคติดเชื้อเดงกี จังหวัดนครปฐม ปี พ.ศ. 2555

บทคัดย่อ

โรคติดเชื้อเดงกี ได้แก่ ไข้เดงกีและไข้เลือดออกเดงกี จัดเป็นโรคติดต่อที่เป็นปัญหาสำคัญทางสาธารณสุขของประเทศไทยและ จังหวัดนครปฐม ถึงแม้ว่าที่ผ่านมากระทรวงสาธารณสุขจะหาแนวทางยุทธศาสตร์ มาตรการ และวิธีการต่าง ๆ มาควบคุมโรค แต่ยังพบอัตราป่วยสูงทุกปี จังหวัดนครปฐมพบอัตราป่วยสูงทุกปี มีข้อสงสัยว่าความถูกต้องแม่นยำของระบบเฝ้าระวังโรคไข้เลือดออกว่า ถูกต้องจริงหรือไม่ จึงมีการประเมินระบบเฝ้าระวังโรคไข้เลือดออกทั้งในคุณลักษณะเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ เพื่อนำข้อมูลที่ได้มาวางแผนการพัฒนาระบบข้อมูลการเฝ้าระวังโรคไข้เลือดออก และนำไปกำหนดนโยบายและดำเนินการแก้ไขปัญหาได้อย่างมีประสิทธิภาพต่อไป ซึ่งวิธีการศึกษาและขั้นตอนการดำเนินงานมีการประชุมทีมงานวางแผนการรวบรวมข้อมูล ทำการศึกษาเชิงคุณภาพโดยวิธีการสัมภาษณ์ สอบถามและสังเกตขั้นตอนการทำงานส่วนเชิงปริมาณ โดยการทบทวนเวชระเบียนผู้ป่วยที่เข้านิยามการเฝ้าระวังที่เข้ารับ การรักษา ผลการศึกษาพบว่าทั้งในคุณลักษณะเชิงคุณภาพ พบว่าจังหวัดนครปฐมมีแนวทางปฏิบัติการเฝ้าระวังโรคและรายงานโรคที่การกำหนดขั้นตอนชัดเจน การรับแจ้งข่าวผู้ป่วยไข้เลือดออกจะมีการแจ้งภายใน 24 ชั่วโมง การวินิจฉัยของแพทย์จะได้จากการซักประวัติอาการการสังเกตเป็นหลัก ร่วมกับผลการตรวจนับความสมบูรณ์ของเม็ดเลือดเป็นแนวทางสำคัญ มีผู้ป่วยจำนวนน้อยรายที่จะได้รับการตรวจ tourniquet test ส่วนผลการศึกษาคุณลักษณะเชิงปริมาณพบว่าความไวเมื่อใช้นิยามการเฝ้าระวังโรคไข้เลือดออกของสำนักระบาดวิทยาสูง (ร้อยละ 94. 24) หากใช้นิยามตามการวินิจฉัยโดยแพทย์มีความไวสูง (ร้อยละ 96.29) หากพิจารณาในภาพรวมพบว่า ระบบการเฝ้าระวังโรคไข้เลือดออกของจังหวัดนครปฐมอยู่ในเกณฑ์ดี ระบบสามารถตรวจจับ และเตือนภัยได้เร็ว ซึ่งจะช่วยให้เกิดประสิทธิภาพสูงต่อการควบคุมโรคไข้เลือดออกได้ทันท่วงที