กรณีเสียชีวิตจากระบบเฝ้าระวังอาการภายหลังได้รับการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค ปี พ.ศ. 2553 - 2555
คำสำคัญ:
การเสียชีวิตภายหลังได้รับวัคซีน, การสอบสวน, การประเมินสาเหตุบทคัดย่อ
ประเทศไทยมีวัคซีนพื้นฐานที่ให้บริกรจำนวนรวม 8 ชนิด ซึ่งป้องกันโรครวม 10 โรค ได้แก่ วัณโรค คอตีบ ไอกรน บาดทะยัก โปลิโอ หัด หัดเยอรมัน คางทูม ตับอักสบบี และไข้สมองอักเสบเจอี นอกจากวัคซีนดังกล่าวแล้ว กระทรวงสาธารณสุขยังให้วัคซีนไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล แก่ประชากรชาวไทยที่เป็นกลุ่มเสี่ยงต่อการป่วยรุนแรงหรือเสียชีวิตจากโรคไข้หวัดใหญ่ ตั้งแต่ ปี พ.ศ. 2551 เป็นต้นมา และยังให้วัคซีนไข้หวัดใหญ่ 2009 ในปี พ.ศ. 2553 อีกด้วย สำนักระบาดวิทยาจึงเฝ้าระวังและสอบสวนอาการภายหลังได้รับวัคน ดังกล่าว และประเมินสาเหตุโดยคณะผู้เชี่ยวชาญพิจารณาอาการภายหลังได้รับการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค พบว่าตั้งแต่ปี พ.ศ. 2553 - 2555 มีรายงานเสียชีวิตภายหลังได้รับวัคนจำนวนทั้งสิ้น 50 ราย ในจำนวนนี้ร้อยละ 80 ไม่มีความเกี่ยวข้องกับวัคซีนแต่เกิดจากอาการร่วมอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาเดียวกันกับการรับวัคซีน (Coincidental events) สาเหตุการเสียชีวิตเกิดจากภาวะผิดปกติแต่กำเนิดโรคเรื้อรังที่เป็นอยู่เดิม การติดเชื้ออื่น ๆ และเกิดจากสาเหตุอื่นๆ ร้อยละ 20 มีข้อมูลไม่เพียงพอในการสรุปสาเหตุ เนื่องจากขาดข้อมูลเหตุการณ์การเกิดอาการภายหลังได้รับวัคซีนและสภาพแวดล้อมที่บ้านขณะป่วยและเสียชีวิต ข้อมูลการตรวจวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการขณะป่วยหรือหลังจากผู้ป่วยเสียชีวิตแล้ว และข้อมูลด้านพยาธิวิทยาจากการผ่าพิสูจน์ศพ ดังนั้นเพื่อให้การประเมินสาเหตุ สามารถระบุสาเหตุได้ชัดเจน จึงควรพัฒนาทีมสอบสวนโรคให้สามารถรวบรวมข้อมูลได้ครบถ้วนเพียงพอในการประเมินสาเหตุ สร้างเครือข่ายทีมสอบสวนโรคในกลุ่มแพทย์ เพื่อให้เป็นที่ปรึกษาและช่วยสนับสนุนการสอบสวนโรคในโรงพยาบาล การเก็บตัวอย่างผู้ป่วยหรือผู้เสียชีวิตส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ สำหรับการเสียชีวิตที่มีสาเหตุจากภาวะผิดปกติหรือโรคประจำตัวที่เป็นอยู่เดิม มีข้อควรระวัง หรือป้องกันการเสียชีวิต คือ ควรให้รับวัคนที่โรงพยาบาล เพื่อพบแพทย์ในการประเมินความพร้อมก่อนรับวัคซีน และให้อยู่ภายใต้การ สังเกตอาการภายหลังได้รับวัคซีนและให้การรักษาโดยแพทย์
References
สำนักโรคติดต่อทั่วไป กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. ตำราวัคซีนและการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค ปี 2556. พิมพ์ ครั้งที่ 1. กรุงเทพมหานคร: โรงพิมพ์มหาวิทยาลัยราชภัฏสวน สุนันทา; 2556.
Center for Disease Control and Prevention. People at High Risk of Developing Flu–Related Complications. [Internet]. 2014 [cited 2104 January 1]. Available from: http://www.cdc.gov/flu/about/disease/high_risk.htm
World Health Organization. Immunization safety surveillance: Guidelines for managers of immunization programmes on reporting and investigating adverse events following immunization. Manila: Regional Office for the Western Pacific; 1999.
Center for Disease Control and Prevention. Vaccine Information Statement (VIS), Hepatits B VIS [Internet]. 2014 [cited 2014 January 15]. Available from: http://www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-b.html#reaction
World Health Organization. Information Sheet Observed Rate of Adverse Reactions. Hepatitis B Vaccine [Internet]. 2014 [cited 2014 January 15]. Available from: http://www.who.int/vaccine_safety/initiative/tools/Hep_B_Vaccine_rates_information_sh eet.pdf?ua=1
Serum Institute of India. Diphtheria, Tetanus, Pertussis and Hepatitis B Vaccine Adsorbed [Internet]. 2014 [cited 2014 January 15]. Available from: http://www.seruminstitute.com/content/products/product_combination_vac_1.htm
World Health Organization. Information Sheet Observed Rate of Adverse Reactions. Diphtheria, Pertussis, Tetanus Vaccines. [Internet]. 2014 [cited 2014 January 15]. Available from: http://www.who.int/vaccine_safety/initiative/tools/DTP_vaccine_rat es_information_ sheet.pdf?ua=1
Center for Disease Control and Prevention. Vaccine Information Statement (VIS), MMR (Measles, Mumps, & Rubella) VIS [Internet]. 2014 [cited 2014 January 15]. Available from: http://www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/mmr.html#reaction
World Health Organization. Information Sheet Observed Rate of Adverse Reactions. Measles, Mumps and Rubella Vaccines [Internet]. 2014 [cited 2013 January 15]. Available from: http://www.who.int/vaccine_safety/initiative/tools/MMR_v accine_ rates_ information_sheet.pdf?ua=1
Center for Disease Control and Prevention. Vaccine Information Statement (VIS). Japanese Encephalitis VIS [Internet]. 2014 [cited 2014 January 15]. Available from: http://www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/je-ixiaro.html
World Health Organization. Information Sheet Observed Rate of Adverse Reactions. Japanese Encephalitis Vaccine [Internet]. 2014 [cited 2014 January 15]. Available from: http://www.who.int/vaccine_safety/initiative/tools/JE_vaccine_rates_information_sheet.pdf?ua=1
Center for Disease Control and Prevention. Vaccine Information Statement (VIS). Inactivated Influenza VIS [Internet]. 2014 [cited 2014 January 15]. Available from: http://www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/flu.html
World Health Organization. Information Sheet Observed Rate of Adverse Reactions. Influenza Vaccine [Internet]. 2014 [cited 2014 January 15]. Available from: http://www.who.int/vaccine_safety/initiative/tools/Influenza_Vaccine_rates_informatio n_sheet.pdf?ua=1
WebMD. Guillain-Barré Syndrome - Topic Overview [Internet]. 2014 [cited 2014 January 15]. Available from: http://www.webmd.com/brain/tc/guillain-barre-syndrome-topic-overview
World Health Organization. Vaccine Advanced Course: Strengthening Monitoring and Causality Assessment of AEFI. Causality Assessment: Sample Case Assessment Form, (Version1 February 2006)
World Health Organization. Global manual on surveillance of adverse events following immunization. WHO Document Production Services, Geneva, Switzerland. 2014.
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
Copyright (c) 2014 รายงานการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาประจำสัปดาห์
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
1. เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ลงพิมพ์กับ WESR ถือเป็นข้อคิดเห็น และความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรงซึ่งกองบรรณาธิการวารสารไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย หรือร่วมรับผิดชอบใด ๆ
2. บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ใน WESR ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารวิชาการ หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่ง ส่วนใดไปเผยแพร่ กรุณาอ้างอิงบทความนั้น ๆ
