A case investigation of extensively drug-resistant tuberculosis [XDR-TB] in Bangkok, Thailand, July 2018
Keywords:
Mycobacterium tuberculosis, extensively drug-resistant tuberculosis (XDR-TB), diabetes, TB infection in cat, BangkokAbstract
Background: On 27 July 2018, the Bureau of Epidemiology, Department of Disease Control was notified of a case of extensively drug-resistant tuberculosis (XDR-TB) in Bangkok from the Situation Awareness Team of the department. The investigation was conducted during 27 July to 1 August 2018 to confirm diagnosis, identify source of the disease, active case finding among the contact persons, and recommend preventive and control measures.
Methods: A descriptive study was conducted by reviewing medical records of the patient and interview health personnel taking care of the patient. Active case finding was performed among the household contact and close contact persons in the community and the hospital by interviewing, chest X-ray, and sputum examination for TB using AFB stain or Xpert MTB/RIF assay.
Results: The XDR-TB case was a 55-year-old Thai female with diabetes. In May 2017, she had respiratory symptoms but showed normal chest X-ray and smear-negative for TB by AFB stain. In April 2018, she had symptoms, abnormal chest X-ray and smear-positive for TB and then she received anti-TB drug treatment. The organisms were found to be XDR-TB in July 2018. However, TB culture and genetic typing showed different drug resistance. The patient had history of taking care of her mother who had pulmonary TB in 2008 and received complete treatment but died in 2009. This XDR-TB patient recovered and showed smear-negative sputum examination after treatment of 6 months. No TB cases were found among the 4 household and 62 close contact persons. Close contact cats in the house were also examined for TB by chest X-ray and tuberculin testing and all were negative for TB. Preventive and control measures included treatment of the patient in the hospital until negative sputum examination, management according to the national guideline for XDR-TB, and follow-up the patient and contact persons for at least 2 years.
Conclusions: This XDR-TB case with diabetes as the risk factor might contract the disease from her mother. No TB cases were found among the household and close contact persons and also in close contact cats
References
กองวัณโรค กรมควบคุมโรค. แนวทางการสอบสวนและควบคุม วัณโรค. กรุงเทพมหานคร: อักษรกราฟฟิคแอนด์ดีไซน์; 2561.
กองวัณโรค กรมควบคุมโรค. แนวทางปฏิบัติป้องกันควบคุมวัณโรค หลายขนานชนิดรุนแรงมาก ภายใต้พระราชบัญญัติโรคติดต่ออันตราย พ.ศ. 2558. กรุงเทพฯ: อักษรกราฟฟิคแอนด์ดีไซน์; 2562.
กองวัณโรค กรมควบคุมโรค. โปรแกรม NTIP (National Tuberculosis Information Program) [อ อ น ไ ล น์ ]. 2559 [เข้าถึงเมื่อ 18 ธันวาคม 2562]. เข้าถึงได้จาก: https://tbcmthailand.ddc.moph.go.th/uiform/login.aspx
World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2019. Geneva: World Health Organization; 2019.
ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง ชื่อและอาการสำคัญของ โรคติดต่ออันตราย (ฉบับที่ 2) พ.ศ. 2561. ราชกิจจานุเบกษา เล่มที่ 135, ตอนพิเศษ 29 ง. หน้า 13. (ลงวันที่ 7 กุมภาพันธ์ 2561).
กองวัณโรค กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. รายงานการ ประเมินความเสี่ยงสถานการณ์โรค/ภัยสุขภาพโรค วัณโรคดื้อยาหลายขนานชนิดรุนแรงมาก. กรุงเทพฯ: กองวัณโรค; 2562.
กองระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. แบบ สอบสวนวัณโรคปอดเฉพาะราย [อินเตอร์เน็ต]. 2558 [เข้าถึงเมื่อ 12 ธันวาคม 2561]. เข้าถึงได้จาก: https://apps.boe.moph.go.th/boe/software/downloadtab.php
ภานุวัฒน์ บุญโญ, พรนภา ศุกรเวทย์ศิริ. ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับ การป่วยวัณโรคปอดในผู้ป่วยเบาหวาน จังหวัดยโสธร. วารสารวิจัยสาธารณสุขศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น. 2558; 8(3): 45–53.
Schön T, Miotto P, Köser CU, Viveiros M, Böttger E, Cambau E. Mycobacterium tuberculosis drug- resistance testing: challenges, recent developments and perspectives. Clin Microbiol Infect 2017; 23(3): 154–60.
Gunn–Moore DA, McFarland SE, Brewer JI, Crawshaw TR, Clifton–Hadley RS, Kovalik M, et al. Mycobacterial disease in cats in Great Britain: I. Culture results, geographical distribution and clinical presentation of 339 cases. J Feline Med Surg 2011; 13 (12): 934–44.
O'Connor CM, Abid M, Walsh AL, Behbod B, Roberts T, Booth LV, et al. Cat- to- human transmission of Mycobacterium bovis, United Kingdom. Emerg Infect Dis 2019; 25 (12): 2284–6.
Parsons SD, Warren RM, Ottenhoff TH, Gey van Pittius NC, van Helden PD. Detection of Mycobacterium tuberculosis infection in dogs in a high- risk setting. Res Vet Sci 2012; 92 (3): 414–9.
International Cat Care. Mycobacterial diseases in catstuberculosis [Internet]. 2018 [cited 2019 December 10]. Available from: https://icatcare.org/advice/cat-health/mycobacterial-diseases-cats-tuberculosis
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2020 Weekly Epidemiological Surveillance Report
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Responsibility and Copyright
1. Author Responsibility and Editorial Disagreement
The content and data in all articles published in WESR are the direct opinions and responsibility of the article authors, and the Journal's Editorial Board is not necessarily in agreement with, or jointly responsible for, them.
2. Copyright and Referencing
All articles, data, content, figures, etc., published in WESR are considered the copyright of the academic journal. If any individual or entity wishes to disseminate all or any part of the published material, appropriate citation of the article is required.
