Investigation of Melioidosis Aumpher Nadee, Prajeen Buri Province, December 23, 2007
Abstract
คณะกรรมการประสานงานสาธารณสุขระดับอำเภอ (คปสอ.) นาดี จังหวัดปราจีนบุรี ได้รับรายงานจากโรงพยาบาลนาดี วันที่ 6 มกราคม 2551 เมื่อเวลา 15.30 น. ว่าพบผู้ป่วยโรค Meioidosis 1 ราย เพศชาย อายุ 7 ปี เข้ารักษาที่โรงพยาบาลนาดี เมื่อวันที่ 23 ธันวาคม 2550 ได้รับการวินิจฉัยว่า เป็นโรคกรวยไตอักเสบ รักษาแล้วไม่ดีขึ้น ส่งตัวเข้ารักษาต่อที่โรงพยาบาลศูนย์เจ้าพระยาอภัยภูเบศร วันที่ 26 ธันวาคม 2550 เวลา 12.00 น. ซึ่งตรวจพบการติดเชื้อ Meioidosis และส่งตัวกลับมารักษาต่อที่ โรงพยาบาลนาดี เมื่อวันที่ 6 มกราคม 2551 เวลา 15.30 น. ทีมเฝ้าระวังสอบสวนเคลื่อนที่เร็ว (SRRT) อำเภอนาดี ออกสอบสวนและควบคุมโรค ช่วงวัน 6-26 มกราคม 2551 เพื่อยืนยันการวินิฉัยโรด การเกิดโรค แหล่งติดเชื้อ และ แพร่กระจายเชื้อ ค้นหาผู้ป่วยในชุมชน และฝ้าระวังผู้สัมผัสคนอื่น ๆ ป้องกันควบคุมการแพร่เชื้อและสุขศึกษาประชาสัมพันธ์
ผลการสอบสวนโรค พบผู้ป่วยชายไทยคู่ อายุ 57 ปี อาชีพทำสวน เป็นโรคเบาหวานมานานกว่า 20 ปี เริ่มป่วยตั้งแต่วันที่ 14 ธันวาคม 2550 ขณะเริ่มป่วยพักอยู่ที่หมู่ 5 ตำบลทุ่งโพธิ์ อำเภอนาดี จังหวัดปราจีนบุรี มีอาการไข้ ปัสสาวะขัด ไปคลินิกแล้วอาการไม่ดีขึ้น มาตรวจที่โรงพยาบาลนาดี วันที่ 23 ธันวาคม 2550 เวลา 14.30 น. ให้การวินิจฉัยว่าเป็น Acute Pyelonephritis ให้การรักษาตั้งแต่วันที่ 23-26 ธันวาคม 2550 ระหว่างนี้ผู้ป่วยอาการไม่ดีขึ้นจึงส่งผู้ป่วยรักษาต่อที่โรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศร ซึ่งตรวจพบ Melioid Titer > 1:1280 จึงให้ยาปฏิชีวนะจนกระทั่งผู้ป่วยอาการดีขึ้น และส่งตัวกลับมาให้ยาต่อที่โรงพยาบาลนาดี นอกจากนี้เมื่อทบทวนแฟ้มประวัติการเจ็บป่วยของการเข้ารับรักษาในโรงพยาบาลในอดีต พบว่า ผู้ป่วยราชนี้เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Melioidosis มาแล้วตั้งแต่ ปี 2544
การเฝ้าระวังและติดตามสถานการณ์โรคในพื้นที่ทีม SRRT จาก คปสอ.นาดี ดำเนินการค้นหาผู้ป่วยเพิ่มเติมในครัวเรือน และละแวกบ้านผู้ป่วยที่อยู่ในพื้นที่ ม.5 ต.ทุ่งโพธิ์ อ.นาดี จ.ปราจีนบุรี ซึ่งเป็นพื้นที่หมู่บ้านของผู้ป่วยในช่วงเดือนธันวาคม 2550 - มกราคม 2551 ผลไม่พบผู้ป่วยเพิ่มเติม และไม่มีผู้สัมผัสปุ๊ยขี้ไก่ และ น้ำในบ่อที่ผู้ปวยสัมผัส และเฝ้าระวังโรคในพื้นที่อย่างต่อเนื่องหลังวันเริ่มป่วยเป็นเวลา 20 วัน (2 เท่าของระยะฟักตัวของผู้ป่วย) ไม่มีรายงานผู้ป่วยเพิ่มเติม
References
ความรู้เรื่องเมลิออยโดซิส สำนักระบาควิทยา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข Available from: http://203.157.15.4/fact/Melioidosis.htm (26/1/2008).
นิยามโรคติดเชื้อประเทศไทย สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข; โรงพิมพ์องค์การรับส่งสินค้าและพัสดุภัณฑ์ (รสพ.), 2546.
ไพโรจน์ อุ่นสมบัติ และประพันธ์ เชิดชูงาม. เวชศาสตร์ป้องกัน. กรุงเทพมหานคร : สหประชาพาณิชย์; 2531.
สำนักระบาดวิทยา. รายงานเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาประจำสัปดาห์ .2546. ปีที่ 34 ฉบับที่ 38 Available from: http://203.157.15.4 /west/file/F46383 .pdf (26/1/2008).
สำนักระบาควิทยา กรมควบคุมโรค. สรุปรายงานการเฝ้าระวังโรค ประจำปี. 2549.
สุรางค์ เดชศิริเลิศ. อัตราการพบเชื้อ Bukholderia pseudomallei สถาบันวิจัยวิทยาศาสตร์สาธารณสุข. 2546.
ศูนย์ข้อมูลโรคติดเชื้อและพาหะนำโรค Available from: htp://webdb.dmsc.moph.go.th/ifc_i/a _nih_3_002c.asp?info_id=803 (26/1/2008).
ห้องสมุดE-LIB Available from: http://www.elib-online.com/doctors46 /medmeliodosis001.html (27/1/2008).
Annual Epidermiologocal Surveillance Report 2003 Available from: http://epid.moph.go.th/Homepage Annual46/Annual/Part1/19 Melioidosis doc (27/1/2008).
Encyclopedia Available from: http://encyclopedia.learn.in.th/content.php?encid=38 (26/1/2008).
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2008 Weekly Epidemiological Surveillance Report
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Responsibility and Copyright
1. Author Responsibility and Editorial Disagreement
The content and data in all articles published in WESR are the direct opinions and responsibility of the article authors, and the Journal's Editorial Board is not necessarily in agreement with, or jointly responsible for, them.
2. Copyright and Referencing
All articles, data, content, figures, etc., published in WESR are considered the copyright of the academic journal. If any individual or entity wishes to disseminate all or any part of the published material, appropriate citation of the article is required.
