ประสิทธิผลการรักษาภาวะพิษตะกั่วในคนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่เสี่ยง การปนเปื้อนสารตะกั่วในสิ่งแวดล้อม จังหวัดกาญจนบุรี
Abstract
ปัญหาพิษตะกั่วในคนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่ตรวจพบการปนเปื้อนของตะกั่วในสิ่งแวดล้อม นับว่าเป็นประเด็นสำคัญเรื่องหนึ่งที่น้ำพายการแก็ไขและจัดการ สำนักงานสาธาธาธารขจังหวัดกาญจนบุรีร่วมกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ดำเนินการแก้ไขปัญหาพิษ ตะกั่วทั้งในคนและสิ่งแวดล้อมอย่างต่อเนื่อง สิ่งที่ต้องติดตามคือ การให้การรักษาผู้มีระดับตะกั่วในเลือดสูงนั้น เป็นประโชชน์ต่อสุขภาพของประชาชนกลุ่มเสี่ยงมากน้อยเพียงใด สมควรที่จะใช้เป็นแนวทางแก้ไขปัญหาเรื่องพิษตะกั่วหรือไม่ การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ ทราบขนาลปัญหาของพิษตะกั่วในคนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่เสี่ยงต่อการปนเปื้อนของตะกั่วในสิ่งแวดล้อม และทราบความแตกต่างของระดับตะกั่วในเลือดในพื้นที่เสื่องต่าง ๆ รวมทั้งประเมินประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาจับตะกั่ว รูปแบบการศึกษาเป็นการศึกษาเชิงวิเคราะห์ เก็บข้อมูลแบบภาดตัดขวางอย่างต่อเนื่อง ตั้งแต่ พ.ศ. 2542546 กลุ่มตัวอย่างเป็นประชากรในหมู่บ้านจำนวน 9 แห่ง ดังนี้ หมู่บ้านคลิตี้ล่าง, คลิตี้บน, ห้วยเสื้อ, ทุ่งนางครวญ, ทิพุเข, เกระเวีย, ชะอี้, สะพานลาว และท่าดินแลง จังหวัดกาญจนบุรี จำนวนตัวอย่างทั้งหมด 2,874 คน เก็บข้อมูลโดยการตรวจร่างกายทั่วไป และอาการโรคพิษตะกั่ว เจาะเลือดเพื่อหาผู้มีภาวะพิษตะกั่ว และให้การรักษาผู้ป่วยพิษตะกั่วสามหลักเกณฑ์ของคณะกรรมการให้ยาลดระดับตะกั่วในเลือด จังหวัดกาญจนบุรี พร้อมเจาะเลือดก่อนหลังให้การรักษา นอกจากนี้ ยังติดตามเยี่ยมบ้านกายหลังได้รับการรักษาแล้วเป็นเวลา 1 เดือน วิเคราะห์จัดโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา, Paired t-test, One way ANOVA uละ Friedman test
ผลการศึกษาสรุปได้ว่า กลุ่มเล็กที่อยู่ในพื้นที่เสียงได้รับตะกั่วเข้าสู่ร่างกายมีระดับตะกั่วในเลือสูงเกินมาตรฐาน ร้อยละ 66.9 ซึ่งมีขนาดปัญหาพิษตะกั่วมากกว่ากลุ่มผู้ใหญ่ ซึ่งพบเพื่องร้อยละ 8.3 สำหรับระดับตะกั่วในเลือดในพื้นที่ต่าง ๆ พบว่า มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p0.01) โดยคนที่อยู่ในหมู่บ้านคลิตี้บนมีค่าฉลี่ยระดับตะกั่วสูงสุด รองลงมาคือหมู่บ้านคลิตี้ล่าง สำหรับการรักษาด้วยยาขับตะกั่วนั้น พบว่า มีประสิทธิผลดีสามารถลดระดับตะกั่วในเลือดได้ภายหลังการรักษา ค่าเลื่อของระดับ ตะกั่วภายพลังการรักษาลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p
0.01) แต่เมื่อผู้ที่เคยได้รับการรักษากลับเข้าไปอยู่ในพื้นที่เสี่ยมดิม ก็จะมีระดับตะกั่วในเลือดสูงและต้องรับการรักษาด้วยยาขับตะกั่วอีก ดังนั้น การรักษาพิษตะกั่วด้วยยาขับตะกัวนั้นมีประสิทธิผลดี แต่วิธีการที่ดีกว่าในการแก้ปัญหาพิษตะกั่วในคนอันเนื่องมากสิ่งแวดสัยม ได้แก่ การบำบัดสิ่งเวดล้อมให้มีตะกั่วปนเปื้อนอยู่ในเกณฑ์มาตรฐานที่จะไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพ และป้องกันการได้รับตะกั่วเจ้าสู่ร่างกาย โดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของคนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่เสี่ยง
References
ศูนย์ศึกษากระเหรื่องและพัฒนา. การร้องรือนขอให้ตรวจสอบมลพิษทางน้ำ. วันที่ 21 เมนายน 2541. (อกสารอัดสำเมา)
กระทรวงวิทยาศาสตร์ทคโนโลยีและสิ้นแวดล้อม. การตรวจสอบกรณีการร้องร้อนเกี่ยวกับปัญหาน้ำเสียอันเนื่องมาจากหมืองและโรงแต่งแร่. วันที่ 18 มิถุนายน 2541. (เอกสารอัดสำเนา)
กระทรวงสาธารณสุข. การติดตามผลกระพบต่อสุขภาพจากสารตะกั่วที่ปนเปื้อนในสิ่งเวดล้อมของประชาชนในหมู่บ้านคลิตี้ล่าง จังหวัดกาญจนบุรี ปี 2543. (เอกสารอัดสำเนา)
กองระบาดวิทยา สำนักงานปลัดกระทรวงสาธาธารณสุข. รายงานผลการสอบสวนโรคเบื้องต้นที่หมู่บ้านคลิตี้บน อำเภอทองผาภูมิ จังหวัดกาญจนบุรี. วันที่ 11 มกราคม 2544.(เอกสารอัดสำเนา)
กระทรวงสาธารณสุข. พิษตะกั่ว. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงทพมหานคระ โรงพิมพ์องค์การสงเดราะห์ทหารผ่านศึก; 2535.
สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี กรมการแพทย์, แผนกกุมารเวชกรรมโรงพยาบาลพหลพลพยุหเสนา, สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดกาญจนบุรี, สำนักนักพัฒนาวิชาการแพทย์ กรมการมเพทย์. แนวทางการให้ยาลดระดับตะกัวในเด็กอายุ ระหว่าง0-15 ปี. มกราคม 2544. (เอกสารอัดสำเนา)
ATSDR. Case Studies in Enviromental Medicine ( CSEM ) Lead Toxicity Who is at Risk. [cited 20/12/2006]. Available from: http://www.atsdr.cdc.gov/HEC/CSEM/lead/whosat_risk. html
ATSDR. Case Studies in Enviromental Medicine ( CSEM ) Lead Toxicity Exposure Pathway. [cited 20/12/2006]. Available from: http://www.atsdr.cdc.gov/HEC/CSEM/lead/exposure_ pathway
สุรพงษ์ ดันธนศรีกุล. การสำรวจและเฝ้าระวังสภาวะสุขภาพและสิ่งแวดล้อมในพื้นที่เสี่ยงต่อการปนเปื้อนสารตะกั่ว อำเภอศรีสวัสดิ์ อำเภอทองผาภูมิ และอำเภอสังขละบุรี จังหวัดกาญจนบุรี ปี 2545. จังหวัดกาญจนบุรี: สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด กาญจนบุรี; 2545.
เอกสารประกอบการประชุมพิจารณาพบทานแนวทางการแก้ไขปัญญหาผลกระทบต่อสุขภาพจากการป่นเปื้อนสารตะกั่วบริเวณลำห้วยคลิตี้ อำเภอศรีสวัสดิ์ จังหวัดกาญจนบุรี.ห้องประชุม 6 ชั้น 3 อาคาร เด็กสำนักงานปลัดกระทรวงสาธาธาธารณสุข. กรุงงเทพมหานคร: สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข; 2544.
สาลิกา วรหาญ. ปัจจัยที่เสียงต่อการสัมผัสสารตะกั่วของประชาชนบ้านคลิตี้บน อำเภอทองผาภูมิ จังหวัดกาญจนบุรี (วิทยานิพนธ์ ปริญญาสาธารณสุขศาสตรมหาบัณฑิต). ภาควิชาสาสาธารณสุขศาสตร์, บัณฑิตวิทยาลัย. กรุงเทพมหานคร: มหาวิทยาลัยสุโขทัยธรรมาธิราช; 2545 .
Symptoms of Lead Poisoning. [cited 20/12/2006]. Available from: http://leadinfo.com/symptoms.html
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2007 Weekly Epidemiological Surveillance Report
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Responsibility and Copyright
1. Author Responsibility and Editorial Disagreement
The content and data in all articles published in WESR are the direct opinions and responsibility of the article authors, and the Journal's Editorial Board is not necessarily in agreement with, or jointly responsible for, them.
2. Copyright and Referencing
All articles, data, content, figures, etc., published in WESR are considered the copyright of the academic journal. If any individual or entity wishes to disseminate all or any part of the published material, appropriate citation of the article is required.
