การระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ ณ ศูนย์ขวัญแผ่นดิน จังหวัดนครราชสีมา เดือนสิงหาคม 2554
คำสำคัญ:
ไข้หวัดใหญ่ชนิด A H3N2, ค่ายบำบัดยาเสพติด, นครราชสีมา, ประเทศไทยบทคัดย่อ
เมื่อวันที่ 25 สิงหาคม 2554 สำนักระบาดวิทยาได้รับรายงาน จากสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครราชสีมา พบการระบาดสงสัยไข้หวัดใหญ่ในผู้ป่วยที่ศูนย์ขวัญแผ่นดินซึ่งเป็นค่ายบำบัดยาเสพติด ดังนั้นสำนักระบาดวิทยา จึงออกสอบสวนโรคเพื่อค้นหาสาเหตุของการระบาด และดำเนินการควบคุมป้องกันโรค ระหว่างวันที่ 26 - 28 สิงหาคม 2554 โดยค้นหาผู้ป่วยเพิ่มเติม ซึ่งมีนิยามผู้ป่วยสงสัยไข้หวัดใหญ่ คือ ผู้บำบัดยาเสพติดในศูนย์ขวัญแผ่นดินหรือคนในค่ายที่มีอาการไข้ร่วมกับอาการไอ หรือเจ็บคอ ตั้งแต่วันที่ 17 - 28 สิงหาคม 2554 และผู้ป่วยยืนยัน คือ ผู้ป่วยสงสัยที่มีผลการตรวจ Reverse transcriptase - PCR ให้ผลบวกต่อไวรัสไข้หวัดใหญ่ และทำการศึกษาแบบ Retrospective cohort study เพื่อหาความสัมพันธ์ของปัจจัยเสี่ยงรวมทั้งให้มาตรการป้องกันควบคุมโรค ผลการศึกษา พบผู้ป่วยสงสัยไข้หวัดใหญ่ 72 ราย จาก 250 ราย (อัตราป่วยร้อยละ 29) ผู้ป่วยรายแรกป่วยเมื่อวันที่ 17 สิงหาคม 2554 และมีผู้ป่วยมากที่สุดในวันที่ 23 สิงหาคม 2554 พบสารพันธุกรรมของเชื้อไข้หวัดใหญ่ชนิด A H3N2 8 ราย จากจำนวน 18 ตัวอย่าง การนอนเล่นกับเพื่อนที่ป่วยช่วงกลางวัน (Adjusted Odds Ratio = 2.21, 95%CI-= 1.17-4.16) เป็นปัจจัยที่มีนัยสำคัญทางสถิติ มาตรการที่ใช้ คือ การฉีดวัคนป้องกันไข้หวัดใหญ่ การแจกหน้ากากอนามัย การให้สุขศึกษาเรื่องการล้างมือและการแยกผู้ป่วย หลังจากดำเนินการมาตรการควบคุมโรค พบว่าจำนวน ผู้ป่วยลดลงอย่างรวดเร็ว พบผู้ป่วยรายสุดท้ายวันที่ 26 สิงหาคม 2554 การระบาดไข้หวัดใหญ่ชนิด A H3N2 ครั้งนี้มีปัจจัยเสี่ยง คือ การนอนเล่นกับเพื่อนที่ป่วยในช่วงกลางวัน การดำเนินมาตรการ ควบคุมป้องกันโรคได้ทำอย่างจริงจังก่อนที่รู้ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
เอกสารอ้างอิง
สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค. โครงการพัฒนาระบบเฝ้าระวังกลุ่มอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ในสถานพยาบาล. ระบบเฝ้า ระวังโรคทางระบาดวิทยาของกลุ่มอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่. [ออนไลน์] [สืบค้นเมื่อวันที่ 18 กันยายน 2555. เข้าถึงได้จาก: http://164.115.5.58/il/index.php?page=about&p-manual5.
สุริยะ คูหะรัตน์, บรรณาธิการ. นิยามโรคติดเชื้อประเทศไทย. กรุงเทพฯ : กลุ่มงานระบาดวิทยาโรคติดเชื้อ กองระบาดวิทยา สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข; 2546.
ลักขณา ไทยเครือ. การบริหารและวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ โปรแกรม Epi Info for Window: เชิงปฏิบัติ. มูลนิธิสุชาติ เจตนเสน. 2551.
Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for hand hygiene in health care settings. MMWR 2002;51:1-44.
Center of disease control. Interim Recommendations for Facemask and Respirator Use to Reduce 2009 Influenza A (H1N1) Virus Transmission. [cited 2010 Aug 22]. Available from: http://www.cdc.gov/h1n1flu/masks.htm.
Goldmann D. Transmission of viral respiratory infections in the home. Pediatr Infect Dis J 2000, 19: S97-102.
Cui F, Luo H, Zhou L, Yin D, Zheng C, Wang D, et al. Transmission of Pandemic Influenza A (H1N1) Virus in a Train in China. J Epidemiol 2011;21(4):271-7.
Group WHOW. Nonpharmaceutical interventions for pandemic influenza, international measures. Emerg Infect Dis. 2006; 12:88–94.
Inglesby TV, Nuzzo JB, O'Toole T, Henderson DA. Disease mitigation measures in the control of pandemic influenza. Biosecur Bioterror 2006; 4:366–75.
Luby SP, Agboatwalla M, Feikin DR, Painter J, Billhimer W, Altaf A, et al. Effect of hand washing on child health: a randomised controlled trial. Lancet 2005; 366:225-33.
Ryan MA, Christian RS, Wohlrabe J. Handwashing and respiratory illness among young adults in military training. Am J Prev Med 2001; 21:79–83.
Balicer R D., Huerta M, Levy Y, Davidovitch N, Grotto I. Influenza Outbreak Control in Confined Settings. Emerg Infect Dis 2005 Apr; 11 (4): 579-83.
Fisher R J. Social desirability bias and the validity of indirect questioning. Journal of Consumer Research 1993; 20: 303-15.
Chen SC, Chang CF, Liao CM. Predictive models of control strategies involved in containing indoor airborne infections. Indoor Air 2006; 16:469–81.
Turner D, Wailoo A, Nicholson K, Cooper N, Sutton A, Abrams K. Systematic review and economic decision modeling for the prevention and treatment of influenza A and B. Health Technol Assess 2003; 7: 1-170.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2013 รายงานการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาประจำสัปดาห์
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ความรับผิดชอบและลิขสิทธิ์
1. ความรับผิดชอบของผู้เขียนและความเห็นของกองบรรณาธิการ (Author Responsibility and Editorial Disagreement)
เนื้อหาและข้อมูลทั้งหมดในบทความที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร WESR ถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบโดยตรงของผู้นิพนธ์บทความ และกองบรรณาธิการวารสารไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย หรือร่วมรับผิดชอบใด ๆ ในเนื้อหาดังกล่าว
2. ลิขสิทธิ์และการอ้างอิง (Copyright and Referencing)
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ และอื่น ๆ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร WESR ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารวิชาการ หากบุคคลหรือหน่วยงานใดประสงค์จะนำเนื้อหาทั้งหมดหรือส่วนใดส่วนหนึ่งไปเผยแพร่ จะต้องอ้างอิงบทความนั้น ๆ อย่างถูกต้อง
