การสอบสวนการระบาดของโรคคอตีบ อำเภอขนอม จังหวัดนครศรีธรรมราช วันที่ 23 พฤศจิกายน 2555 - 25 มกราคม 2556
คำสำคัญ:
ผู้เสียชีวิต, โรคคอตีบ, Corynebacterium diphtheriae, ยาปฏิชีวนะบทคัดย่อ
การสอบสวนครั้งนี้ เป็นการศึกษาระบาดวิทยาเชิงพรรณนา เนื่องจากได้รับรายงานจากเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลขนอมว่า วันที่ 22 พฤศจิกายน 2555 มีผู้ป่วยสงสัยโรคคอตีบ 1 ราย เป็นเด็กหญิงไทย อายุ 1 ปี 1 เดือน อยู่บ้านไม่มีเลขที่ หมู่ที่ 1 ตำบลขนอม อำเภอขนอม จังหวัดนครศรีธรรมราช เข้ารับการรักษาที่แผนกอุบัติเหตุฉุกเฉิน โรงพยาบาลขนอม แพทย์วินิฉัย R/O Diphtheria ส่งตัวไปรักษา ต่อโรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช ทีมสอบสวนเคลื่อนที่ (SRRT) อำเภอขนอม ดำเนินการสอบสวนโรคในวันที่ 23 พฤศจิกายน 2555 เวลา 09.00 น. โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและการระบาด อธิบายลักษณะทางระบาดวิทยาของการเกิดโรค ปัจจัยที่เกี่ยวเนื่องกับการแพร่กระจายของโรคและการเสียชีวิต หามาตรการและแนวทางในการควบคุมป้องกันการระบาดของโรค โดยทบทวนเวชระเบียนผู้ป่วยสัมภาษณ์ญาติผู้ป่วย โดยใช้แบบสอบสวนโรคเฉพาะราย ค้นหาผู้ป่วยและผู้สัมผัสโรคเพิ่มเติมใน ชุมชนโดยกำหนดนิยามผู้ป่วย ศึกษาทางห้องปฏิบัติการ โดยเก็บตัวอย่างจากแผ่นเยื่อในลำคอ (Throat Swab) จากผู้ที่มีอาการตามนิยามส่งตรวจที่กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข ผลการศึกษา พบผู้ป่วยโรคคอตีบตามนิยามของสำนักระบาดวิทยา จำนวน 10 ราย เสียชีวิต 2 ราย อัตรป่วยตาย ร้อยละ 20 ตรวจพบ เชื้อ Corynebacterium diphtheriae สายพันธุ์ที่ทำให้เกิดพิษ (toxigenic ) เป็นผู้ป่วยรายแรกและรายที่สองของอำเภอและจังหวัด พบผู้ป่วยเพิ่มเติมเป็นผู้ป่วยร่วมบ้าน 4 ราย ในชุมชน 4 ราย ผู้เสียชีวิตทั้งสองรายไม่มีประวัติการได้รับวัคซีน ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคและเสียชีวิต คือ การไม่ได้รับวัคชนป้องกันโรคคอตีบ ความ ครอบคลุมของวัคซีนในเด็ก 0-5 ปี ต่ำกว่า ร้อยละ 90 ปัจจัยเสริมในการเกิดโรคสันนิษฐานว่าน่าจะมีการรับเชื้อผ่านทางมารดา ซึ่งมี อาชีพขายบริการทางเพศ ซึ่งลูกค้ามีทั้งแรงงานต่างด้าวและคนไทย
เอกสารอ้างอิง
กนกทิพย์ ทิพย์รัตน์. การเฝ้าระวังโรคคอตีบ. ใน: สุริยะ คูหะรัตน์, บรรณาธิการ. คู่มือการดำเนินงานทางระบาดวิทยา. นนทบุรี: โรงพิมพ์องค์การรับส่งสินค้าและพัสดุภัณฑ์; 2542. หน้า 110-2.
กองระบาดวิทยา กระทรวงสาธารณสุข.การสอบสวนการ ระบาดของโรคติดเชื้อประเทศไทย. กรุงเทพมหานคร: โรงพิมพ์องค์การรับส่งสินค้าและพัสดุภัณฑ์; 2543.
สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. นิยามโรคติดเชื้อประเทศไทย. พิมพ์ครั้งที่ 2. กรุงเทพมหานคร โรงพิมพ์องค์การรับส่งสินค้าและพัสดุภัณฑ์; 2546. หน้า 28-9.
โรม บัวทอง. โรคคอตืบ. ใน: เอกสารประกอบการบรรยาย การ ประชุมเชิงปฏิบัติการเฝ้าระวัง ควบคุม ป้องกันโรค การตรวจ วินิจฉัย และดูแลรักษาโรคคอตีบ; 26 ธันวาคม 2555; โรงแรม เดอะ ทวินโลตัส จังหวัดนครศรีธรรมราช. ม.ป.ท.; 2555.
สถาบันวิจัยวิทยาศาสตร์สาธารณสุข กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์. คู่มือการเก็บตัวอย่างส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ. พิมพ์ครั้งที่ 4. ม.ป.ท. 2552. หน้า 45-6.
กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการเฝ้าระวัง สอบสวนและป้องกันควบคุมการระบาดของโรคคอตีบ. สืบค้น วันที่ 2 กุมภาพันธ์ 2556]. เข้าถึงได้จาก URL: http://www.boe.moph.go.th.
สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. สถานการณ์ โรคคอตีบประจำสัปดาห์ที่ 50.[สืบค้นวันที่ 2 กุมภาพันธ์ 2556]. เข้าถึงได้จาก URL: http://www.boe.moph.go.th.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2013 รายงานการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาประจำสัปดาห์
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ความรับผิดชอบและลิขสิทธิ์
1. ความรับผิดชอบของผู้เขียนและความเห็นของกองบรรณาธิการ (Author Responsibility and Editorial Disagreement)
เนื้อหาและข้อมูลทั้งหมดในบทความที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร WESR ถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบโดยตรงของผู้นิพนธ์บทความ และกองบรรณาธิการวารสารไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย หรือร่วมรับผิดชอบใด ๆ ในเนื้อหาดังกล่าว
2. ลิขสิทธิ์และการอ้างอิง (Copyright and Referencing)
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ และอื่น ๆ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร WESR ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารวิชาการ หากบุคคลหรือหน่วยงานใดประสงค์จะนำเนื้อหาทั้งหมดหรือส่วนใดส่วนหนึ่งไปเผยแพร่ จะต้องอ้างอิงบทความนั้น ๆ อย่างถูกต้อง
