Development of Clinical Nursing Practice Guidelines for Pain Management in Normal Labor
Main Article Content
Abstract
This research and development study aimed to develop and evaluate the effectiveness of clinical nursing practice guidelines for pain management in laboring mothers. The study was conducted in three phases: 1) development of the clinical nursing practice guidelines, 2) implementation of the guidelines, and 3) evaluation and dissemination of the guidelines. Participants were selected through purposive sampling and consisted of ten professional nurses working in the labor and delivery unit and forty-two mothers undergoing normal labor. The research instruments included the developed clinical nursing practice guidelines, a pain assessment tool, a maternal satisfaction questionnaire, and a feasibility assessment for guideline implementation. Data were analyzed using descriptive statistics and the paired t-test.
The findings revealed that the developed clinical nursing practice guidelines comprised two principal components: 1) non-pharmacological nursing interventions, and 2) pharmacological nursing interventions. Following implementation of the guidelines, maternal pain levels decreased significantly across all stages of labor (p < 0.001). Overall satisfaction improved from a moderate level to a high level (p < 0.001), and the rate of analgesic medication use declined from 38.1% to 16.7%. These results demonstrate that the clinical nursing practice guidelines are effective in managing pain among mothers undergoing normal labor, and that other labor and delivery units may feasibly adopt and apply these guidelines within their own clinical contexts.
Downloads
Article Details

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
เอกสารอ้างอิง
ชัชฎาพร จันทรสุข, พิริยา ทิวทอง, ศีตรา มยูขโชติ และจุฬารัตน์ ห้าวหาญ. (2567). การศึกษา
ความต้องการวิธีการบรรเทาอาการเจ็บครรภ์คลอดโดยไม่ใช่ยาของหญิงในระยะคลอด.
ราชาวดีสาร, 14(1), 93–105.
พิกุล นันทชัยพันธุ์. (2549). การประเมินคุณภาพด้านการนำไปใช้ของแนวปฏิบัติทางคลินิก. ใน
เอกสารประกอบการบรรยายการอบรม เรื่อง การปฏิบัติตามหลักฐานเชิงประจักษ์. คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่.
รังสินี พูลเพิ่ม, อุบลรัตน์ ระวังโค และขวัญเรือน ด่วนดี. (2556). ผลของการใช้ผ้าขนหนูชุบ
น้ำอุ่นประคบหน้าท้องต่อการลดความเจ็บปวดในมารดาครรภ์แรก. วารสารพยาบาล
ทหารบก, 14(3), 67–76.
สำนักอนามัยการเจริญพันธุ์ กระทรวงสาธารณสุข. (2563). แนวทางการส่งเสริมการคลอดตาม
ธรรมชาติ. โรงพิมพ์องค์การสงเคราะห์ทหารผ่านศึก.
The Agree Research Trust. (2009). The appraisal of guidelines for research &
evaluation II. Retrieved from http://www.agreetrust.org/
Anderson, K. L., Smith, J. M., & Thompson, R. E. (2022). Inadequate pain management
during labor: Physiological consequences and birth outcomes. International Journal of Obstetrics & Gynecology, 158(3), 445–462.
Bayable, S., Ashebir, Y., & Beyable, A. (2022). Pharmacologic and non-pharmacologic
labor pain management techniques in a resource-limited setting: A systematic review. Annals of Medicine & Surgery, 74.
Chang, C. Y., Gau, M. L., Huang, C. J., Cheng, H. M. (2022) Effects of non-
pharmacological coping strategies for reducing labor pain: A systematic review and network meta-analysis. PLoS ONE, 17(1): e0261493
Cohen, J. (1988). Statistical power analysis for the behavioral sciences (2nd ed.).
Lawrence Erlbaum Associates.
Liu, X., Zhang, Y., & Wang, H. (2023). Effective pain management and maternal
outcomes: Impact on satisfaction, bonding, and breastfeeding initiation. Maternal & Child Health Journal, 27(5), 789–806.
Miller, K. D., & Davies, P. R. (2021). Long-term mental health outcomes associated
with labor pain experiences: A prospective cohort study. Archives of Women's
Mental Health, 24(6), 841–856
National Health and Medical Research Council. (1999). A guide to the developmental,
implementation and evaluation of clinical practice guidelines. Retrieved from
http://www.nhmrc.gov.au/_files_nhmrc/file/publications/synopses/cp30.pdf
Nori, W., Kassim, M. A. K., Helmi, Z. R., Pantazi, A. C., Brezeanu, D., Brezeanu, A. M.,
Penciu, R. C., & Serbanescu, L. (2023). Non-Pharmacological Pain Management in Labor: A Systematic Review. Journal of clinical medicine, 12(23), 7203.
Polit, D. F., & Beck, C. T. (2021). Nursing research: Generating and assessing evidence
for nursing practice (11th ed.). Wolters Kluwer.
Smith, C. A., Levett, K. M., Collins, C. T., Armour, M., Dahlen, H. G., & Suganuma, M.
(2018). Relaxation techniques for pain management in labour. Cochrane
Database of Systematic Reviews, 2018(3), CD009514.
Thompson, R. E., Davis, M., & Brown, A. (2023). Theory-practice gap in labor pain
management: A multi-center observational study. Pain Management Nursing, 24(2), 145–161.
World Health Organization. (2018). WHO recommendations: Intrapartum care for a
positive childbirth experience. World Health Organization. https://www.who.int/publications/i/item/9789241550215