การพัฒนาระบบบริบาลเภสัชกรรมผู้ป่วยในโรคหัวใจที่ได้รับยาวาร์ฟาริน หอผู้ป่วยอายุรกรรม โรงพยาบาลสันทราย จังหวัดเชียงใหม่

บทคัดย่อ

โรงพยาบาลสันทรายมีการให้บริบาลทางเภสัชกรรมผู้ป่วยที่ได้รับยาวาร์ฟารินสำหรับผู้ป่วยนอกแต่ยังไม่มีระบบสำหรับผู้ป่วยใน ซึ่งเภสัชกรมักพบปัญหา เช่น ในผู้ป่วยที่มานอนรักษาตัวในโรงพยาบาล มักพบค่า INR ที่ไม่อยู่ในช่วงเป้าหมายเป็นผลจากอันตรกิริยาระหว่างยา หรือผลจากความร่วมมือในการรับประทานยาของผู้ป่วย และพบอาการข้างเคียงจากการรับประทานยา งานวิจัยนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลอง  ชนิดหนึ่ง กลุ่มทดสอบผลก่อนและหลัง เก็บข้อมูลตั้งแต่ มีนาคม ถึง ธันวาคม พ.ศ. 2568 มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการพัฒนาระบบบริบาลเภสัชกรรมผู้ป่วยในโรคหัวใจที่ได้รับยาวาร์ฟาริน ในหอผู้ป่วยอายุรกรรม ต่อระดับค่า INR ที่อยู่ในช่วงเป้าหมาย และค้นหาปัญหาจากการใช้ยา

ผลการศึกษาพบว่า เมื่อเปรียบเทียบผลของการบริบาลเภสัชกรรมในการจัดการปัญหาจากการใช้ยาวาร์ฟาริน โดยติดตามจำนวนผู้ป่วยที่มีค่า INR อยู่ในเป้าหมายก่อนและหลังการได้รับบริบาลเภสัชกรรม พบว่า หลังได้รับการบริบาลเภสัชกรรมผู้ป่วยมีค่า INR อยู่ในเป้าหมายเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 22.11 เป็นร้อยละ 42.31 (P-value = 0.041) เมื่อติดตามปัญหาจากการใช้ยา พบผู้ป่วยมีอันตรกิริยาระหว่างยาวาร์ฟารินร้อยละ 50.0 โดยพบอันตรกิริยากับยาอื่นมากที่สุด ร้อยละ 40.38  โดยหลังได้รับการบริบาลเภสัชกรรมลดลงเหลือร้อยละ 7.69 (p-value < 0.001) พบอาการไม่พึงประสงค์พบก่อนได้รับการบริบาลเภสัชกรรมร้อยละ 16.35 เป็นอาการแบบไม่รุนแรง เช่น จ้ำเลือดที่ขาหรือแขน, อุจจาระหรือปัสสาวะเป็นเลือด เป็นต้น โดยหลังได้รับการบริบาลเภสัชกรรมไม่พบอาการไม่พึงประสงค์  สรุปได้ว่า การให้บริบาลเภสัชกรรมมีส่วนช่วยให้ผู้ป่วยควบคุมค่า INR ให้อยู่ในช่วงเป้าหมายได้มากขึ้น มีผลต่อการจัดการปัญหาจากการใช้ยาในผู้ป่วยได้อย่างเหมาะสม ลดผลข้างเคียงจากการใช้ยา