The Development of the Clinical Nursing Practice Guidelines to Prevent Shivering in Patients Undergoing Surgery

Authors

  • Narumon Jiaviriyaboonya Department of Anesthesiology, Pathumthani Hospital

Keywords:

Anesthesia, Clinical nursing practice guideline, Shivering

Abstract

             Shivering is a common problem in the post anesthesia period. Both neuraxial and general anesthesia are associated with a significant incidence of shivering. The aim of this study was to develop the clinical nursing practice guideline (CNPG) to prevent shivering in patients undergoing surgery based on IOWA Model. It consisted of 2 phases: the nursing clinical practice guideline’s development and evaluation of effectiveness. Phase 1 is development guideline from 17 relevant evidences which composed of nursing care in pre operation, intra operation and post operation times. Phase 2 is evaluation of the content validity and its effectiveness. After the CNPG implementation in 40 patients and 14 nurse anesthetists for 3 months, it could decrease incidence of postanesthetic shivering from 33.3% to 5.0%.

Author Biography

Narumon Jiaviriyaboonya, Department of Anesthesiology, Pathumthani Hospital

Registered Nurse (Professional Level), Department of Anesthesiology, Pathumthani Hospital

References

กุลวรา คุปรัตน์, ญาณนันท์ รัตนธีรวิเชียร, ศิรภัสสร พรหมพันธกรณ์, ธนาภรณ์ นะภาโชติ, เอกรินทร์ โชติวาณิชย์. ผลของการใช้แนวทางปฏิบัติแบบจำเพาะเจาะจงต่ออุบัติการณ์การเกิดภาวะอุณหภูมิกายต่ำและภาวะหนาวสั่นในผู้ป่วยหลังเข้ารับการผ่าตัดต่อมลูกหมากผ่านทางกล้อง. ว. สมาคมพยาบาลห้องผ่าตัดแห่งประเทศไทย 2565;10(2):51-63.

ชูศักดิ์ ตันประสิทธิ์, ศศิมา ดุสิตเกษม, ชวนพิศ ค้าขาย, สุวิมล ลิ้มพูล. ประสิทธิผลของยา Dexmedetomidine หลังเริ่มให้การระงับความรู้สึกแบบทั่วตัวสำหรับป้องภาวะหนาวสั่นหลังผ่าตัด. วิสัญญีสาร 2559;42(3):139-48.

ชนม์รัตน์ กาญธนะบัตร. การใช้ Ondansetron ในการป้องกันภาวะหนาวสั่นในผู้ป่วยที่มาผ่าตัดคลอดที่ได้รับการฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลัง. ว. โรงพยาบาลนครพนม 2558;1(3):19-27.

ชนม์รัตน์ กาญธนะบัตร. ประสิทธิผลของยา ephedrine ในการป้องกันภาวะหนาวสั่นภายหลังการระงับความรู้สึกแบบทั่วร่างกาย. ว. การแพทย์และวิทยาศาสตร์สุขภาพ 2564;28(2):125-37.

ชนม์รัตน์ กาญธนะบัตร. การใช้ถุงถั่วเขียวในการป้องกันภาวะอุณหภูมิกายต่ำในผู้ป่วยผ่าตัดคลอดที่ได้รับการฉีดยาชาทางช่องไขสันหลัง. วิสัญญีสาร 2564;47(4):316-22.

มนสิชา สมจิตร, นรินทร์ พลายละหาร, อัครวัฒน์ สินเกื้อกูลกิจ, วิลาวัลย์ สมดี, วิริยา ถิ่นชีลอง, พุ่มพวง สาระพาณิชย์. การศึกษาเปรียบเทียบอุณหภูมิแกนของผู้ป่วยที่ใช้ Forced-Air warming ด้วยวิธี Modified lower-body cover กับ Commercial lower-body cover ในระหว่างการผ่าตัดช่องท้องขนาดใหญ่. ศรีนครินทร์เวชสาร 2564;36(4):401-8.

รุ่งทิวา ศิริวงศ์กุล. การเปรียบเทียบผลการควบคุมอุณหภูมิห้องผ่าตัดต่อการเกิดภาวะหนาวสั่นหลังผ่าตัดในมารดาที่ได้รับการผ่าตัดคลอดบุตรทางหน้าท้อง และได้รับการระงับความรู้สึกด้วยวิธีฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลัง โรงพยาบาลอุดรธานี. ว. การแพทย์โรงพยาบาลอุดรธานี 2559;24(2):141-9.

อุทุมพร เมืองนิล. อัตราการเกิดภาวะหนาวสั่น และปัจจัยที่สัมพันธ์กับภาวะหนาวสั่นของผู้ป่วยหลังได้รับการระงับความรู้สึก โรงพยาบาลเกาะสมุย. ว. มหาจุฬานาครทรรศน์ 2567;11(6):211-21.

ปรเมศวร์ จิตถนอม, นรลักขณ์ เอื้อกิจ. ผลของโปรแกรมการให้สารน้ำอุ่น และการให้ความอบอุ่นร่างกาย ร่วมกับการให้ข้อมูลอย่างมีแบบแผนต่ออาการหนาวสั่นในหญิงที่มารับการผ่าตัดทางนรีเวชที่ได้รับการระงับความรู้สึกด้วยวิธีฉีดยาชาเข้าช่องน้ำไขสันหลัง. ว. การแพทย์จุฬาลงกรณ์ 2561;62(5):785-97.

พจนา ศรีคำจักร์. ผลของการอบอุ่นร่างกายก่อนผ่าตัดโดยใช้ผ้าห่มเป่าลมร้อนต่ออุณหภูมิกายและภาวะหนาวสั่นหลังผ่าตัดในผู้ป่วยผ่าตัดคลอดแบบไม่เร่งด่วน. ว. คณะพยาบาลศาสตร์มหาวิทยาลัยบูรพา 2566;31(2):101-12.

สะแกวัลย์ ผดุงศักดิ์, สุชานันท์ บำรุงวงค์, ธนิดา คงสมัย. การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลในการป้องกันภาวะอุณหภูมิกายต่ำในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด. ว. พยาบาล 2562;68(4):56-62.

ปิยมาน งามเจริญรุจี. การใช้ผ้าห่มฉุกเฉินเพื่อช่วยลดอุบัติการณ์การเกิดภาวะหนาวสั่นหลังการผ่าตัด. ว. แพทย์เขต 4-5 2564;40(1):125-35.

ปนัดดา สถิตย์วัฒน์, นงลักษณ์ สุภักดิ์. การลดภาวะหนาวสั่นโดยการใช้ผ้าคลุมศีรษะ สวมปลอกแขนและขา ผู้ป่วยผ่าตัดคลอดที่ได้รับยาระงับความรู้สึกทางช่องไขสันหลัง โรงพยาบาลนครพนม. ,มหาราชนครศรีธรรมราชเวชสาร 2563;4(1):43-51.

สุภาภรณ์ รัตนสิมากร, อัจฉรา คำมะทิตย์, วิชิตา วิชาชัย. ผลของโปรแกรมการให้ความรู้ร่วมกับการใช้ผ้าห่มแบบเป่าลมร้อนต่อความรู้ในการปฏิบัติตัวและผลข้างเคียงภายหลังการได้รับยาระงับความรู้สึกแบบทั่วไปในผู้สูงอายุ. ว. วิทยาลัยพยาบาลพระจอมเกล้า จังหวัดเพชรบุรี 2565;5(2):133-48.

ธิดารัตน์ อริยานุชิตกุล, ศักดิ์กฤษณ์ ประสิทธิ์ศุภการ. ปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดอาการหนาวสั่นระหว่างผ่าตัดในผู้ป่วยผ่าตัดกระดูกที่ได้รับการฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลัง. วิสัญญีสาร 2563;46(4):234-9.

Ferede YA, Aytolign HA, Mersha AT. The magnitude and associated factors of intraoperative shivering after cesarean section delivery under spinal anesthesia: a cross sectional study. Ann Med Surg 2021;72:1-5.

Feng G, Wang Y, Feng J, Luo X, Li C, Yao S. The relationship between core temperature and perioperative shivering during caesarean section under intrathecal anesthesia with bupivacaine and ropivacaine: a randomized controlled study. J Anesth 2021;35:889–95.

LV M, Wang X, Qu W, Liu M, Wang Y. Nefopam for the prevention of perioperative shivering: a meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Anesthesiology 2015:1-10.

Sukanthachalathon R, Asdornwised U, Thosingha O, Vichitvejpaisal P. Effect of prewarmimg on body temperature and shivering in total knee arthroplasty patients after surgery. Chulalongkorn Medical Journal 2021;65(3):265-71.

สมร ปัญญาสวัสดิ์. อุบัติการณ์และปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดภาวะหนาวสั่น (Shivering) ในผู้ป่วยหลังผ่าตัด ในโรงพยาบาลหนองคาย ในปี 2558. ว. โรงพยาบาลนครพนม 2558;3(1):10-6.

Azarmehr T, Mofrad ZP, Mousavinasab S, Nasiri E, Akbari H. Effect of hypothermia prevention program on shivering and recovery time in patients undergoing abdominal surgery. J Mazandaran Univ Med Sci 2021;31(203):180-6.

เชิดศิริ นิลผาย, นฤมล กันนิกา, มาลิษา สุธรรมา, วิภาดา ดำขำ. การศึกษาการใช้งานถุงมือปรับอุณหภูมิถั่วเขียวกับผู้ปฏิบัติงานสัมผัสความเย็นในโรงผลิตน้ำแข็ง. ว. วิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี มหาวิทยาลัยอุบลราชธานี 2560;19(3):154-64.

ปรีดารา ปรุงชัยภูมิ. การเปรียบเทียบผลลัพธ์ระหว่างการใช้ผ้าห่มประดิษฐ์และผ้าห่มสำเร็จรูปกับการใช้เครื่องเป่าลมอุ่นในผู้ป่วยผ่าตัดคลอดบุตรทางหน้าท้องที่ได้รับการระงับความรู้สึกด้วยวิธีฉีดยาชาเข้าช่องน้ำไขสันหลัง. ชัยภูมิเวชสาร 2560;37(3):43-51.

อรวรรณ แสงมณี. ประสิทธิผลของแนวทางปฏิบัติในการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการก่อนผ่าตัด ในการเพิ่มความครบถ้วนและลดการส่งตรวจที่ไม่จำเป็นในการผ่าตัดแบบไม่เร่งด่วน โรงพยาบาลหนองบัวลำภู. ว. โรงพยาบาลสกลนคร 2562;22(2):1-14.

Downloads

Published

2025-08-29

How to Cite

1.
Jiaviriyaboonya N. The Development of the Clinical Nursing Practice Guidelines to Prevent Shivering in Patients Undergoing Surgery. Med J Sakon Nakhon Hosp [internet]. 2025 Aug. 29 [cited 2025 Dec. 6];28(2):119-30. available from: https://he05.tci-thaijo.org/index.php/JSakonNakHosp/article/view/6250

Issue

Section

Original article