การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลในการป้องกันภาวะหนาวสั่นในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัด
คำสำคัญ:
การระงับความรู้สึก , แนวปฏิบัติการพยาบาล , ภาวะหนาวสั่นบทคัดย่อ
ภาวะหนาวสั่นเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยภายหลังการระงับความรู้สึก โดยพบได้ทั้งวิธีการระงับความรู้สึกแบบฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลังและการระงับความรู้สึกแบบทั่วร่างกาย การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลในการป้องกันภาวะหนาวสั่นในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัด โดยใช้กระบวนการพัฒนาแนวปฏิบัติทางคลินิกของไอโอวาโมเดล ซึ่งแบ่งเป็น 2 ระยะ คือระยะพัฒนาแนวปฏิบัติทางการพยาบาลและระยะการตรวจสอบคุณภาพของแนวปฏิบัติการพยาบาล ระยะที่หนึ่งเป็นการพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาล ค้นพบหลักฐานเชิงประจักษ์จำนวน 17 เรื่อง สังเคราะห์แนวปฏิบัติซึ่งประกอบด้วย 3 ระยะคือ ระยะก่อนผ่าตัด ระยะผ่าตัด และระยะหลังผ่าตัด ระยะที่สองเป็นการตรวจสอบคุณภาพของแนวปฏิบัติการพยาบาลและประเมินประสิทธิผลของการนำไปใช้ ภายหลังการนำแนวปฏิบัติการพยาบาลนี้ไปใช้กับผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดจำนวน 40 รายและเจ้าหน้าที่วิสัญญีจำนวน 14 ราย พบว่าแนวปฏิบัติการพยาบาลนี้สามารถลดอุบัติการณ์การเกิดภาวะหนาวสั่นจากเดิมร้อยละ 33.3 เหลือร้อยละ 5.0
เอกสารอ้างอิง
กุลวรา คุปรัตน์, ญาณนันท์ รัตนธีรวิเชียร, ศิรภัสสร พรหมพันธกรณ์, ธนาภรณ์ นะภาโชติ, เอกรินทร์ โชติวาณิชย์. ผลของการใช้แนวทางปฏิบัติแบบจำเพาะเจาะจงต่ออุบัติการณ์การเกิดภาวะอุณหภูมิกายต่ำและภาวะหนาวสั่นในผู้ป่วยหลังเข้ารับการผ่าตัดต่อมลูกหมากผ่านทางกล้อง. ว. สมาคมพยาบาลห้องผ่าตัดแห่งประเทศไทย 2565;10(2):51-63.
ชูศักดิ์ ตันประสิทธิ์, ศศิมา ดุสิตเกษม, ชวนพิศ ค้าขาย, สุวิมล ลิ้มพูล. ประสิทธิผลของยา Dexmedetomidine หลังเริ่มให้การระงับความรู้สึกแบบทั่วตัวสำหรับป้องภาวะหนาวสั่นหลังผ่าตัด. วิสัญญีสาร 2559;42(3):139-48.
ชนม์รัตน์ กาญธนะบัตร. การใช้ Ondansetron ในการป้องกันภาวะหนาวสั่นในผู้ป่วยที่มาผ่าตัดคลอดที่ได้รับการฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลัง. ว. โรงพยาบาลนครพนม 2558;1(3):19-27.
ชนม์รัตน์ กาญธนะบัตร. ประสิทธิผลของยา ephedrine ในการป้องกันภาวะหนาวสั่นภายหลังการระงับความรู้สึกแบบทั่วร่างกาย. ว. การแพทย์และวิทยาศาสตร์สุขภาพ 2564;28(2):125-37.
ชนม์รัตน์ กาญธนะบัตร. การใช้ถุงถั่วเขียวในการป้องกันภาวะอุณหภูมิกายต่ำในผู้ป่วยผ่าตัดคลอดที่ได้รับการฉีดยาชาทางช่องไขสันหลัง. วิสัญญีสาร 2564;47(4):316-22.
มนสิชา สมจิตร, นรินทร์ พลายละหาร, อัครวัฒน์ สินเกื้อกูลกิจ, วิลาวัลย์ สมดี, วิริยา ถิ่นชีลอง, พุ่มพวง สาระพาณิชย์. การศึกษาเปรียบเทียบอุณหภูมิแกนของผู้ป่วยที่ใช้ Forced-Air warming ด้วยวิธี Modified lower-body cover กับ Commercial lower-body cover ในระหว่างการผ่าตัดช่องท้องขนาดใหญ่. ศรีนครินทร์เวชสาร 2564;36(4):401-8.
รุ่งทิวา ศิริวงศ์กุล. การเปรียบเทียบผลการควบคุมอุณหภูมิห้องผ่าตัดต่อการเกิดภาวะหนาวสั่นหลังผ่าตัดในมารดาที่ได้รับการผ่าตัดคลอดบุตรทางหน้าท้อง และได้รับการระงับความรู้สึกด้วยวิธีฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลัง โรงพยาบาลอุดรธานี. ว. การแพทย์โรงพยาบาลอุดรธานี 2559;24(2):141-9.
อุทุมพร เมืองนิล. อัตราการเกิดภาวะหนาวสั่น และปัจจัยที่สัมพันธ์กับภาวะหนาวสั่นของผู้ป่วยหลังได้รับการระงับความรู้สึก โรงพยาบาลเกาะสมุย. ว. มหาจุฬานาครทรรศน์ 2567;11(6):211-21.
ปรเมศวร์ จิตถนอม, นรลักขณ์ เอื้อกิจ. ผลของโปรแกรมการให้สารน้ำอุ่น และการให้ความอบอุ่นร่างกาย ร่วมกับการให้ข้อมูลอย่างมีแบบแผนต่ออาการหนาวสั่นในหญิงที่มารับการผ่าตัดทางนรีเวชที่ได้รับการระงับความรู้สึกด้วยวิธีฉีดยาชาเข้าช่องน้ำไขสันหลัง. ว. การแพทย์จุฬาลงกรณ์ 2561;62(5):785-97.
พจนา ศรีคำจักร์. ผลของการอบอุ่นร่างกายก่อนผ่าตัดโดยใช้ผ้าห่มเป่าลมร้อนต่ออุณหภูมิกายและภาวะหนาวสั่นหลังผ่าตัดในผู้ป่วยผ่าตัดคลอดแบบไม่เร่งด่วน. ว. คณะพยาบาลศาสตร์มหาวิทยาลัยบูรพา 2566;31(2):101-12.
สะแกวัลย์ ผดุงศักดิ์, สุชานันท์ บำรุงวงค์, ธนิดา คงสมัย. การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลในการป้องกันภาวะอุณหภูมิกายต่ำในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด. ว. พยาบาล 2562;68(4):56-62.
ปิยมาน งามเจริญรุจี. การใช้ผ้าห่มฉุกเฉินเพื่อช่วยลดอุบัติการณ์การเกิดภาวะหนาวสั่นหลังการผ่าตัด. ว. แพทย์เขต 4-5 2564;40(1):125-35.
ปนัดดา สถิตย์วัฒน์, นงลักษณ์ สุภักดิ์. การลดภาวะหนาวสั่นโดยการใช้ผ้าคลุมศีรษะ สวมปลอกแขนและขา ผู้ป่วยผ่าตัดคลอดที่ได้รับยาระงับความรู้สึกทางช่องไขสันหลัง โรงพยาบาลนครพนม. ,มหาราชนครศรีธรรมราชเวชสาร 2563;4(1):43-51.
สุภาภรณ์ รัตนสิมากร, อัจฉรา คำมะทิตย์, วิชิตา วิชาชัย. ผลของโปรแกรมการให้ความรู้ร่วมกับการใช้ผ้าห่มแบบเป่าลมร้อนต่อความรู้ในการปฏิบัติตัวและผลข้างเคียงภายหลังการได้รับยาระงับความรู้สึกแบบทั่วไปในผู้สูงอายุ. ว. วิทยาลัยพยาบาลพระจอมเกล้า จังหวัดเพชรบุรี 2565;5(2):133-48.
ธิดารัตน์ อริยานุชิตกุล, ศักดิ์กฤษณ์ ประสิทธิ์ศุภการ. ปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดอาการหนาวสั่นระหว่างผ่าตัดในผู้ป่วยผ่าตัดกระดูกที่ได้รับการฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลัง. วิสัญญีสาร 2563;46(4):234-9.
Ferede YA, Aytolign HA, Mersha AT. The magnitude and associated factors of intraoperative shivering after cesarean section delivery under spinal anesthesia: a cross sectional study. Ann Med Surg 2021;72:1-5.
Feng G, Wang Y, Feng J, Luo X, Li C, Yao S. The relationship between core temperature and perioperative shivering during caesarean section under intrathecal anesthesia with bupivacaine and ropivacaine: a randomized controlled study. J Anesth 2021;35:889–95.
LV M, Wang X, Qu W, Liu M, Wang Y. Nefopam for the prevention of perioperative shivering: a meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Anesthesiology 2015:1-10.
Sukanthachalathon R, Asdornwised U, Thosingha O, Vichitvejpaisal P. Effect of prewarmimg on body temperature and shivering in total knee arthroplasty patients after surgery. Chulalongkorn Medical Journal 2021;65(3):265-71.
สมร ปัญญาสวัสดิ์. อุบัติการณ์และปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดภาวะหนาวสั่น (Shivering) ในผู้ป่วยหลังผ่าตัด ในโรงพยาบาลหนองคาย ในปี 2558. ว. โรงพยาบาลนครพนม 2558;3(1):10-6.
Azarmehr T, Mofrad ZP, Mousavinasab S, Nasiri E, Akbari H. Effect of hypothermia prevention program on shivering and recovery time in patients undergoing abdominal surgery. J Mazandaran Univ Med Sci 2021;31(203):180-6.
เชิดศิริ นิลผาย, นฤมล กันนิกา, มาลิษา สุธรรมา, วิภาดา ดำขำ. การศึกษาการใช้งานถุงมือปรับอุณหภูมิถั่วเขียวกับผู้ปฏิบัติงานสัมผัสความเย็นในโรงผลิตน้ำแข็ง. ว. วิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี มหาวิทยาลัยอุบลราชธานี 2560;19(3):154-64.
ปรีดารา ปรุงชัยภูมิ. การเปรียบเทียบผลลัพธ์ระหว่างการใช้ผ้าห่มประดิษฐ์และผ้าห่มสำเร็จรูปกับการใช้เครื่องเป่าลมอุ่นในผู้ป่วยผ่าตัดคลอดบุตรทางหน้าท้องที่ได้รับการระงับความรู้สึกด้วยวิธีฉีดยาชาเข้าช่องน้ำไขสันหลัง. ชัยภูมิเวชสาร 2560;37(3):43-51.
อรวรรณ แสงมณี. ประสิทธิผลของแนวทางปฏิบัติในการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการก่อนผ่าตัด ในการเพิ่มความครบถ้วนและลดการส่งตรวจที่ไม่จำเป็นในการผ่าตัดแบบไม่เร่งด่วน โรงพยาบาลหนองบัวลำภู. ว. โรงพยาบาลสกลนคร 2562;22(2):1-14.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ตีพิมพ์ถือว่าเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารโรงพยาบาลสกลนคร การคัดลอกเพื่อพัฒนาเชิงวิชาการต้องได้รับการอ้างอิงอย่างถูกต้อง
